研究CT不同直径测量方法对T1期肺癌大小评估中的价值

目的 寻找T1期肺癌术前CT上的最佳大小测量方法。方法回顾性分析72例肺癌患者的术前CT及术后病理资料。两位放射科医师(R1和R2)独立测量获得轴位直径,多平面重建(MPR)直径和3D直径。内部分类相关系数(ICC)和Blant-Altman指数(B-A index)来评价直径测量的一致性,不同直径大小的差异用配对样本t检验或者Wilcoxon’s检验进行比较。将T1a期归为组A,≥T1b期合并为组B,不同直径获得的临床T分期在区分组A与组B上的准确性用McNemar’s检验来比较较。结果 轴位直径和M P R直径测量的一致性均大于3D直径测量(ICC=0.993和0.992比0.863;B-A index=0.2 [-1.9至2.2]和-0.8[-2.6至1.1]比1.3[-6.5至4.0])。轴位直径和M PR直径与病理直径测量的一致性大于3D直径(R1:ICC=0.951和0.957比0.825,B-A index=2.5[-0.5至5.6]和1.7 (-1.7至5.1]比-3.2[-7.6至1.2];R2:ICC-0.940和0.981比0.851,B-A index=2.7[-1.0至6.5]和1.0[-2.3至4.2]比-4.5 [-11.0至2.1])。轴位直径明显小于病理直径(R1:p=0.023;R2:p=0.017),3D直径明显大于病理直径(R1:P=0.008;R2;P<0.001),MPR直径与病理直径接近(R1:P=0.129;R2:P=0.418)。根据MPR直径所得临床T分期在区分组A和组B上的准确性显著大于轴位直径及3D直径(R1:P=0。023,0.001;R2:P=0.003,0.005)。结论 对于T1期肺癌,CT位直径和3D直径分别会低估和高估肿瘤大小,MPR直径是最准确的测量方法。

DWI扫描联合常规MRI序列检查在新生儿HIE诊断中的临床意义

目的探究弥散加权成像(DWI)扫描联合常规磁共振成像(MRI)序列检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的临床意义。方法选取2020年1月至2023年10月于西北大学附属医院•西安市第三医院就诊的85例新生儿HIE作为HIE组,同期选取85例健康新生儿作为对照组。HIE组男48例,女37例;胎龄38~40(39.23±0.65)周;出生体重2.21~4.13(3.24±0.41)kg。对照组男43例,女42例;胎龄37~41(39.03±0.84)周;出生体重2.19~4.06(3.11±0.45)kg。分析HIE组DWI扫描联合常规MRI序列检查结果;比较两组DWI参数[丘脑、半卵圆中心、顶叶白质、豆状核、内囊后肢区域脑组织表观扩散系数(ADC)值];分析常规MRI各序列病变检出结果;通过比较DWI扫描、常规MRI序列检查及联合诊断结果,分析其诊断效能。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果HIE组丘脑[(0.84±0.05)mm^(2)/s]、半卵圆中心[(1.04±0.12)mm^(2)/s]、顶叶白质[(1.14±0.04)mm^(2)/s]、豆状核[(0.76±0.04)mm^(2)/s]、内囊后肢[(0.73±0.03)mm^(2)/s]区域脑组织ADC值均低于对照组[(1.16±0.08)mm^(2)/s、(1.83±0.17)mm^(2)/s、(1.68±0.16)mm^(2)/s、(1.23±0.09)mm^(2)/s、(1.26±0.10)mm^(2)/s](均P<0.05);DWI扫描联合常规MRI序列检查诊断的灵敏度为97.65%(83/85),高于DWI扫描和常规MRI序列检查;漏诊率为2.35%(2/85),低于DWI扫描和常规MRI序列检查(均P<0.05)。结论DWI扫描联合常规MRI序列检查在新生儿HIE诊断中具有较高的诊断灵敏度,漏诊率较低,可为临床诊断HIE提供可靠依据。

不同T、M分期前列腺癌小视野体素内不相干运动弥散加权成像参数特征

目的观察不同T、M分期前列腺癌小视野体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像(DWI)参数特征。方法回顾性分析46例接受前列腺MR常规序列成像和小视野IVIM-DWI的不同临床T、M分期及Gleason评分前列腺癌患者,观察其间标准表观弥散系数(ADC_(standard))、扩散系数(D)、伪扩散系数(D)及快速扩散分数(f)差异,分析临床T、M分期及Gleason评分与上述参数的相关性。结果不同T分期前列腺癌ADC_(standard)、D及f差异具有统计学意义(P均<0.05);其中,ADC_(standard)和f在T2与T3期、T2与T4期之间差异均有统计学意义(P均<0.05),D在T2与T4期、T3与T4期之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同M分期及不同Gleason评分前列腺癌ADC_(standard)和D差异均有统计学意义(P均<0.05)。前列腺癌T分期与ADC_(standard)、D及f呈负相关(r=-0.69、-0.75、-0.53,P均<0.05),M分期和Gleason评分均与ADC_(standard)(r=-0.34、-0.50,P均<0.05)及D(r=-0.43、-0.53,P均<0.05)呈负相关。结论不同T分期前列腺癌ADC_(standard)、D及f存在差异,且T分期与三者均呈负相关;不同M分期前列腺癌ADC_(standard)和D存在差异,且M分期与二者均呈负相关。

基于分步目标定位的腰椎间盘自动诊断方法

针对当前腰椎间盘自动诊断方法存在的准确率偏低的问题,提出一种基于分步目标定位的计算机辅助诊断方法。该方法首先使用Faster R-CNN目标定位网络预处理腰椎间盘影像,去除韧带以及周围噪声区域,获得腰椎间盘的轮廓区域;然后放大定位的间盘轮廓3倍,再次利用Faster R-CNN网络精细化定位病灶区域,从而解决因病灶目标太小而无法准确定位的问题;最后,将病灶区域输入到改进的残差卷积神经网络中以提取高层特征和严重性分级,改进的残差卷积神经网络(ResNet-20)通过建立短路机制以提高分类器的准确率。实验结果表明,相较于传统的诊断方法,该方法将腰椎间盘突出的诊断准确率提升5.1%。

多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值

目的 分析多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值.方法 将2017年2月至2019年1月期间西安市第三医院收治的100例胸部X片检查疑为肺癌患者作为研究对象,所有患者均分别接受胸部X片检查与低剂量螺旋CT扫描.以病理学结果 为标准,比较两种检查方式对肺癌及肺腺癌诊断效能的差异.结果 低剂量螺旋CT对肺癌与肺腺癌的诊断灵敏度分别为98.91%、93.55%、特异性分别为87.50%、94.74%,明显高于胸部X片对肺癌与肺腺癌的诊断灵敏度(76.47%、53.70%)、特异性(46.67%、78.26%),差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量螺旋CT对肺癌与肺腺癌的诊断符合率分别为96.81%和90.63%,明显高于胸部X片的69.15%和45.31%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量螺旋CT针对肺癌与肺腺癌的诊断效能较高,对患者疾病的鉴别具有重要价值,其诊断结果 可为患者后续治疗方案的制定提供依据.

CTA检查颈动脉狭窄、斑块分布与ICVD的相关性初探

目的使用CT血管造影(CTA)检查颈动脉狭窄、斑块分布情况,探讨其与ICVD的相关性。方法收集2017年5月至2019年6月在本院确诊的ICVD患者32例以及同期住院进行CTA检查的非ICVD患者32例的临床资料,分为两组。对患者CTA检查图像进行分析,对比两组患者颈动脉狭窄以及颈动脉斑块分布情况。结果CVD组患者无狭窄情况少,占15.62%,低于对照组(59.37%,P<0.05),其中以2级狭窄为多见占31.25%,总狭窄率为84.37%,明显高于对照组(40.62%,P<0.05)。对照组无3级狭窄和完全闭塞情况出现,无狭窄占比59.37%。ICVD组有93.75%(30/32)患者出现斑块,明显高于对照组[46.8%(15/32),P<0.05]。ICVD组斑块84.37%存在于L-CCAI中,其次分别为R-CCAI、L-CCAE、R-CCAE、L-CCA、R-CCA,与对照组情况比,其分布情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉狭窄、斑块分布与ICVD的发生存在一定相关性,使用CTA检查可反映其颅内外动脉的整体情况,为早期预测ICVD提供可靠信息。

胃癌患者MSCT灌注成 像参数与CEA、AFP、 CA199因子的相关性分 析

目的分析胃癌患者MSCT灌注成像参数与CEA、AFP、CA199因子的相关性。方法选取本院2017年6月至2019年4月收治的43例胃癌患者为胃癌组,另外选取同时期健康体检者43例作为健康对照组,两组患者均进行MSCT灌注成像,比较两组患者灌注成像参数,采用Pearson相关分析法分析CEA、AFP、CA199与灌注参数的相关性。结果胃癌组患者BF、TTP、PS值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组与健康对照组BV、MTT水平比较无明显差异(P>0.05);胃癌组患者CEA、AFP、CA199指标水平明显高于健康对照组(P<0.05);BF、PS与CEA、AFP、CA199呈正相关性,TTP与CEA、AFP、CA199呈负相关性(P<0.05)。结论MSCT灌注成像可反映胃癌病灶血流动力学信息,BF、TTP、PS值与CEA、AFP、CA199因子存在一定相关性。

3.0T MRI常规平扫、DWI及IVIM扫描在良恶性肺结节鉴别中的应用价值

目的探讨3.0T MRI常规平扫、DWI及IVIM扫描在良恶性肺结节鉴别中的应用价值。方法选取收治的73例肺结节患者作为研究对象,均采用3.0T MRI常规平扫、DWI及IVIM扫描。比较各种扫描方法的诊断效能、不同B值(300、500、800 s/mm2)时良恶性肺结节的信号强度ADC值、以肌肉、胸髓为参照良恶性肺结节的DWI信号强度评分,并计算IVIM扫描诊断良恶性肺结节的ADCmean、ADCmin、D及f值。结果IVIM扫描的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于常规MRI平扫及DWI扫描,且DWI扫描高于常规MRI平扫。当B值为500 s/mm2时,良性肺结节的ADC值大于恶性肺结节(P<0.05)。以肌肉、胸髓为参照,恶性肺结节的DWI信号强度评分均高于良性肺结节(P<0.05)。IVIM扫描中,恶性肺结节的ADCmean、ADCmin、D及f值均低于良性肺结节(P<0.05)。结论IVIM扫描在良恶性肺结节诊断中的应用价值更高,更利于早期判断,具有较高的灵敏度。