西安地区H型高血压等因素与脑卒中关系的病例对照研究

目的探讨西安地区H型高血压等相关因素与脑卒中的关系,为预防与控制措施提供理论依据。方法本研究采用病例对照的研究设计,连续收集西安市第九医院神经内科住院患者400例为研究对象,其中脑卒中患者作为病例组,非脑卒中患者作为对照组,对其一般人口学特征、家族史、吸烟史、饮酒史、高血压、H型高血压、既往病史、性格类型等与脑卒中之间的关系进行研究。数据通过SPSS18.0处理,主要采用单因素和调整因素的Logistic回归模型进行统计分析。结果单因素分析显示,高龄、男性、文化程度低、脑力劳动、吸烟、高血压、H型高血压、亲属脑卒中史、亲属心脏病史以及内向型性格等因素与西安地区脑卒中具有相关性,其中一级亲属的脑卒中和心脏病史的危险性均高于普通亲属;调整年龄性别的Logistic回归分析显示,高血压、H型高血压、一级亲属脑卒中史和心脏病史等因素与西安地区脑卒中具有相关性;在轻度脑卒中和中重度脑卒中的比较中,文化程度低、内向型性格、吸烟和高血压与中重度脑卒中具有相关性。结论高血压、H型高血压、一级亲属脑卒中史和心脏病史等因素与西安地区脑卒中的发生关系密切,高血压、文化程度低、内向型性格和吸烟与中重度脑卒中的发生相关。

长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因18在乙型肝炎病毒相关性肝癌病人血清中的表达及其预后意义

目的探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因18(lncRNA SNHG18)在乙型肝炎病毒相关性肝癌(HBV相关HCC)病人血清中表达变化及与预后的相关性。方法选取2015年1月至2016年10月西安市第九医院乙型肝炎病人192例,分为乙型肝炎肝硬化106例(肝硬化组),乙型肝炎肝癌86例(肝癌组),同时选取正常对照组110例。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清中lncRNA SNHG18相对表达水平;采用Pearson相关性分析法分析HBV相关肝癌病人血清lncRNA SNHG18与甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)的相关性;采用Kaplan-Meier法分析HBV相关肝癌血清lncRNA SN⁃HG18表达与病人预后的关系;多因素Cox回归分析法分析HBV相关肝癌病人预后的影响因素。结果对照组、肝硬化组、肝癌组血清lncRNA SNHG18水平(1.00±0.21、0.75±0.18、0.46±0.09)依次显著降低(P<0.05);TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移、浸润深层的HBV相关肝癌病人lncRNA SNHG18低表达的比例高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、浸润浅层者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HBV相关肝癌病人血清lncRNA SNHG18水平与AFP、ALT均呈负相关(r=−0.41、−0.54,P<0.001);lncRNA SNHG18高表达HBV相关肝癌病人5年生存率高于lncRNA SNHG18低表达病人(P<0.001);lncRNA SNHG18[HR=0.86,95%CI:(0.78,0.96)]、TNM分期[HR=2.76,95%CI:(1.13,6.74)]是HBV相关肝癌病人预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论HBV相关肝癌病人血清lncRNA SNHG18低表达,且lncRNA SNHG18低表达是预后不良的危险因素。

血清SOX6、VCAN表达对胃癌诊断及病情评估的价值分析

目的探讨胃癌患者血清中性别决定区Y框蛋白6(SOX6)、多功能蛋白聚糖(VCAN)的表达情况,并分析其对胃癌患者诊断及病情评估的价值。方法选取2019年1月至2021年10月本院收治的胃癌患者105例为胃癌组,依据病理分期将患者分为Ⅰ、Ⅱ期组(37例)和Ⅲ、Ⅳ期组(68例);另选取本院收治的胃良性病变患者85例为良性组;同时选取85例健康体检者为对照组。采用实时qRT-PCR法对血清中SOX6、VCAN mRNA表达水平进行检测,采用Spearman法分析SOX6、VCAN表达与病理分期的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清SOX6、VCAN表达对胃癌的诊断价值。结果胃癌组患者血清中SOX6表达水平低于对照组和良性组,VCAN表达水平高于对照组和良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌Ⅲ、Ⅳ期组患者血清中VCAN表达水平高于Ⅰ、Ⅱ期组患者,SOX6表达水平低于Ⅰ、Ⅱ期组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,胃癌患者血清中SOX6表达与病理分期呈负相关(r=-0.485,P<0.05),VCAN表达与病理分期呈正相关(r=0.518,P<0.05)。ROC曲线结果显示,SOX6、VCAN预测胃癌患者的曲线下面积(AUC)分别为0.921(95%CI:0.873~0.955)、0.915(95%CI:0.865~0.950),敏感度分别为92.38%、79.05%,特异度分别为83.53%、95.29%;二者联合诊断胃癌患者的AUC为0.969(95%CI:0.934~0.989),敏感度为94.29%,特异度为90.59%。结论胃癌患者血清中SOX6表达水平降低,VCAN表达水平升高,二者联合检测可作为胃癌诊断的血清标志物,同时可间接预测胃癌病情程度。

miR-519e-5p靶向ANXA5对脊索瘤U-CH1细胞生物学行为的影响

目的探讨miR-519e-5p靶向膜联蛋白A5(ANXA5)对脊索瘤U-CH1细胞生物学行为的影响。方法以qRT-PCR测定人脊索瘤组织和癌旁组织中miR-519e-5p和ANXA5的表达。体外培养U-CH1细胞,并分为miR-519e-5p mimics组、miR-519e-5p mimics阴性对照+空载组、miR-519e-5p mimics+ANXA5过表达组、对照组。平板集落形成实验、MTT实验检测各组U-CH1细胞增殖;流式细胞术检测各组U-CH1细胞凋亡;划痕实验、Transwell实验分别检测各组U-CH1细胞迁移与侵袭;Western blot检测各组U-CH1细胞ANXA5蛋白、凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax)及迁移上皮-间充质转化相关蛋白(Claudin-1、Vimentin、E-cadherin)表达;qRT-PCR法检测各组U-CH1细胞miR-519e-5p及ANXA5 mRNA表达;双荧光素酶报告基因实验检验miR-519e-5p与ANXA5在U-CH1细胞中的相互作用。结果与癌旁组织相比,脊索瘤组织miR-519e-5p表达降低(P<0.05),ANXA5 mRNA表达升高(P<0.05)。与对照组相比,miR-519e-5p mimics组细胞增殖率、集落生成率、迁移率、侵袭数、ANXA5 mRNA及ANXA5、Bcl-2、Claudin-1、Vimentin蛋白表达降低(P<0.05),miR-519e-5p mRNA表达、凋亡率及Bax、E-cadherin蛋白表达增高(P<0.05)。与miR-519e-5p mimics组相比,miR-519e-5p mimics+ANXA5过表达组细胞集落生成率、增殖率、侵袭数、迁移率、ANXA5 mRNA及ANXA5、Bcl-2、Vimentin、Claudin-1蛋白表达升高(P<0.05),凋亡率及Bax、E-cadherin蛋白表达下降(P<0.05)。miR-519e-5p可靶向下调U-CH1细胞中ANXA5表达。结论miR-519e-5p通过靶向抑制ANXA5表达降低脊索瘤U-CH1细胞迁移、增殖和侵袭活力,促进其凋亡。

肝硬化病人血清lncRNA TUG1表达水平与肝功能、肝纤维化程度的相关性研究

目的 探讨肝硬化病人血清长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)表达情况及其与肝功能、肝纤维化程度的相关性。方法 选取2020年2月~2022年6月本院收治的乙型肝炎肝硬化病人92例为肝硬化组,均为Child-Pugh分级C级,根据肝纤维化程度分为轻中度组和重度组;同期88例本院健康体检者为对照组。采用荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定血清lncRNA TUG1水平,采用全自动生化分析仪测定肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肝纤维化指标层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平;采用Pearson相关分析肝硬化病人血清lncRNA TUG1与肝功能指标、肝纤维化指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA TUG1水平对肝硬化病人肝纤维化程度的评估效能;采用多元Logistic回归分析影响肝硬化病人肝纤维化程度的因素。结果 肝硬化组血清lncRNA TUG1、ALT、AST、TBIL、LN、PⅢP、CⅣ水平均显著高于对照组(P<0.001)。重度组肝硬化病程、HBV DNA、lncRNA TUG1、ALT、AST、TBIL、LN、PⅢP、CⅣ均显著高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化病人血清lncRNA TUG1与HBV DNA、ALT、AST、TBIL、LN、PⅢP、CⅣ均呈正相关(r:0.54、0.50、0.49、0.50、0.51、0.52、0.52,P<0.05)。lncRNA TUG1评估肝硬化病人肝纤维化程度发展为重度的曲线下面积(AUC)为0.91,截断点为2.61。lncRNA TUG1、LN与肝硬化病人肝纤维化程度发展为重度有关(P<0.05)。结论 血清lncRNA TUG1水平与肝硬化病人肝功能、肝纤维化程度均相关,检测血清lncRNA TUG1水平有利于评估病人肝纤维化的发展趋势。

阿加曲班联合丁咯地尔对脑供血不足性眩晕症的治疗作用

目的探究阿加曲班联合丁咯地尔对脑供血不足性眩晕症的治疗作用。方法选取2021年1月至2023年6月收治的脑供血不足性眩晕症患者102例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组51例,以丁咯地尔治疗;观察组51例,以阿加曲班+丁咯地尔治疗。比较两组临床疗效,不良反应发生率,治疗前后脑动脉血流相关指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期流速(Vd)、峰值流速(Vp)、平均血流速度(Vm)],氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],血清因子[白细胞介素增强结合因子-1(ILF-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组临床治疗总有效率为92.16%,高于对照组76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑动脉血流相关指标、氧化应激指标及血清因子水平改善优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班联合丁咯地尔可有效提高脑供血不足性眩晕症患者的治疗效果。

TyG指数在心血管疾病中的研究进展

甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG)作为一项胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)替代标志物已逐渐被重视。近几年来,大量研究提供了有力的统计证据,证明TyG指数与心血管疾病(CVD)的发生、进展及预后具有重要的价值。但是,TyG指数作为CVD标志物还没有系统标准的评价,关于CVD相关的潜在机制的信息很少。本文总结了TyG指数作为IR替代标记物的历史。通过TyG在心血管疾病中的研究进展,旨在探讨TyG指数在多种CVD类型中的应用价值。

朝藿定A药理学研究进展

淫羊藿为我国传统常用中药,朝藿定A是淫羊藿的主要成分之一。目前研究显示具有抗骨质疏松、抗炎、抗氧化、抗菌、抗阿尔茨海默病、神经保护等药理活性。本文结合文献对朝藿定A的药理学活性作用进行综述,为该化合物的基础研究及临床应用提供借鉴。Epimedium is a traditional Chinese medicine commonly used in China, and Epimedin A is one of the main components of Epimedium. Current studies have shown that it has pharmacological activities such as anti-osteoporosis, anti-inflammatory, antioxidant, antibacterial, anti-Alzheimer’s and neuroprotection. This article reviews the pharmacological activity of Epimedin A based on the literature, and provides a reference for the basic research and clinical application of Epimedin A.

双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年Hp感染性消化性溃疡的效果

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡的效果。方法将我院收治的240例老年Hp感染性消化性溃疡患者以随机数字表法分为对照组、观察组,各120例。对照组接受雷贝拉唑四联疗法,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素(GAS)水平高于对照组,硫氧还蛋白-1(Trx1)、C-myc蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年Hp感染性消化性溃疡可改善机体炎症状态和胃肠道菌群,抑制Trx1、C-myc蛋白表达,提升整体治疗效果。

血清反应因子促进人腹膜间皮细胞的转分化

目的探讨血清反应因子(SRF)在人腹膜间皮细胞(HPMC)转分化中的作用。方法腹膜间皮细胞由腹膜透析(PD)患者透出液离心后进行培养,观察不同透龄患者的原代腹膜间皮细胞改变,并用免疫荧光细胞化学方法检测SRF及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Snail、E-钙黏素(E-cadherin)的表达。细胞经高糖刺激发生转分化后,将SRF siRNA转染至细胞中使SRF下调,用免疫荧光细胞化学技术及Western blot法检测E-cadherin和α-SMA、Snail的表达。采用染色体免疫共沉淀(ChIP)及报告基因方法检测SRF与Snail的结合情况。结果无菌收集50例PD患者透出液,原代培养HPMC,随着透析时间的延长,细胞从铺路石样逐渐转变为成纤维细胞样;SRF表达显著增强时,间质标志分子α-SMA的表达增强,而上皮标志分子E-cadherin表达减弱。永生化的HPMC经高糖刺激72 h使其发生转分化后,用小干扰RNA使SRF沉默。与对照组相比,免疫荧光细胞化学染色显示SRF下调后,α-SMA、Snail的表达明显减弱,而E-cadherin表达明显增强;Western blot结果显示SRF的表达水平降低时,E-cadherin表达升高,而α-SMA、Snail的表达明显减少。ChIP结果提示,SRF可与Snail启动子区2个结合位点SRE1和SRE2结合,报告基因结果显示,SRF主要与SRE2位点结合并启动Snail的表达。结论 SRF在已发生间充质转分化的HPMC或腹膜纤维化时高表达,可能通过启动Snail表达来促进HPMC转分化。

基于非结构化电子病历的脑卒中数据挖掘管理系统设计和实现

基于非结构化电子病历的脑卒中数据挖掘管理系统,以信息化手段从不同医院电子病历数据库里提取关键要素数据,通过病患就医的原始数据采集、积累、分析,最终建立脑卒中电子病历数据检索分析综合管理系统,同时建立一个有关脑卒中患者信息的资料仓库,将数据提取技术应用在医学领域,为脑卒中数据挖掘做数据准备,有助于医生识别出其潜在的疾病,也有助于患者及时发现疾病、早期诊断、早期治疗。

骨髓纤维化患者的临床特点和骨髓病理学特征分析

目的探讨骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变对部分血液系统疾病的病程及预后的影响。方法重新评估该院诊治的骨髓纤维化患者100例骨髓病理切片,尤其是骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变,结合患者的临床症状、肝脾肿大程度、血细胞计数、骨髓细胞学检查及细胞遗传学等相关临床资料,分析骨髓纤维组织增生在血液系统疾病病程网状纤维中的意义。结果所有骨髓活检标本(Gomori)染色均有不同程度阳性,原发性骨髓纤维化(PMF)15例,继发性骨髓纤维化(SMF)85例,SMF病因学分析显示慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症易合并骨髓纤维化,SMF纤维化程度较轻,治疗后纤维组织增生程度有所降低。PMF Gomori染色多为强阳性,改善微循环治疗后纤维化程度缓解不显著,差异无统计学意义。结论 PMF较SMF纤维化程度重,SMF与疾病的病程有一定的相关性。

黄连素联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者的研究

目的探讨黄连素联合阿托伐他汀对脑梗死患者的治疗效果。方法采用计算机随机编码将90例脑梗死患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和黄连素联合阿托伐他汀组(联合治疗组)各30例,分别检测治疗前后患者脑动脉微栓子(MES)信号和颈动脉病变,同时测定患者的血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白介素1(IL-1)和白介素8(IL-8)的水平变化。结果相比于阿托伐他汀组,黄连素联合阿托伐他汀组MES数量、颈动脉内-中膜厚度、动脉硬化斑块数量和颈动脉平均狭窄率均明显下降(P<0.05),并显著调节患者血脂水平(P<0.05),同时降低hs-CRP、IL-1和IL-8的含量(P<0.05)。结论黄连素联合阿托伐他汀治疗能够稳定和逆转脑梗死患者颈动脉粥样硬化,同时降低血脂水平以及炎症反应。

D-serine合成相关丝氨酸消旋酶在大鼠和癫痫患者海马的分布与细胞定位

目的:观察D-serine合成相关的丝氨酸消旋酶(SR)在大鼠和癫痫病人海马组织的分布与细胞定位特点。方法:成年和幼龄SD大鼠灌流固定、冰冻切片癫痫患者海马硬化石蜡切片,进行SR、SR/NeuN、SR/GFAP免疫荧光染色、激光共聚焦显微镜观察和计数分析。结果:在成年和幼龄大鼠海马的CA1-3和齿状回内均分布有大量SR免疫阳性细胞分布,SR免疫阳性反应主要定位于神经元和星形胶质细胞;与成年相比,幼龄大鼠海马内SR免疫阳性的神经元数量相似,但SR/GFAP阳性星形胶质细胞的数量较多;SR阳性细胞在癫痫患者海马内也有大量分布,其数量明显多于脑出血患者。结论:SR定位于大鼠和癫痫患者海马神经元和星形胶质细胞,其数量分布与发育年龄和癫痫疾病状态呈现一定的相关性,提示D-serine的产生可能参与海马的发育和癫痫疾病过程。

维生素D3通过调节RUNX3抑制腹膜间皮细胞纤维化

目的探讨维生素D3对人腹膜间皮细胞(HPMC)纤维化的抑制作用及其可能机制。方法将永生化的人HPMC分为2组培养48 h,对照组为正常糖浓度组(葡萄糖浓度5.6 mmol/L),另一组为高糖处理组(葡萄糖浓度50 mmol/L);免疫组化检测HPMC中上皮细胞转分化过程中的上皮标志蛋白上皮型钙黏素(E-cadherin)和间皮细胞标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。用无水乙醇将维生素D稀释至(10-10、10-9、10-8)mol/L三种不同浓度后处理HPMC 24 h;Western blot法及实时定量PCR(qRT-PCR)检测RUNX3、E-cadherin及α-SMA的表达;构建重组质粒RUNX3-siRNA并转染高糖培养的HPMC,以获得敲减RUNX3基因的HPMC,Western blot法检测10-8mol/L维生素D3处理转染后各组细胞RUNX3、E-cadherin和α-SMA表达情况。结果高糖可诱导HPMC中E-cadherin蛋白水平显著下降,而α-SMA蛋白表达水平显著增加,提示高糖作用后HPMC发生上皮间质转分化;维生素D3可诱导高糖处理的HPMC中RUNX3 mRNA和蛋白表达水平增加,且这种作用存在剂量依从性。同时发现E-cadherin表达水平逐渐增加,α-SMA表达水平逐渐降低。以上结果提示:维生素D3可能通过调控RUNX3抑制高糖处理的HPMC发生上皮细胞转分化。敲减RUNX3基因后,维生素D3处理的高糖培养HPMC中E-cadherin及α-SMA表达水平无明显变化。结论维生素D3可能通过调控RUNX3的表达抑制HPMC的上皮间质转分化,从而抑制腹膜纤维化进程。

JAK/STAT信号通路相关蛋白在脂质肾损害大鼠肾脏组织中的表达及意义

目的探讨JAK/STAT信号通路相关蛋白JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、OSM、OSMR在脂质肾损害大鼠肾脏组织中的表达及意义。方法30只SD大鼠随机分为对照组(n=15)和高脂组(n=15)。对照组给以普通饲料喂养,高脂组给以高脂饲料喂养。待喂养12周时检测两组大鼠血清甘油三脂、总胆固醇、24 h尿蛋白定量及血肌酐指标变化。ELISA方法检测两组大鼠血清中OSM浓度。光镜观察肾脏组织病理改变。免疫组化法检测JAK/STAT信号通路中OSM及其受体OSMR的表达。Western blot方法检测肾脏组织中JAK/STAT信号通路中JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白的表达。结果与对照组比较,高脂组大鼠血清甘油三酯、总胆固醇、24 h尿蛋白定量显著升高(P<0.05)。ELISA法结果显示,与对照组比较,高脂组大鼠血清中OSM大量表达(P<0.05)。与对照组比较,高脂组光镜下HE染色可见大鼠肾小球系膜细胞增多,肾小管上皮细胞浊肿;PAS染色可见肾小球系膜基质明显增多。免疫组化显示,与对照组比较,高脂组大鼠肾小管上皮细胞内OSM及其受体OSMR表达明显增多。Western blot显示,与对照组比较,高脂组大鼠肾脏组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论JAK/STAT信号通路相关蛋白JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、OSM、OSMR在脂质肾损害大鼠肾脏组织中大量表达,提示JAK/STAT信号通路可能参与脂质肾损害的过程。

内质网应激参与尿酸诱导的大鼠肾小球系膜细胞表型转化

目的探讨内质网应激在尿酸(UA)诱导的大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)表型转化过程中的作用。方法体外培养HBZY-1细胞,应用不同浓度UA(0.05,0.1,0.2,0.4 mmol/L)刺激48 h及应用0.2 mmol/L UA分别作用24,36,48 h,分别采用RT-PCR和Western blot印迹法检测细胞内GRP78、PDI mRNA及蛋白的表达。最后应用内质网应激反应抑制剂4-苯基丁酸(4-PBA,0.25μmol/L)预处理6 h后,再加入UA(0.2 mmol/L)处理后,应用倒置显微镜及透射电镜观察各组HBZY-1细胞的形态及超微结构变化,Western印迹法检测细胞内GRP78、PDI、α-SMA、TGF-β1、FN蛋白的表达。结果与0 mmol/L相比,0.2,0.4 mmol/L UA处理后HBZY-1细胞内质网应激指标GRP78、PDI mRNA及蛋白的表达显著上调(P<0.05),并呈时间依赖性。给予内质网应激反应抑制剂4-PBA后,UA诱导的HBZY-1细胞微绒毛密长,内质网轻度扩张,GRP78、PDI、α-SMA、TGF-β1、FN蛋白表达受到抑制(P<0.05)。结论UA可诱导HBZY-1细胞表型转化,上调内质网应激反应蛋白GRP78、PDI等指标,提示内质网应激反应可能参与UA诱导的HBZY-1细胞表型转化。

放大窄带成像对大肠侧向发育性肿瘤病理类型的预测价值

目的探讨大肠侧向发育性肿瘤(LST)在放大窄带成像(ME-NBI)下的腺管开口类型、毛细血管分型与病理类型的关系,评估ME-NBI对LST病理类型的预测价值,以更好地选择LST的治疗方案。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月郑州大学第二附属医院消化内镜中心检出的具有完整临床和病理资料且诊断为LST的病历,收集相关病历的发病部位、年龄、大小、内镜下形态、腺管开口类型、毛细血管分型和病理类型,并进行相关分析。结果 LST内镜下不同分型的患者年龄、性别、病变直径、病变部位和病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病理类型与腺管开口、毛细血管分型差异有统计学意义(P=0.000)。结论 ME-NBI能有效预测LST病理类型,以更好地选择LST的治疗方案,降低大肠癌的发病率。直肠部位及内镜下分型为结节混合型(LST-G-M)的LST易癌变,在肠镜检查时要特别注意直肠部位的病变及LST-G-M病变。

比索洛尔对容量超负荷心力衰竭大鼠心室肌细胞钙调节蛋白的影响

目的观察容量超负荷心力衰竭大鼠心室肌细胞钙调节蛋白心肌浆网Ca2+-ATPase 2a(SERCA2a)、钠钙交换体1型(NCX1)的表达变化及富马酸比索洛尔干预对其的影响。方法成年雄性SD大鼠72只,随机分为对照组16只、假手术组16只、心力衰竭组20只和干预组20只,后2组采用腹主动脉-下腔静脉穿刺造瘘法制作容量超负荷心力衰竭模型。术后8周,干预组给予富马酸比索洛尔(1mg/kg,1次/d)灌胃,连续4周。术后12周后,采用RT-PCR和Western blot检测各组大鼠心室肌细胞SERCA2a、NCX1mRNA及蛋白表达。结果心力衰竭组较假手术组SERCA2amRNA和蛋白(0.57±0.15 vs 0.96±0.03,0.20±0.17 vs 0.85±0.19)表达明显降低、NCX1mRNA和蛋白(2.26±0.36 vs 0.99±0.24,1.66±0.14 vs 0.28±0.05)表达明显升高;干预组较心力衰竭组SERCA2amRNA和蛋白(1.15±0.12 vs 0.57±0.15,1.11±0.20 vs 0.20±0.17)表达明显升高、NCX1mRNA和蛋白(1.03±0.26 vs 2.26±0.36,0.32±0.06 vs 1.66±0.14)表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论富马酸比索洛尔干预可部分逆转容量超负荷心力衰竭大鼠心室肌细胞钙调节蛋白表达的改变。

静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的临床诊断价值

目的评估静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的临床诊断价值。方法对165例临床拟诊为冠心病的患者均行静息超声心动图和冠脉造影检查,以冠脉造影结果为标准,评估静息超声心动图诊断冠心病的准确性,通过室壁节段性运动异常推测相关病变血管,并比较心绞痛组和心肌梗死组超声心动图诊断的准确性及与不同病变血管的关系。结果①静息超声心动图诊断冠心病的敏感性为46.4%,特异性为92.5%,阳性预测值95.08%,阴性预测值35.57%,对于心肌梗死组及相关病变血管诊断的敏感性均显著高于心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05);②随着病变支数的增加,诊断的敏感性有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);③超声心动图对于推测LAD病变的敏感性和特异性高于LCX和RCA,但差异无统计学意义(P>0.05);④超声心动图阳性组中严重狭窄的冠状动脉(≥90%)所占的比例显著高于超声心动图阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静息超声心动图对于诊断冠心病心绞痛有一定的局限性,但对于诊断心肌梗死有重要的定性和定位价值,且对冠脉病变范围和严重程度的评价有一定意义。