人类白细胞抗原-B27相关性急性前葡萄膜炎病情与脉络膜厚度变化的关系

目的探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-B27相关性急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis,AAU)病情与脉络膜厚度变化的相关性。方法HLA-B27相关性AAU患者32例32眼及其对侧眼被纳入本研究,除对患者进行眼底荧光血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)等常规检查外,利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对患者双眼黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)进行测量。对比AAU患者治疗前后SFCT及CFT变化。结果FFA显示,32眼HLA-B27相关性AAU患者视盘毛细血管均有荧光素渗漏(100.0%),其中13眼(40.63%)视网膜毛细血管荧光素渗漏。OCT检测结果显示,在炎症急性期,32眼HLA-B27相关性AAU患者的黄斑区脉络膜血管扩张显著。HLA-B27相关性AAU患眼的SFCT[(342.54±70.71)μm]较对侧眼的SFCT[(283.41±79.15)μm]显著增加(P=0.003),AAU患眼的CFT[(281.46±56.42)μm]与对侧眼的CFT[(268.49±51.91)μm]比较,差异无统计学意义(P=0.342)。经治疗炎症消退后,AAU患眼的SFCT减少至(284.13±99.07)μm,与治疗前相比,差异有统计学意义(P=0.009)。结论HLA-B27相关性AAU患眼SFCT增加,脉络膜厚度可作为评估HLA-B27相关性AAU病情严重程度的指标之一。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对视野及视神经纤维层厚度的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对患者视野及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法:OSAS患者74例74眼及72名健康体检者(72眼)作为对照组被纳入研究。采用Humphrey自动视野计检测视野敏感度(VFS),采用频域光学相干断层扫描仪(OCT)测量视盘周围RNFL厚度。VFS及视盘周围RNFL被划分为上方、下方、颞侧及鼻侧区域。按照多导睡眠图(PSG)监测获得的呼吸暂停低通气指数(AHI)对OSAS病情进行分级。将29例轻度、25例中度及20例重度OSAS患者上方、下方、颞侧和鼻侧区域的VFS及RNFL厚度分别与对照组进行统计学比较。结果:OSAS组与对照组上方、下方、颞侧和鼻侧区域的VFS均无差异(P>0.05)。OSAS组尤其是重度OSAS患者视盘鼻侧RNFL厚度较对照组降低(P=0.047)。Pearson相关性分析显示鼻侧RNFL厚度与OSAS患者病情呈负相关(r=-0.9998,P=0.0138)。结论:重度OSAS可导致鼻侧RNFL厚度减少,RNFL厚度可作为评估OSAS病情严重程度的指标之一。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与视网膜分支静脉阻塞的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的相关性。方法:本研究共纳入70例BRVO患者及70例健康体检者作为对照(与BRVO患者的年龄、性别相匹配)。利用Berlin问卷对BRVO患者及对照组的OSAS患病风险进行评估,借助多导睡眠呼吸监测仪对BRVO患者及对照组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最小氧饱和度(MOS)等指标进行监测。根据AHI对OSAS进行诊断,对BRVO患者及对照组的OSAS发生率、平均AHI、平均MOS等指标进行比较。结果:BRVO患者中伴发OSAS者为49例(70%),平均AHI为19.74±7.59、MOS为(82.45±9.17)%;对照组OSAS患者为23例(33%),平均AHI为13.69±6.35、MOS为(88.44±8.72)%。BRVO患者及对照组OSAS的发病率、平均AHI及MOS均有差异(χ^2=19.331,t=5.115、3.954,均P<0.01)。OSAS与BRVO呈正相关(rs=0.319,P=0.033)。39例急性BRVO患者的平均AHI为16.905±6.31、MOS为(85.14±8.22)%;31例慢性BRVO患者的平均AHI为17.84±5.47、MOS为(83.81±7.87)%,急性BRVO患者与慢性BRVO患者的平均AHI和MOS均无差异(t=0.653、0.685,P=0.516、0.496)。结论:OSAS可能是BRVO的重要危险因素,其对于BRVO病情的持续也可能起着关键作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与非动脉炎性前部缺血性视神经病变的相关性分析

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的相关性。方法前瞻性研究。2016年12月至2018年12月在西安市第三医院眼科连续就诊的41例NAION患者(NAION组)以及年龄、性别与之匹配的41名健康体检者(对照组)纳入研究。采用多导睡眠记录仪对两组研究对象的呼吸暂停低通气指数(AHI)即每小时睡眠呼吸暂停的次数进行监测,同时持续记录研究对象的夜间血氧饱和度。若AHI数值≥5,即可诊断OSAS。OSAS病情分级为轻度:5≤AHI<15;中度:15≤AHI<30;重度:AHI≥30。两组患者的OSAS病情分级比较采用Fisher精确检验,AHI、夜间最小血氧饱和度比较采用Mann-WhitneyU检验。对OSAS与NAION之间的相关性进行Spearman相关性分析。结果NAION组中,被诊断为OSAS31例(75.61%)。其中,轻度6例(14.63%),中度9例(21.95%),重度16例(39.03%)。对照组中,被诊断为OSAS19例(46.34%)。其中,轻度10例(24.39%),中度5例(12.20%),重度4例(9.75%)。NAION组、对照组不同OSAS病情分级的患者数量比较,差异均有统计学意义(Z=0.235、0.245、0.312,P=0.012、0.014、0.032)。NAION组平均AHI为20.25±7.74,夜间平均最小血氧饱和度为(87.38±5.53)%。对照组平均AHI为18.67±11.67,夜间平均最小血氧饱和度为(85.06+4.25)%。NAION组、对照组平均AHI、夜间平均最小血氧饱和度比较,差异均有统计学意义(Z=1.124、2.317,P=0.003、0.020)。Spearman相关性分析结果显示,OSAS与NAION之间呈正相关(Spearman相关系数=0.229,P=0.030)。结论OSAS与NAION呈正相关。