肾病综合征合并医院内感染54例临床分析

对肾病综合征合并医院内感染54例进行临床分析,结果表明:①医院内感染率为33.75％,其中上呼吸道感染占68.4％。②住院1月以上和使用抗生素种类多者,发生医院感染的机会大。提示加强呼吸道疾病管理,合理应用抗生素和缩短住院时间是降低医院感染率的重要措施。

儿童过敏性紫癜108例临床分析

目的 :探讨儿童过敏性紫癜 ( HSP)的临床特点。方法 :对 1 0 8例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、预后进行分析。结果 :1从 1 997～ 2 0 0 3年 ,每年的发病率依次为0 .43%、0 .5 8%、0 .66%、0 .72 %、0 .78%、0 .89%、1 .0 5 %。2发病季节 :第 1、4季节发病率较高为 31 .48%和 33.33%。 3诱因 :感染 76例 ,占 70 .38% ,进食特殊食物 2 1例 ,占 1 9.44% ,接种疫苗 4例 ,占 3.7%。 4有消化道症状者 67例 ,占 62 .0 3% ,腹痛为最常见症状。其中 5例被误诊为急性阑尾炎、肠套叠、上消化道出血、急性细菌性痢疾。5有肾脏受累者 44例 ,占40 .74% ,其中 2 5例同时存在消化道症状 ,占 5 6.82 %。 6预后 :1 0 2例治愈好转 ,占 94.44% ,2例于 2年后再次发病。结论 :1 HSP患病率有逐年升高趋势。发病诱因以感染为第一位。 2 HSP可表现较多的肾外症状 ,消化道症状明显者 。

砷剂治疗消化系统恶性肿瘤的临床进展

近些年,砷剂在治疗晚期消化系统恶性肿瘤方面取得了一定的进展。对于进展期肝癌,三氧化二砷静脉给药联合常规TACE(经动脉化疗栓塞)或可使患者受益;对于常规化疗不再应答或(复发)的晚期结直肠癌,砷剂是一种值得探索的治疗药物;而对于难治/复发的胰腺癌,砷剂可能无效。

三氧化二砷对肿瘤血管新生作用的研究进展

三氧化二砷(As2O3)是一种致癌剂,其适当剂量对肿瘤疗效明显。近年来的研究表明As2O3抗肿瘤的作用机制之一是抑制新生血管形成,使肿瘤细胞生长受到抑制。与此同时,环境污染中砷化物的致癌机制也受到关注。本文就近年来As2O3在抗肿瘤血管形成的作用机制,以及砷致癌性与血管生成相关性的研究加以阐述。

医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床研究

目的:探讨医用磁贴联合通腑泻肺方在"肺与大肠相表里"方面对重症肺炎患儿合并胃肠功能障碍的治疗效果。方法:100例重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿被随机分为对照组和观察组两组,各50例。对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上给予医用磁贴联合通腑泻肺方治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后其中医症状改善显著(P<0.05)。治疗后两组的GAS、DAO、D-乳酸、GRV、IAP含量以及胃液潴留量、GIDF评分均明显降低,MOT含量、肠鸣音次数以及PiO_2/FiO_2明显升高,而观察组上述指标改善更为显著(P<0.05)。观察组的治疗有效率为96.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠道功能障碍患儿,可以更有效的改善胃肠道不良症状,提高胃肠道功能,治疗效果更为显著。

肥胖对支气管哮喘患儿炎症平衡状态及肺损害的影响

目的探讨肥胖对支气管哮喘(BA)患儿炎症平衡状态及肺损害的影响。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月陕西省宝鸡市人民医院收治的100例BA患儿的病例资料,依据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI>21kg/m^2,n=36)和正常组(BMI≤21 kg/m^2,n=64例),所有患儿均行肺功能检查用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-5、IL-6、IL-10,并记录急性发作频率,分析BMI与IL-5、IL-6、IL-10、急性发作频率的关系。结果肥胖组FVC、FEV1、PEF、IL-10[(1.56±0.19)L、(1.32±0.15)L、(2.82±0.37)L/s、(15.85±1.82)ng/L]明显低于正常组[(1.84±0.20)L、(1.58±0.18)L、(3.51±0.46)L/s、(22.31±2.34)ng/L],肥胖组BMI、IL-5、IL-6、急性发作频率[(22.34±2.27)kg/m^2、(146.21±16.21)ng/L、(96.21±10.21)ng/L、(9.57±1.18)次/月]明显高于正常组[(18.25±2.01)kg/m^2、(115.37±12.27)ng/L、(84.25±8.87)ng/L、(6.87±0.85)次/月],差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,BMI与IL-5、IL-6、急性发作频率呈正相关,与IL-10呈负相关(P<0.05)。结论肥胖可能会引起BA患儿炎症平衡状态失衡,促进肺部炎症反应而加重肺损害,增加患儿急性发作的风险。

儿童肺炎支原体肺炎256例诊治分析

近年来,肺炎支原体肺炎在儿童中发病率有上升的趋势,常常有小范围的流行,成为临床医生较为关注的问题.我科于2002年1月至2004年12月 收治肺炎支原体肺炎患儿256例,现分析报告如下.

RDW、NLR、TNF-α检测对儿童过敏性紫癜肾损伤的临床价值

目的研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对儿童过敏性紫癜肾损伤的临床价值。方法选取2017年8月至2019年12月在西安市第一医院诊治的88名过敏性紫癜患儿为病例组,同时选取同院同期进行健康体检的27名儿童作为对照组,收集两组儿童的一般资料和实验室检查结果。根据尿常规结果将病例组分为尿检异常组及尿检无异常组,根据尿微量白蛋白(mALB)值将病例组分为肾损A组、肾损B组、非肾损C组,采用Pearson相关及受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、NLR、TNF-α诊断肾脏损害效能。结果病例组的RDW、NLR、C-反应蛋白(CRP)、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(F值分别为3.374、3.778、4.878、3.280,P<0.05);尿检异常组的钙离子水平低于尿检无异常组,差异有统计学意义(t=-3.305,P<0.05);肾损A组及B组的RDW、NLR、CRP、TNF-α水平均高于非肾损C组,钙离子水平低于非肾损C组,差异有统计学意义(F值分别为3.860、3.441、3.783、7.903、4.424,P<0.05);患儿尿mALB水平与RDW、NLR、TNF-α水平呈正相关关系(r值分别为0.212、0.292、0.224,P<0.05);ROC曲线分析显示,RDW、NLR、TNF-α及三组联合诊断的曲线下面积分别为0.676、0.647、0.719、0.993,P<0.05。结论NLR、RDW、TNF-α检测在过敏性紫癜儿童肾损伤的临床预测中有一定的价值,三者联合诊断效能更高。

雄黄散外贴治疗小儿腮腺炎116例

我科从1990年12月以来,采用雄黄散外贴治疗小儿腮腺炎116例,取得了较为满意的疗效,现报道如下。 临床资料 治疗组116例中男66例,女50例。单侧发病56例,双侧发病60例。116例中发热者76例,有压痛者116例。对照组共60例,其中男34例,女26例。单侧发病28例,双侧发病32例。60例中发热者40例,有压痛者56例(93％)。 治疗方法 雄黄散方:枯矾、黄柏。

血清胱抑素C和尿Ⅳ型胶原水平在儿童过敏性紫癜肾损伤中的变化及其意义

目的研究血清胱抑素C(CysC)、尿Ⅳ胶原(Ⅳ-C)水平在小儿过敏性紫癜(HSP)肾损伤中的变化及临床意义。方法将2009年11至2010年8月西安交通大学医学院第二附属医院儿科收治的60例HSP患儿按照尿常规和生化检查结果异常程度分为肾损A组、肾损B组、非肾损组;另外选取同期的同龄健康者28例作为对照组。采用酶联免疫双抗体夹心法检测CysC和Ⅳ-C水平。结果肾损A组和肾损B组Ⅳ-C水平显著高于对照组(P<0.01),肾损A组、肾损B组及非肾损组的CysC水平均高于正常对照组(P<0.01)。HSP患儿Ⅳ-C与CysC水平呈正相关(r=0.86,P<0.05)。结论Ⅳ-C、CysC可反映HSP患儿的肾小球损害程度,联合检测可以作为小儿HSP肾小球损伤早期、灵敏的诊断指标。

尿微量蛋白检测对预测儿童过敏性紫癜肾损伤的意义

目的分析尿微量蛋白检测对儿童过敏性紫癜(HSP)肾损伤的早期诊断意义。方法选取2014年11月1日至2017年8月31日在西安交通大学第二附属医院住院的HSP患儿60例,按照尿常规结果的异常程度分为尿检重度异常组、尿检轻度异常组、尿检无异常组。选取同龄健康体检儿童27例为对照组。使用酶联免疫检测仪检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、尿Ⅳ胶原蛋白的水平,生化方法检测D-二聚体(D-D)结果,绘制ROC曲线。结果尿RBP、尿NAG、尿Ⅳ胶原蛋白水平在尿检重度异常组、尿检轻度异常组、尿检无异常组、对照组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为88.003、23.484、28.400,均P<0.05),BUN、Scr水平4组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),D-D水平在4组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但尿检轻度异常组与尿检重度异常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示尿RBP水平与尿NAG、尿Ⅳ胶原蛋白水平呈正相关(相关系数r分别为0.603、0.588,均P<0.05),尿NAG水平与尿Ⅳ胶原蛋白水平也呈正相关(相关系数r=0.507,P<0.05)。尿RBP的曲线下面积(AUC)为0.819(95%CI:0.687~0.951,P<0.05),尿Ⅳ胶原蛋白的AUC为0.727(95%CI:0.609~0.845,P<0.05),尿NAG的AUC为0.665(95%CI:0.537~0.792,P<0.05),诊断效能方面尿RBP>尿Ⅳ胶原蛋白>尿NAG。结论尿RBP、尿NAG、尿Ⅳ胶原蛋白、D-D同时检测可早期预警HSP患儿肾脏的损害,为临床医生及时治疗提供依据。

2005～2010年水痘患儿1405例流行病学及临床特征分析

目的:了解2005～2010水痘的流行现状及临床特点,以更好地制定防治措施。方法:选择符合临床诊断标准的1405例水痘患儿,用回顾性的研究方法,以年为单位统计分析水痘的发病季节、发病年龄和临床表现,总结其临床流行病学特征。结果:2005～2010年水痘的年病例数分别为360、317、262、178、176、112例,共计1405例。冬季发病占30.25%,春季发病占50.04%。学龄期和学龄前期儿童病例数占78%以上。75例接种过水痘减毒活疫苗的患儿病情轻微。结论:水痘有逐年减少的倾向,冬春季为高峰期,学龄期和学龄前期儿童多见。易感人群接种水痘减毒活疫苗,是预防控制水痘传染和流行的最有效方法。

人文关怀现代护理模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛护理中的应用

术后急性疼痛是一种防御反应。术后持续、剧烈疼痛容易引起患儿烦躁、哭闹等负性情绪及生理反应,严重者甚至造成伤口崩裂,不仅影响手术效果[1];而且童年疼痛的不良经历会对患儿日后心智健康成长和应对痛苦能力造成严重影响[2]。如何缓解术后疼痛,更好地安抚学龄期儿童情绪成为儿科医护人员关注难题之一。报道显示,非药物法也可减轻外科手术患者术后疼痛[3,4]。为更好地缓解学龄期儿童急性阑尾手术术后疼痛,降低患儿不良体验,将人文关怀现代护理模式应用于该类患儿术后镇痛中,且取得了相对较优效果,现报告如下。

小鼠脂肪组织中lncRNA的差异表达及lncRNA Gm15290对脂肪生成的调控作用

目的分析小鼠脂肪组织中的长链非编码RNA(lncRNA)差异表达谱,探讨lncRNA Gm15290在脂肪生成中的调控作用。方法采用lncRNA微阵列分析WT和ob/ob小鼠脂肪组织中lncRNA的差异表达,通过Gene Ontology和DAVID数据库进行GO生物功能和基于KEGG的pathway富集分析。分离培养原代前脂肪细胞并用鸡尾酒法诱导分化脂肪细胞,采用pAd-Gm15290过表达或Gm 15290 siRNA转染脂肪细胞,Western blot检测成脂分子PPARγ、aP2及C/EBPα蛋白表达。结果lncRNA芯片检测显示,WT小鼠与ob/ob小鼠存在2246个差异表达lncRNA,其中53.6%(1204个)为外显子lncRNA,19.4%(436个)为内含子lncRNA,27.0%(606个)为反义lncRNA。采用GO和KEGG分析结果提示,lncRNA Gm15290与代谢和细胞生物合成过程有关。Gm15290过表达可以显著促进脂肪细胞分化,而Gm15290基因干扰明显抑制脂肪细胞分化,lncRNA Gm15290上调PPARγ、C/EBPα和aP2蛋白的表达水平。结论WT小鼠和ob/ob小鼠脂肪组织中的lncRNA表达谱不同,lncRNA Gm15290通过上调PPARγ、C/EBPα和aP2蛋白的表达来调节脂肪的生成。

穿琥宁注射液治疗小儿支气管肺炎25例疗效观察

资料与方法 1 病例选择我院于2001年9月至2002年3月收治的小儿支气管肺炎41例,均符合小儿支气 管肺炎的诊断标准:"发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部固定湿罗音,外周血白细胞总数及中性粒细胞增多,有胸部X线支持"[1] ,随机分为两组.

高热惊厥50例临床分析

高热与惊厥是许多小儿疾病常见的并发症,其中最常见于上呼吸道感染,现将我科1989年1月～1990年12月收治的50例高热惊厥分析报告如下。 临床资料 1 一般资料 50例患儿中男31例,女19例男女之比为1.63:1。首次发病年龄最小2月,最大9岁。1岁以内22例(占44％),1～2岁16例(占32％),3～4岁6例(占12％),5岁以上6例(占12％)。发病季节以冬春季较多。 2 原发病 热惊厥的原发病有上呼吸道感染38例(占76％),支气管肺炎7例(占14％)。

小儿热性惊厥252例临床分析

目的:对热性惊厥患儿的发病率、治疗、复发、预后进行探讨。方法:对252例热性惊厥患儿进行临床分析。 结果:热性惊厥患儿是一种常见的年龄依赖性疾病,绝大多数热性惊厥预后良好。但热性惊厥患儿易于复发,复发因素与 惊厥家族史、初次发作体温>38.5℃、初次发作年龄<1岁以及复杂型热性惊厥有关。转为癫癎的危险因素与复杂型热 性惊厥、初次发作年龄<1岁、热性惊厥反复发作有关。结论:对具有复发高危因素及转为癫癎的危险因素的患儿,要密 切随访,采取适当的干预措施。

川崎病红细胞免疫功能的初步探讨

应用郭峰法对28例川崎病患儿及23例正常对照者外周血红细胞免疫功能进行检测、结果表明KD组急性期RC_3bRR、RICR显著升高,RIAIR明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);CAL组患儿各项检测指标比CA正常组改变更明显,且RC_3bRR与CAL程度呈正相关。提示红细胞免疫功能紊乱在川崎病的免疫发病机理中起着不可忽视的作用,与冠状动脉病变的发生关系密切。

中西医结合治疗小儿急性肾炎40例

采用中西医结合,中药以清热利水等疗法,西药用抗生素及对症治疗急性肾炎40例,并在同期内与西药组20例进行对照,中西医结合组总有效率为97.5％,对照组总有效率80％两组有显著差异。