西安市饮食、公共场所从业人员HBsAg阳性率与乙肝报告发病率的动态相关性

目的了解西安地区饮食和公共场所从业人员HBsAg阳性率、HBsAg动态变化与乙型肝炎(乙肝)报告发病率动态的相关性。方法采用1994—2003年饮食、公共场所从业人员健康体检HBsAg检验结果和周期疫情报告数据,进行统计分析。结果1994—2003年,共进行体检342630人,HBsAg总阳性率为3.79%。10年间HBsAg阳性率波动在2.94%～4.28%间(χ2=34.38,P<0·01),各月份HBsAg阳性率比较,χ2=34.26,P<0·01;各季度HBsAg阳性率比较,χ2=68.58,P<0·01,差异均有统计学意义。HBsAg阳性检出率与乙肝报告发病率,经相关性分析,相关系数rs以季度最高(rs=0.8000),其次为年度(rs=0.7409)和月份(rs=0.1503)。结论HBsAg阳性率和报告发病率动态变化有较明显的相关性,可能通过对HBsAg阳性率的分析,较好地判定报告发病率动态变化。

稳定型心绞痛患者PCI术前冠脉生理指标与术后预后的关系研究

目的 探究稳定型心绞痛(SAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前冠脉生理指标与术后预后的关系。方法 选取2020年2月至2022年5月期间陕西航天医院收治的68例SAP患者作为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,依据预后情况将患者分为预后良好组(n=40)和预后不良组(n=28),比较两组患者的基线资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析PCI术后预后的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PCI术前冠状动脉血流储备分数(FFR)、冠状动脉血流储备(CFR)、冠脉微循环阻力指数(IMR)对术后预后的预测效能。结果 经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,PCI术前FFR、CFR、IMR是PCI术后患者预后的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,PCI术前FFR、CFR、IMR预测术后预后的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.736、0.654,灵敏度分别为82.10%、67.90%、71.40%,特异度分别为52.50%、70.00%、57.50%,三者联合检测预测患者术后预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.909、89.30%、92.50%,均高于单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术前冠脉生理指标是SAP患者术后预后的影响因素,能有效评估SAP患者术后预后。

布鲁氏菌所致腹膜透析相关性腹膜炎1例及文献回顾

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者最常见的并发症,而布鲁氏菌导致的腹膜炎很罕见。目前全球仅报道15例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎。本文对四川大学华西医院肾脏内科成功治愈的1例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎患者进行分析报道,并复习总结相关文献。

浅谈医院医疗设备档案信息化管理

现代化医院的建设,医疗设备在医疗服务中作用越来越重要,加强医疗设备的使用及管理,医疗设备档案信息化建设是医院信息化建设的重要一环,加强对其的管理对提高工作效率,提升管理水平,改善服务质量,促进医院整体服务水平的发展意义重大。

肝硬化医院感染182例调查分析

材料和方法 1 对象 我院1995年4月至1998年4月的肝硬化住院患者共182例,其中男性124例,女性58例,年龄17～82岁,平均年龄46.43岁,肝功能Child-PughA级47例,B级53例,C级82例,有上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等98例,无此类并发症94例。 2 方法 采用回顾性调查方法。

MMC对兔眼滤过道成纤维细胞活性的抑制作用

目的 应用细胞增殖指标核仁组成区相关嗜银蛋白(ＡｇＮＯＲｓ),研究兔眼滤过道成纤维细胞(Ｆｂ)增殖规律及丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)的抗增殖作用,并对其临床意义进行探讨。方法取兔眼滤过道切片作ＡｇＮＯＲｓ及ＨＥ染色,比较ＭＭＣ眼和对照眼Ｆｂ ＡｇＮＯＲｓ染色颗粒数量。结果不同手术区ＭＭＣ眼Ｆｂ ＡｇＮＯＲｓ颗粒数显著低于对照眼,ＭＭＣ抑制率为５０．７％～８２．１％。结论丝裂霉素Ｃ可以有效抑制咬切口、巩膜瓣下、结膜瓣下Ｆｂ的增殖活性,抑制作用稍强于同类药物５－Ｆｕ。

4种非经典抗精神病药对精神分裂症患者心电图校正QT间期的影响

目的评估利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮4种非经典抗精神病药对精神分裂症患者心电图校正QT间期(corrected QT interval,QTc)的影响。方法 97例精神分裂症患者随机分为利培酮组(n=25)、喹硫平组(n=23)、奥氮平组(n=28)、齐拉西酮组(n=21),口服4种药物中的单一药物治疗。治疗前连续3次心电图检查,血药浓度达稳态后(1次常规服药前30分钟、估计Tmax、Tmax后60分钟)再连续3次心电图检查,测量QT间期,以Bazett's公式校正为QTc。计算治疗前后QTc均值并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后4组QTc都有延长,利培酮组[(382.4±16.3)ms vs.(378.6±13.9)ms]、奥氮平组[(379.2±15.6)ms vs.(376.7±15.13)ms]、喹硫平组[(382.8±16.9)ms vs.(377.5±14.3)ms]、齐拉西酮组[(402.4±33.8)ms vs.(377.1±14.6)ms],与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后QTc各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),齐拉西酮组延长最明显,其中1例女性患者QTc达534 ms。结论 4种非经典抗精神病药均不同程度延长精神分裂症患者QTc。

土贝母皂甙对单疱病毒性角膜炎作用的实验研究

目的 通过动物试验评价土贝母皂甙 (tubeim oside,Tu)治疗单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的效果及滴眼刺激性。方法 在地鼠肾 BHK- 2 1传代细胞上进行单纯疱疹病毒 - 1型 (herpes sim plex virus- 1,HSV- 1) SM4 4毒株复苏 ,制作兔 HSK模型。采用裂隙灯显微镜、扫描电镜和透射电镜观察眼部病变的动态变化评价 Tu疗效 ,同时进行实验评价 Tu滴眼刺激性。结果 Tu联合应用贝复舒或无环鸟苷可以提高 Tu疗效 ,Tu提前用药类似于联合应用贝复舒。 0 .1g· L- 1 Tu与生理盐水眼刺激分值的统计学结果无显著性差异。结论 Tu治疗实验性 HSK有一定的疗效 ,对 HSK具有预防作用。联合应用无环鸟苷不能增强无环鸟苷抗病毒能力 ,联合应用贝复舒可以增强 Tu治疗 HSK的疗效。 0 .1g· L- 1

祛斑片治疗痤疮的药效学研究

目的 了解祛斑片治疗痤疮的药理作用。方法 用内耳廓皮内注射丙酸杆菌建立大鼠耳廓炎症痤疮模型 ,观察用药前后痤疮模型的镜下改变 ,用试管二倍稀释法测定 MIC,用平板转种法测定 MBC。结果 祛斑片能减轻或消除大鼠耳廓痤疮模型 ;能有效抑制和灭活皮肤常见致病菌。结论 祛斑片对痤疮有明显治疗和抑菌作用。

骨导振动刺激诱发的前庭诱发肌源性电位

目的探讨B81骨振子在前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMPs)检测中的应用。方法对25例正常志愿者的双耳行插入式气导声刺激(air-conducted sound,ACS),单侧乳突B81骨导振动刺激(bone-conducted vibration,BCV)的VEMPs检查,并对ACS-,BCV-VEMPs检查结果进行统计学分析。结果ACS-,BCV-眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular-evoked myogenic potentials,o VEMP)的引出率分别为92%(46/50),98%(49/50)。BCV-oVEMP与ACS-oVEMP比较,两者引出率差异无统计学意义(P=0. 36);两者N1波潜伏期(P=0. 00)、P1波潜伏期(P=0. 00)、N1-P1波间期(P=0. 01)及振幅(P=0. 00)差异均具有统计学意义(P <0. 05); BCV-oVEMP的N1、P1波潜伏期,N1-P1波间期均较短,而振幅较大。ACS-,BCV-颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular-evoked myogenic potential,c VEMP)的引出率均为100%(50/50)。BCV-cVEMP与ACSc VEMP比较,N1波潜伏期差异无统计学意义(P=0. 96),P1波潜伏期(P=0. 02),P1-N1波间期(P=0. 00)、振幅(P=0. 04)均有统计学差异(P <0. 05); BCV-cVEMP的P1波潜伏期较短,P1-N1波间期较长,振幅较大。BCVo VEMP、ACS-oVEMP、BCV-cVEMP和ACS-cVEMP的两耳间振幅不对称率(%)分别为:28. 08±21. 10、27. 95±18. 13、23. 60±17. 86、32. 24±18. 92。结论 B81骨振子可以用于VEMPs的检测,骨导振动刺激在评价传导性听力损失患者的前庭耳石器功能时优于气导声刺激,可作为气导声刺激诱发VEMPs的补充检查。

水通道蛋白4和8在人不同病理级别星形细胞瘤组织中的表达

目的:观察水通道蛋白(AQP)4和AQP8在人不同病理级别星形细胞瘤组织中的表达变化,进一步阐明星形细胞瘤的发病机制。方法:收集人各个病理级别星形细胞瘤标本55例。以肿瘤周围相对正常脑组织作为对照,采用石蜡切片HE染色行病理诊断和分级,Western blotting、RT-PCR以及免疫组织化学方法观察瘤组织中AQP4和AQP8的表达情况。结果:AQP4和AQP8主要分布在不同病理级别星形细胞瘤组织中瘤细胞的胞膜和胞浆内;和对照组比较,AQP4及其mRNA在低级别(Ⅰ～Ⅱ级)肿瘤组织中的表达降低,但在高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤组织中表达又上调;而AQP8及其mRNA在低级别肿瘤组织的表达增强,在高级别肿瘤组织中表达进一步增强;AQP4和AQP8分别在低级别之间、高级别之间比较,均没有显著差异(P>0.05)。结论:AQP4与AQP8在肿瘤组织中的表达是有差异的,两者在人星形细胞瘤组织中的表达变化与肿瘤恶性程度有关。

单纯疱疹病毒性角膜炎土贝母皂甙点眼的浓度筛选与刺激性评价

目的 通过动物试验评价土贝母皂甙 (tubeimoside ,Tu)治疗单纯疱疹病毒性角膜炎 (herpessimplexkeratitis ,HSK)的效果及点眼刺激性 ,并确定其点眼浓度值。方法 根据药物的眼刺激性选用 5、2、0 .8、8× 10 -2 、8× 10 -3、8× 10 -4 g·L-1Tu点眼 ,确定 0 .4、0 .2、0 .1g·L-1评价药物疗效。在地鼠肾细胞BHK 2 1上进行单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV 1型 )SM4 4毒株复苏 ,制作兔HSK模型。采用裂隙灯显微镜、扫描电镜和透射电镜观察眼部病变的动态变化评价Tu疗效。结果 5、2 g·L-1Tu有中度刺激性 ,0 .8g·L-1Tu有轻度刺激性。 8× 10 -2 、8× 10 -3、8× 10 -4 g·L-13组Tu无任何眼刺激性。 0 .4g·L-1Tu有轻度刺激性 ,0 .1、0 .2 g·L-1Tu无刺激性。 0 .4、0 .2、0 .1g·L-13组Tu均具有一定疗效。结论 Tu点眼剂的浓度与刺激性呈正相关 ,点眼刺激性从轻度到无的界值浓度为 0 .4、0 .2、0 .1g·L-1。治疗实验性HSK有一定的疗效 。

水通道蛋白1、5在星形细胞瘤中的表达变化

目的：观察水通道蛋白1、5（AQPl、5）在人不同病理级别星形细胞瘤组织中的表达差异，探讨星形细胞瘤增殖、生长的分子机制。方法：收集人各个病理级别星形细胞瘤标本55例，以肿瘤周围相对正常脑组织作为对照，采用H—E染色诊断分级，石蜡切片免疫组织化学、免疫印迹分析及逆转录聚合酶链式反应观察AQPl、5及其mRNA的表达变化。结果：与正常脑组织相比，人星形胶质瘤组织中AQPl及其mRNA表达上调，随着星形细胞瘤病理级别的升高，AQPl及其mRNA表达增强，胶质母细胞瘤组织表达最强烈；而AQP5及其mRNA仅在高恶性星形细胞瘤组织中表达增强。结论：AQPl在人星形细胞瘤组织中表达与其病理级别相关，而AQP5仅在人高恶性星形细胞瘤组织中表达增强，提示不同病理级别胶质瘤组织中AQP的表达规律不尽相同。

妊娠合并卵巢肿瘤的处理180例分析

妊娠合并卵巢肿瘤是临床常遇到的问题，对妊娠和分娩均会产生一定影响，处理不当会危及母儿生命。本文对１８０例妊娠合并卵巢肿瘤的资料分析如下。一、临床资料１９５７～１９９７年间，西安医科大学第一临床医学院和西安市第一人民医院两个医院的分娩总数９１８５０人，...

麝香保心丸与消心痛在防治冠心病中的对比研究

麝香保心丸经116例冠心病临床研究,结果揭示能明显缓解心肌缺血症状,改善血液粘度和微循环,降低心肌耗氧量和心脏的前后负荷,增加冠脉流量,增强心脏的功能,因此具有芳香温通、行气止痛、益气强心和救心作用。麝香保心丸治疗组对上述结果的治疗前后比较,以及与消心痛、硝酸甘油对照组比较,其疗效均呈显著性差异(P<0.01或P<0.05)。麝香保心丸口服后起效迅速(多在3～4min),且持续时间长(3～4h),因此是目前防治冠心病的急诊必备良药。

室间隔缺损介入治疗并发症及防治对策

对50例室间隔缺损(VSD)患者行介入封堵术治疗后的并发症进行回顾性分析,结果术中封堵器脱落、Ⅲ°房室传导阻滞各1例;术后左前分支传导阻滞、主动脉轻度关闭不全、少量残余分流各2例,封堵器脱落、溶血各1例;3个月后仅2例主动脉关闭不全。认为术前依靠超声心动图严格筛选适应证,术中选择适当封堵器,术后严密随访是成功行VSD介入治疗、减少严重并发症的关键。

十二指肠乳头旁憩室致梗阻性黄疽16例临床分析

报告经十二指肠内窥镜、ERCP及十二指肠钡餐造影等检查明确诊断的十二指肠乳头旁憩室16例,其中11例出现梗阻性黄疸。总结外科治疗经验,认为此类患者在感染得到控制后,宜手术治疗。术式以胃空肠Roux-en-Y形吻合术为好。

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理效果观察

腹腔镜结直肠癌根治术是临床上常用的恶性肿瘤的治疗方法。目前,随着结直肠癌发病率的日渐提高,这一疾病已经逐渐成为了威胁人类生命的一大杀手。随着我国腹腔镜微创技术的快速发展,腹腔镜技术在临床上的应用也愈加广泛,这一治疗方法具有患者耐受性好、痛苦小、创伤小、安全性高等特点,

STD门诊医务人员工作环境及现状分析

目的了解皮肤性病门诊医务人员对工作环境、健康防护及职业暴露的认知情况,探讨如何改善性传播疾病(STD)门诊的就医环境,对医务人员的职业暴露进行防护知识培训,探寻有效的干预途径。方法对西安地区皮肤性病门诊的110名医务人员,采用自行设计的问卷表进行调查。内容包括一般资料、就医环境、卫生保健知识(职业暴露)、自我防护行为、影响自我防护的障碍和医疗用品处理等。结果西安地区部分医院基本无独立STD门诊,皮肤性病科、泌尿科、妇产科、传染科均有STD患者就诊,医务人员对预防性暴露后治疗认知率仅为25.45%。结论STD门诊工作环境需要改进,医务人员特别是护理人员对卫生保健知识(职业暴露)及自我防护行为认识不足。管理部门应根据STD门诊的特点,完善有关制度,提供防护设备、加强职业暴露防护培训,以预防职业暴露及交叉感染发生。