骨肉瘤组织锌-α2-糖蛋白1表达及其与患者预后关系

目的:研究骨肉瘤组织锌-α2-糖蛋白1(AZGP1)表达变化,分析其与患者预后的关系。方法:选取骨肉瘤患者40例,以手术中切除的骨肉瘤组织及癌旁正常组织(距离肿瘤边缘至少5 cm)为标本,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测AZGP1 mRNA表达,免疫组织化学染色检测AZGP1蛋白表达,比较骨肉瘤组织与癌旁正常组织AZGP1 mRNA和蛋白表达,分析AZGP1蛋白表达与不同临床病理特征患者的关系以及骨肉瘤患者预后的影响因素。结果:骨肉瘤组织AZGP1 mRNA相对表达量及蛋白阳性率高于癌旁正常组织(均P<0.05)。AZGP1蛋白高表达患者Enneking分期Ⅲ期和软组织浸润占比高于低表达患者(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Enneking分期Ⅲ期和AZGP1高表达是骨肉瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:AZGP1在骨肉瘤组织中表达升高,是骨肉瘤患者预后的危险因素。

Bosworth骨折术后14个月功能恢复一例

患者女,51岁,因摔伤致右踝关节骨折脱位,分型为Danis-Weber C型,于伤后3 h在当地医院行切开复位内固定手术治疗。术前可见胫腓骨远端合并Bosworth骨折脱位,通过影像可见腓骨近端骨折位于胫骨后嵴(图1)。术后定期复查随访,现术后14个月(图2),因踝关节活动时肿胀不适(图3),要求去除内固定装置就诊。讨论Bosworth骨折是一种罕见的踝关节骨折脱位,其特征为外旋暴力导致的踝关节骨折脱位,伴随着腓骨近端骨折的移位并纠缠于胫骨后嵴处。Bosworth[1]首次在5例患者中描述了该骨折情况。该疾病临床发生率低,相关研究报道有限。研究显示Bosworth骨折脱位的发生率为1.62%,其中男性发病率高于女性[2]。

基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中的应用

目的 探究基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中的应用。方法选取本院2021年1月至2023年9月收治的脑卒中合并吞咽障碍的患者150例,将患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采取常规护理干预方案,观察组取结合常规护理且基于授权赋能理论进行调整的护理干预方案,比较2组患者自护能力、日常生活能力、干预前后的吞咽功能评分、改良版洼田饮水试验结果。结果 干预前2组患者自护能力量表(ESCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的ESCA评分(86±3)分高于对照组(76±4)分(P<0.05),干预前2组患者日常生活活动的能力比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的日常生活活动的能力(83±3)分高于对照组(69±3)分(P<0.05),干预前2组患者吞咽功能比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的吞咽功能(2.13±0.43)分低于对照组(3.44±0.21)分(P<0.05),干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组1、2级患者高于对照组(P<0.05),3、4、5级患者少于对照组(P<0.05),干预后观察组的误吸率(5%)低于对照组(20%)(P<0.05)。结论 基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中提高患者自护能力、日常生活能力、吞咽功能,降低患者误吸率,值得进一步在临床中使用。

思维导图引导式康复护理对椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响

目的探究思维导图引导式康复护理对椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响。方法选取本院2021年1月至2023年9月期间收治的椎间盘突出症手术患者150例,将患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采取常规康复护理方案,观察组采取结合常规康复护理措施的思维导图引导式康复护理。比较2组患者干预前后的疼痛程度、抑郁程度、功能障碍情况、并发症发生率。结果干预前2组患者视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的VAS评分(3.0±0.4)分,明显低于对照组(5.2±1.1)分(P<0.05),干预后观察组的SDS评分(41±3)分,明显低于对照组(50±4)分(P<0.05),干预前2组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分各项指标以及总分比较无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的各项指标以及JOA评分(22.43±3.03)分,明显高于对照组(17.68±3.45)分(P<0.05),干预后观察组的并发症发生率(2.7%),明显低于对照组(18.7%)(P<0.05)。结论思维导图引导式康复护理对椎间盘突出症患者术后功能恢复有积极的影响,降低了患者的疼痛程度、抑郁情况、功能障碍情况,减少并发症的发生,从而有益于患者功能恢复。