人性化服务在妇产科护理中的应用

目的:探索在产科护理中实施人性化服务的临床效果。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规妇产科护理,观察组实施人性化服务,对2组患者及其家属进行满意度调查,对产妇进行焦虑情况评分并观察并发症发生情况。结果:观察组满意度、产妇焦虑以及并发症发生率显著优于对照组(P<0.05)。结论:产科护理中的人性化服务有助于建立和谐护患关系、减轻患者焦虑等心理负担、控制并发症。

妇产科护理质量缺陷原因及防范对策

目的:探讨妇产科护理质量缺陷的原因,并提出相应防范对策。方法:采用回顾性研究方法,对本院妇产科发生的59例护理质量缺陷事件进行调查,分析护理质量缺陷与护理人员学历、职称、工作年限等的关系,提出相应防范对策。结果:护理人员未严格执行查对制度和责任心不强是造成护理质量缺陷的主要原因,护理质量缺陷的发生与护理人员工作年限存在密切联系,低年资护士更易发生护理质量缺陷事件。结论:加强护理人员的业务知识学习与技能训练、提高护理人员责任心是减少护理质量缺陷的有效途径。

妇产科腹部手术患者护理探析

目的:探讨妇产科腹部手术患者的护理方法及效果。方法:将腹部手术患者100例随机分为护理干预组和常规护理组各50例。常规护理组实施常规护理,护理干预组在常规护理的基础上实施护理干预(包括心理干预、疼痛干预等),比较2组患者的护理质量、疼痛评分以及汉密尔顿焦虑量表评分。结果:护理干预组护理质量评分优于常规护理组。疼痛评分:常规护理组术后疼痛17例(轻微疼痛5例,疼痛8例,重度疼痛4例),护理干预组术后疼痛6例(轻微疼痛3例,疼痛2例,重度疼痛1例),2组比较差异有统计学意义;汉密尔顿焦虑量表评分:护理前,2组患者的评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理治疗后,2组患者的评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科腹部手术患者的临床护理过程中,疼痛干预、心理干预等措施可有效减轻患者疼痛,缓解患者紧张焦虑情绪,有利于护理质量的提高及患者的预后康复。

西安地区宫颈病变妇女人乳头瘤病毒感染状况及基因型别分析

目的回顾性分析西安地区宫颈病变妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染状况及基因型别,为宫颈病变的防治提供临床资料和依据。方法收集2010年1月至2013年12月在西安市第一医院及陕西友谊检验中心病理诊断为宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）的450例女性宫颈组织石蜡标本,应用Hybrimax基因芯片导流杂交技术对标本进行HPV基因型分型检测。比较宫颈癌及不同级别宫颈上皮内瘤变组HPV感染状况及基因型别并进行分析。结果 1低度、高度宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中均存在高危型HPV感染,20～29岁年龄组常存在低危型HPV感染,感染率为20%,χ2=29.98,P〈0.0001,与其他年龄组有明显的统计学差异;2HPV感染的高危型主要是16、58、18、31,低危型主要是11、43、42、6、44。结论 HPV感染基因型别在不同宫颈病变中有不同表现,高危型HPV持续感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发生发展的必要条件。

健康教育对产科患者心理的影响

目的:研究分析开展健康教育对产科患者的心理影响。方法:本院600例患者分为对照组与观察组,对照组实行常规健康教育,观察组进行详细的阶段性健康教育,比较两组患者生产方式,产程以及产后出血情况以及住院时间和患者的满意程度。结果:对照组剖宫产占45.3%,自然分娩56.7%,观察组剖宫产占21%,自然分娩79%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者产程小于10h患者明显少于观察组,产后出血量小于400ml患者明显少于观察组,两组之间比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕期患者进行健康教育有利于患者患者的恐惧心理,增加自然分娩率以及母乳喂养率,减少住院时间,减轻产程痛苦,提高患者的满意度。

艾迪注射液联合顺铂+环磷酰胺化疗对卵巢癌患者癌因性疲乏程度及血常规指标的影响

目的探讨艾迪注射液联合顺铂+环磷酰胺(PC)方案化疗对卵巢癌患者癌因性疲乏程度及血常规指标的影响。方法依据治疗方案的不同将56例卵巢癌患者分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予PC方案化疗,观察组患者给予艾迪注射液联合PC方案化疗。比较两组患者的癌因性疲乏程度[Piper疲乏修订量表(RPFS)]、血常规指标[白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者RPFS量表各维度评分均低于本组治疗前,观察组患者RPFS量表各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板均低于本组治疗前,观察组患者NLR高于本组治疗前,对照组患者NLR低于本组治疗前,观察组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、血小板均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为28.57%,与对照组患者的21.43%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论艾迪注射液联合PC方案化疗能减轻卵巢癌患者的癌因性疲乏程度,对血常规指标的影响较小,且不增加不良反应。

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的:探讨电子胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的意义及其与剖宫产率的关系。方法:回顾分析我院住院分娩孕妇的电子胎心监护图形。结果:1436例孕妇中发现胎心监护图形异常者96例,65例因胎儿窘迫行剖宫产术,占胎心监护图形异常的67.71%,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160bpm11例,基线胎心率<120bpm12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论:电子胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,方法简便并对降低围产儿病死率有重要意义,但是,由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,对产程增加不必要的干预,使剖宫产率上升。

ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中价值探讨

目的:探讨ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值。方法:选择孕妇240例,其中诊断妊娠期糖尿病者120例,血糖正常产妇120例,比较两组糖化血红蛋白与75g葡萄糖糖耐量试验水平,统计妊娠期糖尿病组不同糖化血红蛋白诊断界点与灵敏度、特异度之间的比较,并计算Youden指数。结果:正常组糖化血红蛋白及75g葡萄糖糖耐量试验结果均低于妊娠糖尿病组(P<0.05),Youden指数最高为0.418,相应的糖化血红蛋白诊断界点为5.65%,灵敏度为0.789,特异度为0.626,阳性预测值为0.869,阴性预测值为0.127。结论:由ROC曲线可知糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病具有敏感性高、特异度强等特点,是一种快速、简便、准确确诊妊娠期糖尿病的方法。

自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用价值

目的 探讨自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用及其对产妇焦虑情绪的影响.方法 选取择期剖宫产术后产妇600例,随机分为观察组和对照组各300例,对照组术后给予哌替啶肌肉注射镇痛;观察组术后应用自控静脉镇痛泵,术后保留36小时,比较两组的疼痛程度、镇静（Ramsay）评分、焦虑自评量表（SAS）评分,于产妇出院前行护理满意度评价.结果 对照组Ⅰ级、Ⅱ级疼痛比例均低于观察组（P＜0.05或P＜0.01）,而Ⅲ级、Ⅳ级疼痛比例均高于观察组（P＜0.01）.对照组Ramsay评分1分的比例显著高于观察组（P＜0.01）,2分的比例低于观察组（P＜0.05）,而两组3～6分的比例差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组与观察组SAS评分分别为（21.05±4.58）和（11.35±2.16）分（t=4.92,P＜0.05）,护理满意度分别为（97.9±1.3）％和（90.0±2.5）％,差异均具有统计学意义（t=4.51,均P＜0.05）.结论 自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用具有较好的效果,有效缓解了产妇的术后疼痛和焦虑,在密切的护理监护措施和护理干预下,有效预防了相关并发症的发生,对剖宫产术后护理具有一定的指导和借鉴意义.

不孕症妇女心理状态调查以及护理干预

目的:调查不孕症妇女心理状态并探讨其护理干预措施。方法:选取我院诊治的113例不孕症妇女为观察组,另选113例在我院接受体检的正常育龄期妇女为对照组。所有研究对象均填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估其心理状态,同时对不孕症妇女进行心理疏导、建立良好的医患关系、积极进行健康宣教、提供辅助生殖技术信息、鼓励夫妻同治、构建和谐人际关系及指导健康生活习惯等心理护理干预,比较护理前后评分变化。结果:观察组患者焦虑评分(60.7±3.8)及抑郁评分(61.5±4.9)均显著高于对照组(P<0.01);113例不孕症妇女中,有83.2%(94例)处于焦虑状态,有81.4%(92例)处于抑郁状态,且焦虑、抑郁程度随患者年龄、不孕时间、治疗周期、经济收入的增加和受教育程度的降低而增加,家庭不和睦患者焦虑及抑郁状态比家庭和睦患者严重(P<0.05);经心理护理干预后,观察组患者焦虑及抑郁评分均显著下降(P<0.01)。结论:临床诊疗中应重视不孕症患者心理健康问题并采取相应心理护理措施。

表皮生长因子受体和增殖细胞核抗原在胃肿瘤中表达的临床意义

目的：研究表皮生长因子受体（EGFR）和增殖细胞核抗原（PCNA）在胃肿瘤中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化技术（sABC法），对胃肿瘤组织切片（胃腺癌性息肉10例，胃癌94例）中EGFR和PCNA进行半定量检测，观察其与胃肿瘤临床病理参数及预后的关系及其相关性。结果：①EGFR在正常胃粘膜和胃腺瘤性息肉中均无表达，在胃癌中的表达率为40．4％，胃粘膜不同病理状态下PCNA指数差异显著（P＜0．01）；②EGFR和PCNA指数的表达与患者的性别和年龄不相关（P＞0．05），而与肿瘤的生长方式、浆膜层受侵与否、组织类型、淋巴结转移和分期有相关性（P＜0．05）；③EGFR和PCNA表达与患者的生存期密切相关（P＜0．05），EGFR阳性或PCNA强级（3～4级）者预后差；④EGFR和PCNA在胃癌中的表达有相关性（P＜0．05）。结论：EGFR和PCNA检测可作为判断胃癌生物学行为、预测预后和指导治疗的指标。

VEGF-C在宫颈癌的表达及其与淋巴结转移的关系

目的:了解宫颈癌的淋巴结转移机制,观察具有介导淋巴管内皮细胞增殖和淋巴管增生功能的血管内皮生长因子C(VEGF-C)在宫颈癌中的表达及其与淋巴结转移的相关性。方法:利用免疫组化染色观察VEGF-C在良性宫颈瘤及恶性宫颈癌组织中的表达。结果:在良性瘤及恶性宫颈癌组织中皆有VEGF-C的表达,但VEGF-C在宫颈癌中的表达明显高于良性瘤,VEGF-C表达与淋巴结转移密切相关。与肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、肿瘤大小、年龄等无关。结论:VEGF-C在宫颈癌的表达上调有利于淋巴结转移的发生,此过程可能和肿瘤的淋巴管生成有关。VEGF-C的检测可作为预测宫颈癌淋巴道转移的指标之一,对VEGF-C及其受体的阻滞研究有望成为抗肿瘤淋巴管转移治疗新的有效手段。

羊水中生长激素浓度与胎儿生长受限的关系探讨

目的 :研究羊水中生长激素水平 ( growth hormone ,GH)与特发性胎儿生长受限 ( IUGR)的关系。方法 :2 0例足月妊娠孕妇合并特发性 IUGR及 2 0例正常足月妊娠孕妇分娩前抽取羊水 ,定量测定羊水中的 GH浓度。结果 :1 IUGR组羊水中 GH含量低于正常对照组 ,两组之间有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;2羊水 GH含量与胎儿出生体重呈正相关 ( r=0 .71 8～ 0 .872 ,P<0 .0 5 )。结论 :GH可能在胎儿生长发育中起调节作用 ,羊水中 GH浓度降低可能是导致

三步联合预防及治疗新生儿窒息五年总结分析和评价

本文总结了5年来我院出生婴儿的窒息发生情况,特别是在分娩方式的选择、复苏技术的提高、窒息后的早期防治三方面改进后,使窒息的发生率有了明显的降低,且逐年下降,预后较为满意。

母乳不足原因的分析及护理对策研究

目的探讨自然分娩和剖宫产产后泌乳量情况、影响因素及引起泌乳不足可能存在的原因,为临床更合理有效地提高产后纯母乳喂养率提供理论依据。方法调查300对母婴,其中剖宫产104例、自然分娩162例。结果阴道分娩组的产妇产后泌乳量较剖宫产组各时间点泌乳量多(P<0.05);其中阴道分娩72h的泌乳量与24h的泌乳量相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产、精神因素、乳房异常影响产妇产后的母乳分泌而致泌乳不足;剖宫产产后早期泌乳量比阴道分娩组减少;根据其原因采取相应护理措施,产后母乳喂养取得成功。

Ki-67蛋白在妊娠滋养细胞疾病中表达的意义

目的:探讨Ki-67蛋白与妊娠滋养细胞疾病的关系。方法:采用免疫组织化学的方法,观察正常早期妊娠绒毛和妊娠滋养细胞疾病组织中Ki-67的表达。结果:正常绒毛和妊娠滋养细胞疾病相邻各亚组间滋养细胞的总Ki-67标记指数无统计学差异。但是排除了各组间滋养细胞构成比的影响,仅统计细胞滋养细胞的Ki-67标记指数,可发现从正常绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎到绒毛膜癌,随着疾病恶性程度的增加,细胞滋养细胞的Ki-67标记指数呈上升趋势,各组间差异有显著性(P<0.05)。结论:细胞滋养细胞的Ki-67标记指数可以辅助预测滋养细胞疾病的发展及预后,是一个比总Ki-67标记指数更可靠的指标。

淋巴细胞与单核细胞比值对上皮性卵巢癌预后价值的临床分析

目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在上皮性卵巢癌(EOC)预后评估中的价值。方法收集2006年2月至2014年4月EOC患者189例,采用受试者工作曲线(ROC)分析EOC患者LMR的最佳诊断值;分析LMR表达与EOC临床病理特征的关系;采用Cox风险比例模型分析影响EOC预后的因素。结果根据ROC曲线分析显示,LMR的截断值为1.850;将189例患者分为低LMR组(n=39,LMR≤1.850)和高LMR组(n=150,LMR>1.850)。LMR水平与年龄、CA125、FIGO分期、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、白蛋白水平有关(P<0.05),与组织学分级、病理类型、血红蛋白含量和残留病灶无关(P>0.05)。高LMR组、低LMR组的中位无进展生存期分别为91个月和65个月,中位总生存期分别为105个月和67个月,差异均有统计学意义(P<0.001)。Cox风险比例模型分析显示,年龄、CA125、FIGO分期、LMR是影响无进展生存期的独立因素(P<0.05),年龄、FIGO分期、LMR是影响总生存期的独立因素(P<0.05)。结论 LMR是影响EOC患者预后的独立因素,能作为标志物对EOC患者进行预后评估。