钙通道阻滞剂单用或与ACEI联用治疗Ⅰ-Ⅱ级原发性高血压合并冠心病患者的疗效

目的探讨钙通道阻滞剂单用或与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联用治疗Ⅰ~Ⅱ级原发性高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床疗效及安全性。方法纳入2013年1月~2014年12月于西安市第一医院收治的Ⅰ~Ⅱ级原发性高血压合并冠心病患者共140例,随机分为对照组(70例)和观察组(70例),分别采用钙通道阻滞剂单用和在此基础上与ACEI联用治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后血压水平、肾脏功能指标水平、心肌缺血事件及不良反应发生率等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血压水平和肾脏功能指标水平均显著优于对照组及治疗前(P<0.05);观察组患者心肌缺血事件发生率显著低于对照组(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于钙通道阻滞剂单用,钙通道阻滞剂与ACEI联用治疗Ⅰ~Ⅱ级原发性高血压合并冠心病可有效提高血压控制效果,保护肾脏功能,改善远期预后,且未增加不良反应发生风险。

两种剂量瑞舒伐他汀辅助治疗高龄冠心病合并CHF临床对比研究

目的探讨常规剂量与加倍剂量他汀类药物对高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并慢性心力衰竭（CHF)患者心脏功能、实验室指标及活动耐量的影响。方法选取西安市第一医院心内四科2012年1月?2015年6月收治的高龄（為75岁）冠心病合并CHF患者共150例，以随机抽签法分为对照组（75例）和观察组（75例），在对症干预基础上，对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀10mg/d，观察组给予加倍剂量瑞舒伐他汀20mg/d口服治疗；根据心衰症状改善情况评价两组患者治疗总有效率，治疗前后6min步行试验（6MWT)、高敏C反应蛋白（hs-CRP)、N末端脑钠肽原（NT-proBNP)、同型半胱氨酸（Hcy)及肿瘤坏死因子a(TNF-a)及左室收缩末期内径（LVESD)、左室舒张末期内径（LVEDD)、左心室射血分数（LVEF)。结果观察组患者平均年龄（79.12±4.86)岁，男性比例60%，对照组平均年龄（79.40±4.92)岁，男性62.7%。两组患者年龄、男性比、合并基础疾病、NYHA心功能分级及服用药物类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05);两组治疗前6MWT、hs-CRP、NT-proBNP、Hcy、TNF-a、LVESD、LVEDD及LVEF水平比较差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后观察组与对照组上述指标较治疗前均有改善，且以观察组治疗后改善更为明显（P<0.05)。结论相较于常规剂量他汀类药物，加倍剂量他汀类药物用于高龄冠心病合并CHF患者可有效改善心脏功能，降低炎症反应水平，并有助于提高生活质量。