七味三芎汤治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓

目的观察七味三芎汤对髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)不同血瘀证型的临床疗效及凝血功能的影响。方法选取陕西中医药大学附属医院骨科患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组术后给予低分子肝素钙常规抗凝处理,研究组在对照组的基础上加服七味三芎汤。评价治疗后DVT血瘀证型(气滞血瘀型23例,气虚血瘀型22例,寒凝血瘀型22例,水瘀互结型22例)的临床疗效;2组术前、术后7 d、14 d血清APTT、D-D、FIB、PT变化情况;术后7 d、14 d DVT发生率及不良反应。结果七味三芎汤对DVT不同血瘀证有效率均> 60%,以气滞血瘀证疗效最为显著,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。与术前比较,2组术后7 d、14 d的凝血指标APTT、D-D、FIB、PT均有显著差异(P <0.05);与术后7 d比较,2组术后14 d的凝血指标APTT、D-D、FIB、PT均有显著差异(P <0.05);研究组术后7 d的凝血指标D-D、FIB与对照组比较,有显著差异(P <0.05);研究组术后14 d的凝血指标APTT、D-D、FIB、PT均与对照组比较,有显著差异(P <0.05)。治疗后研究组在术后14 d DVT发生率为6.7%,与对照组的11.1%比较,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率为13.3%,与对照组的31.1%比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论七味三芎汤在髋部骨折抗凝治疗中,不仅能双向调节患者血清中的凝血因子表达,抑制血栓形成,还能够改善微循环,减少抗凝治疗中出血,降低血小板减少的风险。

冠心病验案拾萃

冠心病是以冠状动脉出现粥样硬化为病理基础,导致血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧甚或坏死从而引起的的一系列病理及功能性改变,其中心绞痛是发病率最高的常见表现类型,分为稳定型及不稳定型两种。稳定型心绞痛通常指在1~3个月内疼痛发作诱因、时限、部位无明显改变的心绞痛,若进一步恶化可发展为不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死[1]。