西安市第九医院2019年犬伤门诊狂犬病暴露患者预防处置情况分析

目的分析西安市第九医院2019年犬伤门诊所有狂犬病暴露患者致伤情况、暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防治策略的制定提供科学依据。方法选取西安市第九医院犬伤门诊2019年1月至12月的2048例狂犬病暴露者作为研究对象。分析暴露者的性别、年龄、暴露分级、受伤部位、致伤动物、伤口处理情况、咬伤时间、狂犬疫苗及狂犬病人免疫球蛋白的及时接种情况(<12 h、12~24 h、>24 h),比较不同接种方案的规范接种情况。结果暴露者的受伤部位主要是上下肢。各年龄段的女性患者均多于男性。致伤动物主要以猫和犬为主。67.19%的暴露者选择冲洗伤口,32.81%的暴露者拒绝处理伤口。暴露者中第二和第三季度人数多于第一和第四季度。12 h内接种狂犬病疫苗的暴露者占73.63%,12 h内接种狂犬病人免疫球蛋白的暴露者占82.58%。狂犬病疫苗组与狂犬病疫苗+狂犬病人免疫球蛋白组的全程规范接种率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西安市第九医院犬伤门诊接种狂犬疫苗患者伤口处理规范性、依从性有待提高,12 h内狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的接种率还有待提高。应加大宣传教育力度,全民普及犬伤防治知识,控制家养宠物数量,建议政府将两苗(狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白)纳入医保报销项目,以提高两苗的接种率,降低狂犬病的发病率。

2010—2019年西安市第九医院0~15岁儿童传染病流行状况分析

目的 了解西安市第九医院2010—2019年收治的3 887例0~15岁儿童传染病的流行状况,为儿童传染病的预防和控制提供参考依据。方法 收集西安市第九医院2010年1月1日至2019年12月31日在中国疾病预防控制信息系统中网报的0~15岁儿童传染病数据资料,导出至Excel 2007表格中,利用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 2010—2019年,我院在中国疾病预防控制信息系统中网报的0~15岁儿童传染病共3 887例,共13种,分为乙类和丙类,乙类有6种共278例,丙类有7种共3 609例,无甲类传染病;传播途径主要为接触或呼吸道传播,如手足口病、水痘,共2 057例,占52.92%。从性别分布来看,男孩2 340例,女孩1 547例。从年龄组分布来看,各年龄组均有病例报告,年龄最小15 d,最大15岁,其中3~岁组发病例数最多,为513例,占13.20%。从月份分布来看,每个月份均有病例报告,其中6月份最多,为624例,占16.05%。从人群分布来看,分为散居儿童、幼托儿童和学生,其中学生组总的发病例数最多,为1 436例,占36.94%。从疫苗相关传染病病例数整体变化趋势来看,2010—2017年整体病例数呈缓慢下降趋势,2017—2019年呈迅速上升趋势。结论 根据儿童传染病的流行特点,医院应继续加强传染病动态监测并采取相应措施,做好隔离防治及宣教工作,以防疫情扩散,切实保障儿童的健康,为辖区传染病防治及计划免疫工作提供参考。建议政府将非免疫规划类疫苗纳入免疫规划类疫苗当中,以提高接种率,有效降低传染病的发病率;且未来应创新医疗卫生服务供给模式,发挥中医治未病的独特优势。

西安市某三甲医院2015—2019年住院死亡病例的流行病学特点分析

目的分析西安市某三甲医院2015—2019年住院死亡病例的病死率变化趋势、性别、年龄构成及死因顺位等,为进一步开展疾病防治、降低患者病死率提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统选取西安市某三甲医院网报的2015年1月1日至2019年12月31日的2 613例死亡病例,收集并整理该院同期出院患者总例数,使用Excel2007和SPSS17.0软件分析各年度病死率、性别和年龄构成、主要死因分布及其顺位情况、主要死因的病种构成及其顺位、住院死亡患者的职业分布及死亡时间分布。结果 2015—2019年该院出院患者为144 017例,死亡患者共2 613例,病死率为1.81%,2016—2019年,住院患者总体病死率呈逐年下降趋势。男性病死率明显高于女性(P<0.05)。80岁以上人群的病死率最高,为5.06%,51岁以上患者为主要集中死亡人群,占所有死亡患者的93.30%。死因前三位分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病;主要死因的疾病病种前三位分别是脑卒中、冠心病及肺癌。职业分布的前三位分别为离退休人员、无业人员及农民。在月份分布上,11、12、1月份死亡病例数均高于其他月份。结论 2015—2019年,西安市某三甲医院住院死亡患者多为中老年男性患者,该院死亡患者的主要死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病,死亡的主要疾病病种为脑卒中(脑梗死、脑出血)、冠心病及肺癌,11、12、1月份死亡病例数均高于其他月份。医院应加强循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病的学科建设,提高医疗服务质量,降低病死率,医院和社区应多宣传重点疾病的防治知识,多倡导健康的生活方式,呼吁全社会多关注老年人的健康水平。

326例妊娠期妇女甲状腺功能与血脂水平的相关性分析

目的探讨326例妊娠期妇女甲状腺功能与血脂水平的相关性。方法回顾性方法分析我院收治的326例妊娠期妇女资料,根据甲状腺功能测定结果分为甲减组(116例)、甲亢组(100例)、体检健康者为对照组(110例),比较3组甲状腺功能水平、血脂水平,并分析妊娠期妇女甲状腺功能与血脂水平的相关性。结果甲亢组患者的TT3、FT3、TT4、FT4水平均高于对照组(P<0.05);甲减组患者的TT3、FT4、TT4水平均低于对照组(P<0.05);甲减组的TC、TG水平明显高于甲亢组、对照组,甲减组的HDL-C明显高于甲亢组,明显低于对照组(P<0.05);3组的LDL-C经对比无显著差异(P>0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能异常者的血脂水平较容易升高,应定期检查妊娠期妇女的甲状腺功能。

不明原因急性弥漫性脑梗死的影像特点及常见病因

目的:探讨不明原因急性弥漫性脑梗死的影像特点及常见病因。方法:连续收集2018年1月至2020年12月份期间西安市第九医院收治的10例不明原因急性弥漫性脑梗死患者作为分析对象,对其临床疾病、影像学表现、实验室相关指标等临床资料进行分析。结果:纳入的10例患者中,胰腺癌2例,肺癌1例,外阴癌1例,泌尿系感染2例,嗜酸性粒细胞增多症1例,附件脓肿伴脓毒血症1例,烫伤1例,不明原因凝血异常1例。急性弥漫性脑梗死患者影像学表现为非分水岭、跨血管区域散发分布的急性小梗死灶,幕上大脑及幕下小脑、脑干均可发生,皮层下及深部白质均可受累。凝血功能指标显示D-二聚体水平升高。结论:不明原因急性弥漫性脑梗死的可能病因是各种疾病导致的血液高凝状态。

2型糖尿病患者尿酸水平与PR间期、QTc间期延长的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者尿酸(UA)水平与PR间期、QTc间期延长的相关性。方法选取477例T2DM患者作为研究对象,将血UA水平<420μmol/L的患者设为1组(423例),UA水平≥420μmol/L的患者设为2组(54例)。比较两组患者的一般资料。采用多因素Logistic回归分析UA与PR间期、QTc间期的相关性。结果两组的病程、BMI、WHR、SBP、TG、TC水平、PR间期、QTc间期、UA水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SBP、TG与UA具有独立的相关性(P<0.05)。UA水平≥420μmol/L的T2DM患者PR间期延长风险是UA水平<420μmol/L的T2DM患者的2.592倍,QTc间期延长风险是UA水平<420μmol/L的T2DM患者的2.975倍(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,UA与PR间期、QTc间期呈正相关(r=0.289、0.265,P<0.05)。结论T2DM患者高UA水平与PR间期、QTc间期延长具有相关性。

系统化综合性护理干预对肿瘤手术患者生活质量及疼痛程度的影响

目的探讨护理干预对肿瘤手术患者的生活质量及疼痛程度的影响。方法选取2016年10月至2018年12月间西安市第九医院收治的行肿瘤手术的228例患者,根据采用的护理方式不同分组,采用系统化综合性护理方式进行干预的118例患者纳入观察组,采用常规护理进行干预的110例患者纳入对照组。采用满意度调查表对两组患者护理3个月后护理满意程度进行观察记录,采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行观察记录,采用SF-36量表患者生活质量情况进行记录。结果观察组患者对护理总满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后无痛率高于对照组患者,轻度疼痛、中度疼痛和极度疼痛率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理干预对肿瘤手术患者术后生活质量与疼痛程度具有显著的效果。