高血压脑出血术后并发肺部感染的影响因素分析

目的对高血压脑出血(ICH)患者术后并发肺部感染的临床特征和影响因素进行分析。方法选取183例高血压ICH患者作为研究对象,收集痰标本并进行细菌培养,观察并发肺部感染情况,收集患者的临床资料并应用Glasgow昏迷评分(GCS评分)对其术后昏迷情况进行观察和评价,同时对患者并发肺部感染的危险因素进行分析。结果患者并发肺部感染的发生率为36.6%,感染患者的病死率为29.9%,单因素分析结果显示,年龄>60岁、出血量>100mL、GCS评分≤8分、长期吸烟、合并慢性呼吸系统疾病、合并糖尿病、有术前呕吐与误吸是与高血压ICH术后并发肺部感染相关的危险因素;在痰标本中检出的革兰阴性杆占72.2%,对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性球菌占24.5%,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低;真菌占3.2%,对伊曲康唑的耐药率较低。结论高血压ICH患者术后合并肺部感染的发病率和病死率均较高,感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,年龄>60岁、出血量>100mL、GCS评分≤8分、长期吸烟、合并慢性呼吸系统疾病、合并糖尿病、有术前呕吐与误吸是危险因素。