卵巢支持-间质细胞肿瘤患者的CT影像特征及病理学特点

目的探究卵巢支持-间质细胞肿瘤(SLCT)患者的CT影像特征,并分析其病理学特点。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月西安市第九医院经手术病理证实的12例SLCT患者的一般临床、病理及影像学资料,分析患者的CT影像特征和临床病理学特点。结果12例SLCT患者,4例表现为绝经后出血、腹胀,3例存在附件包块,2例出现男性化症状,3例表现为月经紊乱。所有患者血清睾酮水平均升高,4例患者雌二醇水平升高,FIGO分期均为Ⅰa期。CT平扫显示,所有患者均为单发肿瘤,包括左侧7例,右侧5例;肿瘤横断面大小为4.2 cm×3.7 cm~12.5 cm×11.3 cm;9例呈囊实性肿块,3例呈实性肿块;肿块边界清晰,密度不均匀,囊壁可见钙化。增强扫描显示,囊壁、肿瘤实性成分呈进行性、明显强化或中度强化,囊内无强化,可见同侧卵巢静脉明显迂曲、增粗。病理检查结果显示,肿瘤呈圆形或卵圆形,表面存在纤维包膜,切面呈黄白色,共诊断高分化2例,中分化4例,低分化4例。免疫组化检测结果显示,Inhibin-α(+)12例,Vimentin(+)10例,Calretinin(+)4例,Ki67(+)5例,CK7(+)2例。结论SLCT患者的CT表现存在一定特征,多表现为单侧囊实性或实性肿块,肿块边界清晰,密度不均匀,囊壁可见钙化,实性成分呈进行性中度或明显强化,结合临床病理特征及免疫组化结果可提高临床诊断准确率。

MRCP结合薄层T2WI-STIR对胆总管小结石和泥沙样结石的诊断价值评价

评价磁共振胰胆管成像(MRCP)结合薄层T2WI-STIR序列扫描对胆总管小结石、泥沙样结石的诊断价值。经本院临床手术或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实的胆总管小结石(长径≤5 mm)24例、泥沙样结石36例,回顾分析其MRI图像,比较MRCP、薄层T2WI-STIR序列及二者结合对胆总管小结石、泥沙样结石的诊断符合率。胆总管小结石的检出率:MRCP 45.83%(11/24),薄层T2WI-STIR序列62.50%(15/24),MRCP结合薄层T2WI-STIR序列91.66%(22/24);泥沙样结石的检出率:MRCP69.44%(25/36),薄层T2WI-STIR序列91.66%(33/36),MRCP结合薄层T2WI-STIR序列100%(36/36)。两序列联合对两类胆总管结石的检出率高于任一单个序列(P<0.05)。MRCP结合薄层T2WI-STIR序列有助于提高胆总管小结石、泥沙样结石的诊断敏感性。

MRI在布鲁氏杆菌性脊柱炎临床诊断中的应用

目的回顾性研究磁共振检查在布氏杆菌脊柱炎临床诊断中的应用价值。方法收集27例经临床确诊的布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI资料并综合临床资料进行回顾性分析,对脊柱病变部位及周围组织影像学特点进行分析。结果布氏杆菌脊柱炎腰椎受累最多见,占85.2%(23/27),感染多呈连续性分布占81.5%(22/27),病变椎体形态常无明显改变占92.6%(25/27)。急性期,病变椎体、终板显示T1WI低信号和T2WI高信号,增强扫描呈明显均匀强化;亚急性和慢性期,病变椎体、终板显示T1WI低信号、T2WI混杂信号,增强扫描呈不均匀强化。布氏杆菌破坏椎体并突破终板、骨皮质及后纵韧带向周围组织蔓延,椎间盘受累呈不同程度压缩变窄占81.5%(22/27),椎旁软组织受感染占59.3%(16/27),可形成脊柱旁脓肿占37.0%(10/27)及硬膜外脓肿占62.9%(17/27)。结论布氏杆菌脊柱炎病变的MRI表现具有一定的特征性;MRI检查在布氏杆菌脊柱炎的诊断中具有重要价值。

螺旋CT三维重建泪道造影术临床应用价值

随着影像设备的升级和相关研究的深入,螺旋CT泪道造影术日趋成熟。鉴于其无创无痛、操作简单、结果直观准确等特点,在泪道疾病诊治领域,此技术正逐步被临床一线广泛接受。现选取临床初诊为泪道疾病及正常参照者数例,行螺旋CT泪道造影并通过三维重建将目标结构直观表现出来,通过对图像的分析评价得出泪道形态等信息,再经临床随访验证其准确性,进而评价此项技术的临床应用价值。

颈内动脉夹层后视力下降1例

1病例介绍患者男性,51岁,主因＂左侧头部疼痛、左眼视物不清6天＂于2015年10月15日入院。患者于6天前与人争执时突然出现左侧头部疼痛及左眼视力下降。自诉头痛从左侧面颊下部逐渐上移至左侧头顶,后固定在左眼球,持续性钝痛,无恶心、呕吐,无肢体活动不灵活,无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,无胸闷、心慌、气短等症,未及时就诊。

磁共振泪道水成像在溢泪诊治中的应用

目的:研究磁共振泪道水成像(MRH)技术在溢泪诊治及预后评估中的应用价值。方法:招募溢泪患者40例52眼,于治疗前对所有病变泪道行MRH检查,结合泪道冲洗探查明确溢泪病因及病变局部解剖、功能异常,制定相应治疗方式,并于治疗后再次行MRH检查对疗效进行评估。结果:本组中有10例14眼为功能性溢泪,余30例38眼均为泪道梗阻;经MRH检查显示梗阻水平分别位于泪小管(9例9眼)、鼻泪管(18例26眼)、泪小管+鼻泪管(3例3眼)且部分病变侧泪囊呈不同程度扩张、变形;经冲洗探查及眼科查体可知,部分遇硬性阻抗(3例3眼)、泪小点表面红肿(3例3眼);冲洗可见脓性、浆液性、粘液性分泌物;综合所有检查信息制定3种手术方案;术后复查MRH表现为泪道通畅、泪囊不同程度缩小。结论:本研究将MRH检查信息与泪道冲洗探查结果进行综合分析,针对患者的个体化情况制定多种差异性手术方案并以MRH评估其疗效,为临床提供了一种安全、准确、实用的泪道病变诊疗、评估方法。

MRI成像对宫颈癌诊断及其周围侵犯判断的价值

目的分析磁共振成像(MRI)对宫颈癌的诊断及其周围侵犯的判断价值。方法收集我院妇产科近4年(2014年3月-2018年3月)收治的71例宫颈癌患者的术前MRI影像资料,所有患者均经手术病理证实,以病理结果为参照,比较MRI检查对宫颈癌原发灶及癌变累及范围的显示效果,分析MRI检查对宫颈癌患者的诊断及其侵犯范围的评估价值。结果MRI无法显示宫颈癌Ia期,评估宫颈癌Ib期、II期、III期、IV期的准确性分别为95.65%(66/69)、86.96%(60/69)、94.20%(65/69)、100%(69/69),总准确度为85.92%(61/71),与病理结果无显著性差异(P>0.05);MRI对肿瘤累及阴道、宫体、宫旁组织评估的准确率分别为88.00%、72.73%、83.87%,灵敏度分别为88.89%、82.35%、91.67%、特异度分别为80.00%、40.00%、57.14%,阳性预测值分别为97.56%、82.35%、88.00%,阴性预测值分别为44.44%、40.00%、66.67%。结论MRI检查对宫颈癌原发灶及其侵犯范围判断较准确,具有较高的临床价值,可将其作为术前诊断及术后降期评估的有效依据。

核磁共振在非青光眼性视野缺损诊断中的应用价值

目的探讨核磁共振在非青光眼性视野缺损诊断中的应用价值,分析患者视野缺损的原因。方法选取我院2014年5月至2016年4月收治的非青光眼性视野缺损患者20例为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究。所有患者除常规视力检查和详细询问病史之外,均进行磁共振成像检查,并分析其图像表现。结果 20例非青光眼性视野缺损患者中,5例患者双眼接受白内障手术,植入人工晶状体;7例患者的晶状体皮质轻度混浊。MRI检查结果显示,多发性腔隙性脑梗塞12例(60.00%),患者的MRI表现主要为基底节、放射冠等部位出现小斑点状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI为高信号,FLAIR像呈高信号;右枕叶急性脑梗塞1例(5.00%);脑膜瘤等占位性病变2例(10.00%);陈旧性脑出血2例(10.00%);正常3例(15.00%)。眼底检查结果显示,8例患者存在视乳头水肿,其中单眼视乳头水肿3例,双眼视乳头水肿5例。视野检查结果显示,20例非青光眼性视野缺损患者中,象限性视野缺损9例,右侧同向偏盲3例,左侧同向偏盲5例,管状视野3例。常规性检查结果显示,20例非青光眼性视野缺损患者中,高血压9例,糖尿病4例,高血脂5例,患者病情程度不一。结论磁共振成像技术用来评估视神经损伤有较高的临床价值,值得临床推广应用。

罕见表现为“十五个半综合征”的双侧脑桥梗死1例

1病例介绍 患者,男性,55岁。主因＂头晕、视物成双5 d＂于2014年10月21日入院。患者于5 d（2014年10月15日）前正在乘车途中突然出现头晕,视物成双,视物模糊,无视物旋转,无耳鸣及听力减退,无头痛、呕吐,无肢体活动不灵活及肢体麻木,无构音障碍、吞咽困难及饮水呛咳。

1.5T MRI诊断肝癌术后复发微小肝癌的价值

手术切除,是治疗肝癌的常用手段,具有较为理想的近期疗效,但多数患者在术后易出现复发的微小癌灶,严重影响患者的预后和生活质量[1]。复发癌灶由于体积较小,临床症状不明显,因此,影像学检查作为临床诊断的重要方式[2]。临床上,超声造影、CT、MRI、放射性核素检查等为常用的检查方式。本文旨在探讨1.5T MRI诊断肝癌术后复发微小肝癌的价值,为临床诊断提供参考,具体内容报道如下。

肝脏血管平滑肌脂肪瘤螺旋CT表现

目的:探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的CT诊断及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析10例经过穿刺或者手术病理证实的HAML的临床及CT表现。结果:10例病灶位于肝右叶8例,肝左叶2例,其中脂瘤型5例,血管瘤型3例,肌瘤型1例和混合型1例。脂瘤型CT平扫示肿瘤组织密度与脂肪相似,CT值-40^-60Hu,其内可见软组织密度病灶,软组织密度病灶强化明显。3例血管瘤型CT平扫呈低密度,增强动脉期肿瘤明显均质强化,门静脉期仍高于同期肝实质的强化,延迟期呈低密度。1例肌瘤型和1例混合型平扫呈稍低密度软组织肿块,其内密度常不均匀,增强动脉期肿瘤强化较明显,门静脉期仍持续强化,其密度等于同期肝实质密度。结论:不同病理组织类型的HAML,CT表现有所不同,认识这些征像有助于减少该病术前误诊率。

人工泪液与生理盐水在泪道梗阻磁共振水成像中的对比研究

目的对比人工泪液与生理盐水在泪道磁共振水成像(magnetic resonance hydrography,MRH)中的优缺点。方法招募健康志愿者33例(健康组)及泪道梗阻志愿者24例(患者组)行MRH检查,于健康组双眼、患者组患侧眼结膜囊先滴入人工泪液(A组),第2天换用生理盐水(B组),而后均运用MRH技术行泪道扫描并进行图像后处理,对受检者应用两种滴眼液所得MRH图像质量及泪道长度进行对比分析。结果所有志愿者的泪囊、鼻泪管在滴用两种滴眼液后均有不同程度的MRH显像。图像质量方面,除部分受试者应用两种对比剂所得的图像质量近似外,其余健康组17例34侧、患者组16例18侧的A组泪道图像质量均优于B组;所有志愿者MRH图像中A组的泪道长度均不同程度长于B组,配对t检验示差异有统计学意义(P <0. 05)。10例志愿者使用生理盐水后主诉有一般不适,所有志愿者使用氉人工泪液时均未诉有不适感。结论应用人工泪液的泪道MRH检查是一种无创、无辐射、可执行、舒适度较高的泪道检查技术,其图像质量、舒适度优于以往的生理盐水成像,可为泪道疾患的诊治提供更加直观、准确的解剖及功能信息。

特发性眶炎的CT诊断(附22例分析)

目的 :分析特发性眶炎的CT表现 ,评价CT在特发性眶炎中的应用价值。材料与方法 :回顾性分析经CT检查 ,临床治疗最后确诊为特发性眶炎的 2 2例 2 3只眼。结果 :眶内脂肪浸润 16例 ,眼球突出 15例 ,眼外肌增粗 9例 ,眼睑肿胀 10例 ,眶内肿块 4例 ,泪腺肿大 3例 ,眼环局限性增厚 10例。结论 :CT能清楚显示特发性眶炎的浸润范围、程度和类型 ,结合临床表现可做出正确诊断。