真实世界研究：对基础胰岛素治疗的思考

随着传统医学时代向着循证医学时代变迁,国内外药监部门及临床机构对真实世界研究的关注度日益增加。本文阐述了真实世界研究和传统随机对照试验各自的优势、局限性及适用场景,解释了真实世界研究、真实世界数据和真实世界证据之间的关系。真实世界研究在糖尿病领域已得到广泛应用,帮助推动了糖尿病治疗理念的发展,被用于验证降糖药物实际疗效与探究糖尿病治疗新策略。

2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性,为探讨SCH对DR的影响提供依据。方法收集2014年6月至2016年3月于空军军医大学(原第四军医大学)附属西京医院内分泌科病房住院的T2DM患者资料,包括一般人口学资料、糖尿病病程及治疗情况、实验室相关检查及眼底照相等数据。采用SPSS 19.0软件进行t检验、Mann-Whitney U检验、χ~2检验和logistic回归分析。结果共有676例患者纳入研究,平均年龄为(52.8±10.6)岁,平均体质指数为(25.81±3.36)kg/m2。其中正常甲状腺功能组633例(93.6%),SCH组43例(6.4%)。SCH组的平均年龄、女性比例及总胆固醇(TC)水平显著高于正常甲状腺功能组,且腰臀比及血红蛋白显著低于正常甲状腺功能组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组间的DR患病率差异无统计学意义(P>0.05)。以SCH为因变量,以DR为自变量进行logistic回归分析结果显示,校正影响因素后OR值(95%CI)为0.620(0.287~1.340),无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM患者中SCH与DR的发生无任何相关性。