针刺结合益气活血汤对中风偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的 探讨针刺结合益气活血汤对中风偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法 选择2020年5月至2021年4月西安市第九医院中西医结合康复科收治的92例中风偏瘫患者为研究对象,依据随机数表法分为观察组和对照组各46例,对照组患者采用常规康复训练治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用针刺结合益气活血汤治疗,两组均连续治疗8周。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的中医症候积分、运动能力[采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评估]、平衡功能[采用Berg平衡量表(BBS)评估]和日常生活能力[采用改良Barthel指数(MBI)评估]。结果 经过8周的治疗,观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的舌謇不语、半身不遂、口舌歪斜、头晕目眩和肢体强急等中医症候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的舌謇不语、半身不遂、口舌歪斜、头晕目眩和肢体强急等中医症候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的FMA评分、MBI评分和BBS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FMA评分、MBI评分和BBS评分较治疗前明显升高,且观察组患者治疗后的FMA评分、MBI评分和BBS评分分别为(50.41±7.61)分、(59.81±9.61)分和(55.32±7.77)分,明显高于对照组的(43.20±5.72)分、(49.71±8.53)分和(49.69±6.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺结合益气活血汤可有效改善中风偏瘫患者的中医症候积分和肢体运动功能,提高患者的平衡功能和日常生活能力。

电针夹脊穴联合重复经颅磁刺激对伴情绪障碍带状疱疹后神经痛的疗效研究

目的:综合评价电针夹脊穴联合重复经颅磁刺激对伴有情绪障碍的带状疱疹后神经痛的改善作用,观察改善疼痛、情绪障碍的临床疗效。方法:随机将100例伴情绪障碍的带状疱疹后神经痛患者分为观察组、对照组,各50例。两组均采用口服营养神经药及针刺治疗,对照组加用电针阿是穴配合rTMS假刺激;观察组加用电针夹脊穴联合高低频rTMS,分别于治疗前及治疗第4、8周后采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评定疼痛改善,汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定情绪改善,并评价临床疗效,治疗结束后第3个月随访疼痛情况。结果:观察组综合有效率(82.98%,39/47)优于对照组(62.5%,30/48),差异具有统计学意义;将治疗前以及治疗后的各个时间节点的改善情况进行对比,两组的VAS、HAMD-24和HAMA评分有着明显的改善(P<0.05),且对于观察组的治疗后各时间点的VAS、HAMD-24和HAMA评分情况均要优于对照组(P<0.05);疗程结束后第3个月进行回访,两组无疼痛加重。结论:电针夹脊穴联合重复经颅磁刺激,可以有效改善疼痛和情绪症状,且未来长时间内的治疗效果是稳定可靠的。

温针灸联合高能量半导体激光治疗膝骨关节炎的效果及对患者膝关节功能的影响

膝骨关节炎(KOA)以关节软骨退行性改变为主要病理表现,病情进展缓慢,久病可导致关节功能紊乱,出现膝关节肿胀、疼痛和僵硬。目前西医常见的治疗法有非甾体抗炎药、手术和关节腔注射等,治疗目的在于减轻疼痛和改善膝关节的功能活动。近几年,高能量半导体激光疗法(HILT)逐渐受到医学者的关注,其通过生物激光和光学机械刺激促进神经修复和组织细胞再生,同时能刺激机体释放疼痛消除化学物质,提高人体疼痛阈值,降低对疼痛的敏感度[1]。中医在治疗KOA的方法上也有独特之处,其中温针灸受临床认可度较高。该疗法结合了针刺与艾灸两种手段,可通过针刺止痛,艾灸驱寒除湿、活血化瘀,从而减轻膝关节疼痛、肿胀等症状[2]。本研究通过温针灸联合HILT治疗KOA,旨在寻求一种更高效的KOA治疗方案。

针灸联合奥美拉唑治疗寒热错杂型胃食管反流临床效果观察

目的探讨针灸联合奥美拉唑治疗寒热错杂型胃食管反流病的效果及对患者胃肠激素的影响。方法选取2018年8月至2020年8月于我院就诊的118例寒热错杂型胃食管反流患者作为研究对象,按照随机抽签法分为2组。对照组59例给予奥美拉唑治疗,观察组59例在对照组的基础上给予针灸治疗。比较2组治疗疗效、药物不良反应。比较治疗前及治疗1个月后中医证候积分、胃肠激素水平[胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)及血管活性肠肽(VIP)]水平、反流性疾病问卷(RDQ)评分变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(89.8%与67.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分、RDQ评分较对照组低,MLT水平、GAS水平较对照组高,VIP水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率对比(5.1%与8.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合奥美拉唑治疗寒热错杂型胃食管反流病的效果显著,可调节胃肠激素水平,改善患者临床症状,且具有良好的安全性。

基于PI3K/Akt信号通路探讨左归丸改善大鼠睡眠剥夺所致认知障碍的分子机制

目的基于PI3K/Akt信号通路探讨左归丸改善大鼠睡眠剥夺所致认知障碍的分子机制。方法将24只SD大鼠随机分为对照组、模型组(睡眠剥夺)、左归丸组(左归丸9.45 g/kg)、抑制剂组(左归丸9.45 g/kg+Wortmannin 2 mg/kg),每组6只。比较各组大鼠的认知功能(Morris水迷宫实验)、细胞凋亡情况(TUNEL检测)、凋亡相关蛋白及PI3K/Akt信号通路蛋白表达情况(Western Blot实验)。结果Morris水迷宫实验结果显示,模型组大鼠的逃避潜伏期和游泳总路程长于对照组,目标象限停留时间和穿越站台次数少于对照组(P<0.05);左归丸组大鼠的逃避潜伏期和游泳总路程短于模型组,目标象限停留时间和穿越站台次数多于模型组(P<0.05)。TUNEL检测结果显示,模型组大鼠海马组织中TUNEL阳性细胞比例高于对照组,左归丸组低于模型组(P<0.05)。Western Blot实验结果显示,模型组大鼠海马组织中Bcl-2表达量低于对照组,Bax、Caspase-3表达量高于对照组(P<0.05);左归丸组大鼠海马组织中Bcl-2表达量高于模型组,Bax、Caspase-3表达量低于模型组(P<0.05);模型组大鼠海马组织中p-PI3K、p-Akt表达量低于对照组,而左归丸组高于模型组(P<0.05)。而抑制剂组使用Wortmannin可以阻断左归丸的上述作用。结论左归丸可以通过上调PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达,改善睡眠剥夺诱导的大鼠认知功能损伤。

左归丸通过ERs/PI3K/Akt通路保护大鼠脑缺血/再灌注损伤的作用研究

目的探讨左归丸对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及分子机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、左归丸组、抑制剂组。线栓法构建大鼠中动脉阻塞模型;采用改良神经缺损评分法测定各组的神经功能;TTC染色法检测大鼠缺血梗死面积;ELISA法检测大鼠血清MDA、GPx、IL-1β及TNF-α水平;Western blot法检测Bcl-2、Bax和Caspase-3以及PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠神经功能出现明显损伤,血清MDA、IL-1β、TNF-α水平增加,GPx水平下降,Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著下调,Bax、Caspase-3蛋白表达显著上调(P<0.05);与模型组比较,左归丸组大鼠的神经功能显著改善,梗死面积显著缩小,血清MDA、IL-1β、TNF-α水平下降,GPx水平增加,Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著上调,Bax、Caspase-3蛋白表达显著下调(P<0.05)。结论左归丸可以通过ERs/PI3K/Akt信号通路对大鼠脑缺血/再灌注损伤起到保护作用。

左归丸对慢性睡眠剥夺老年大鼠学习记忆及海马组织炎性因子的影响

目的观察左归丸对慢性睡眠剥夺老年大鼠学习记忆及海马炎性因子的影响,探讨其对慢性睡眠剥夺老年大鼠学习记忆作用机制的研究。方法SPF级老年Wistar雄性大鼠40只,随机数字表法分成正常组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、西药组,每组8只。正常组和模型组给等量生理盐水灌胃,中药低、中、高剂量组给予相应剂量的左归丸稀释液灌胃,西药组给予艾司唑仑片稀释液灌胃。采Morris水迷宫实验评价大鼠的记忆能力,ELISA法测定各组大鼠血清及海马炎性因子的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠在呼吸频率、心率、收缩压均增多,睡眠时间减低,穿越平台次数减少,逃避潜伏期时间延长,血清IL-1、IL-6水平升高,IL-10水平降低,脑组织GDNF水平降低(P<0.05);与模型组比较,中药低、高剂量组在呼吸频率、心率、收缩压均、睡眠时间均改善,穿越平台次数增多,逃避潜伏期时间减少,血清IL-1、IL-6水平降低,IL-10水平升高,脑组织GDNF水平升高(P<0.05);西药组大鼠在穿越平台次及逃避潜伏期时间无明显变化,血清IL-1、IL-6、IL-10无明显变化,脑组织GDNF无明显变化(P>0.05)。结论左归丸可改善老年大鼠水迷宫穿越平台次数及逃避潜伏期时长、改善睡眠时间,可能与其降低血清IL-1、IL-6,上调IL-10,进而改善大鼠脑组织中GDNF水平有关。

基于数据挖掘的针灸治疗原发性三叉神经痛取穴规律研究

目的运用数据挖掘技术,总结2011-2021年针灸治疗原发性三叉神经痛的临床取穴规律,以期为临床针灸治疗原发性三叉神经痛的取穴提供参考。方法计算机检索2011年1月-2021年1月收录于中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关针灸治疗原发性三叉神经痛的临床研究文献,应用Excel软件建立针灸治疗原发性三叉神经痛处方数据库,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS 24.0软件进行腧穴关联规则分析及聚类分析,总结针灸治疗原发性三叉神经痛的取穴特点和规律。结果共纳入文献42篇,选用腧穴56个,总频次736次;所选腧穴使用频次排前10的依次为合谷、下关、风池、四白、颊车、太阳、翳风、地仓、攒竹、颧髎;经脉使用以足阳明胃经、手阳明大肠经、足少阳胆经等为主;部位以面部、头部、上肢腧穴最多,特定穴以交会穴和原穴为主;关联规则分析显示:二阶关联规则中,合谷-迎香、合谷-太冲、合谷-足三里、合谷-攒竹等置信度最高;三阶关联规则中,合谷→迎香-下关、合谷→太冲-下关、合谷→足三里-下关等置信度最高,合谷-下关支持度最高;高频腧穴聚类分析得到2个有效聚类群。结论针灸治疗原发性三叉神经痛临床腧穴的选择、经脉的使用、特定穴的应用、穴位的组合均有一定的规律,可为临床选方提供参考。