恶性肿瘤患儿的心理行为表现

由于儿童正处于生长发育阶段 ,儿童恶性肿瘤与成人有着显著不同 ,因此 ,在肿瘤治疗的过程中会产生许多心理上的变化 ,如自杀、抑郁和焦虑、不安全感和恐惧感、社会孤立感、学习障碍等 ,这些变化对儿童恶性肿瘤的治疗有很重要的影响 ,所以在肿瘤治疗时有必要了解患儿的心理 。

肿瘤化疗患者预期性呕吐症状影响因素研究

目的:肿瘤患者化疗时会有预期性呕吐症状,探讨影响预期性呕吐症状的多方面因素,为临床化疗和护理提供良好方案。方法:选取年龄、化疗方案、化疗周期等均不同的患者97例,采用调查问卷方法对患者进行调查,并对其结果进行分析。结果:97例肿瘤患者有60例发生预期性恶心呕吐,发生率为61.9%。患者的情绪、化疗方案、化疗周期及有无化疗呕吐史均对预期性呕吐症状产生影响(P<0.05),另外,年龄、性别亦对其有一定影响。结论:肿瘤患者化疗时,产生预期性呕吐症状几率极高,临床上一定要给予高度重视,做好患者和医院两方面工作,减少化疗的危险性因素,提高化疗水平。

细针吸取细胞学检查乳腺肿块91例临床分析

目的评价细针吸取细胞学检查在乳腺肿块诊断价值。方法1998年～2002年用细针吸取细胞学检查诊断乳腺肿块91例对其结果进行回顾性分析。结果乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤准确率分别是90％和100％。结论细针吸取细胞学检查快速简便，病人无痛苦，对术式选择有较大的价值。

吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨吻合器在低位直肠癌保肛术中的使用方法及临床价值。方法:对2001年3月至2005年12月58例低位直肠癌术中应用吻合器保留肛门的病例资料进行分析。手术方法按照直肠癌根治性切除术及直肠系膜全切除术原则,切除近端肠管至少15cm,肿瘤下缘远端2cm的直肠,应用吻合器在骶前行结-直肠端端吻合术以保留肛门。结果:全组病例均一次完成吻合,无1例手术死亡。吻合口狭窄2例、无吻合口瘘。随访1年～5年,复发2例。结论:应用吻合器在低位直肠癌术中保留肛门具有操作简单、方便、安全等优点,能提高患者的生存质量。

保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术

目的:探讨改良乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者82例,随机分成两组:A组(试验组)49例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,保留肋间臂神经;B组(对照组)33例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,切除肋间臂神经。观察随访两组术后情况。结果:A组49例中腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常45例(91.8%),感觉障碍4例(8.2%);B组感觉障碍31例(93.9%)。两组比较,有显著差异(χ2=59.30,P<0.01)。结论:保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率。

老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的影响因素分析

目的研究老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法选择2012-04-2015-10期间在我院接受脊柱手术的老年患者68例为研究对象,通过简易精神状态量表(MMSE)评分来判断认知功能障碍,采集临床信息并分析认知功能障碍的影响因素。结果 68例患者中,发生POCE15例,发生率22.06%;单因素分析显示:POCD组患者的年龄、受教育年限、术后血糖水平高于非POCD组,合并糖尿病多于非POCD组(t/x^2=6.119~13.061,P<0.05),性别、BMI、合并高血压、合并冠心病、麻醉时间、手术时间以及术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平无统计学意义(t/x^2=0.070~0.8541,P>0.05);Logistic回归分析显示:高龄、术后血糖水平高、合并糖尿病是POCD发生的危险因素,受教育年限长是POCD发生的保护因素(OR=0.361~2.581,95%CI=0.185~3.295,Wals X^2=9.385~12.885,P<0.05)。结论高龄、受教育年限短、糖代谢异常的老年脊柱手术患者更加容易发生术后早期认知功能障碍,应当针对高危人群进行早期预防、严格控制围手术期血糖水平。

非哺乳期育后乳腺积乳囊肿26例临床分析

目的：探讨非哺乳期育后乳腺积乳囊肿在临床上的诊治和预后。方法：回顾性分析1995年～2003年收治的26例非哺乳期育后乳腺积乳囊肿的临床资料。结果：行乳腺肿块切除术9例，行乳腺区段切除术16例，25例患者伤口愈合良好，因囊肿继发性感染而行脓肿切开引流术l例，经换药后伤口愈合。结论：非哺乳期育后乳腺积乳囊肿诊断明确后应尽早手术以防继发感染。

索拉菲尼治疗肝癌患者疗效的分析

目的:探讨索拉菲尼治疗肝癌患者的疗效。方法:收集我院肝胆外科的肝癌肝移植术后复发的住院患者,收集时间为2010年1月至2014年6月,共计20例,按随机数字表法分为2组,索拉菲尼组10例,;对照组,10例。两组研究对象因有肿瘤远处转移,所以不采取手术治疗方案。在诊断肝癌复发后继续使用免疫抑制药,抗免疫反应。索拉菲尼组400 mg/次,2次/d。患者在服用索拉菲尼期间若出现副作用,如严重恶心、呕吐、肝功能损伤,不能耐受时,对索拉菲尼减量,逐步停药,若患者不良反应好转后,逐步增加索拉菲尼剂量。对照组患者接受肝动脉栓塞化疗等辅助措施抗肿瘤,不接受索拉菲尼治疗。对每例研究对象进行随访医学观察,每2周检查肝功能、生化指标、血常规以及凝血功能,观察患者治疗疗效,药物排斥反应以及观察肝脏CT肿瘤是否增大。判断两组肿瘤患者带瘤生存时间及不良反应发生情况。结果:索拉菲尼组与对照组带瘤生存时间分别为(6.8±2.3)月,(4 2±1.2)月,差异有统计学意又(P<0.05)索拉菲尼组与对照组不良反应分别为20%,30%,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。结论:我们认为索拉菲尼能提高原发性肝癌肝移植手术后复发的患者的带瘤生存时间,与传统接受肝动脉栓塞化疗辅助抗肿瘤方法比较,不良反应不明显增加。

76例中老年女性乳腺囊性增生病临床分析

目的:探讨中老年女性囊性增生病与乳腺癌之间的关系。方法:对76例中老年妇女乳腺囊性增生病患者进行临床治疗观察,其中18例因服药效果不明显者进行了针吸细胞学穿刺诊断。结果:76例中15例用免疫治疗后肿块变软缩小,61例无明显变化,对18例进行了针吸细胞学穿刺检查,13例癌变,并进行了手术治疗及术后辅助化疗,随访5年以上,未见复发转移。结论:对中老年妇女囊性增生病患者应予以重视。当临床治疗效果不满意时,可行局部包块穿刺针吸细胞学检查,以排除癌变可能性。

甲状腺包块手术106例临床分析

目的:探讨外科手术在临床治疗甲状腺包块中的作用。方法:对106例甲状腺包块的病人进行了常规手术治疗,其中单侧包块68例,双侧包块38例。结果:106例中甲状腺腺瘤78例,乔本氏病6例,结节性甲状腺肿伴腺瘤形成8例,甲状腺癌14例。结论:手术切除甲状腺良恶性包块是可行的好方法,应根据病理结果选择手术方式,及时合理的治疗是该病的最佳选择。