Vogt-小柳原田综合征编码探讨

目的通过分析某三甲医院Vogt-小柳原田综合征编码质量,探讨该病不同临床分期的准确编码,以提升编码准确率.方法收集某院2010年1月1日-2020年8月31日出院诊断为Vogt-小柳原田综合征的病案,共103例.结合国际疾病分类ICD-10分类规则和临床诊断标准,检查编码准确性,分析错误编码的类型及原因.结果通过对Vogt-小柳原田综合征编码质控,103例中错误编码48例,错误编码率46.60%,错误类型主要包括:27例将H20.801错编至H30.801,11例将H30.801错编至H20.900x004,6例将H30.801错编至H20.801,4例将H20.801错编至H20.900x004.结论Vogt-小柳原田综合征临床表现多样,仅靠电脑字典库编码易错编,编码员通过提高重视度,结合病情,熟练掌握ICD-10分类规则,实现准确编码.