腹腔镜和开腹手术方式治疗低位直肠癌的疗效对比及对血浆miR-21表达水平的影响

目的探讨腹腔镜和开腹手术方式治疗治疗低位直肠癌的疗效对比及对血浆miR-21表达水平的影响。方法选择2011年2月至2015年2月收治的低位直肠癌患者120例,按照患者治疗意愿分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组60例。使用RT-PCR方法检测两组患者治疗前后血浆miR-21表达水平变化。对比分析两组患者术后近期效果和血浆miR-21表达水平的差异,并分析一年后的预后结果。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、腹壁切口长度、术后肛门排气时间、进流食时间、留置尿管时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后使用镇痛剂人数、术中或术后输血人数等均明显优于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者手术后并发症发生率为5.0%,明显低于开腹组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血浆miR-21表达水平均明显下降(P<0.05),腹腔镜组下降结果明显优于对照组(P<0.05)。1年后的预后结果表明,腹腔镜组在术后肿瘤致死率、复发率和一年生存率上显著优于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗低位直肠癌效果明显优于开腹手术治疗,且患者血浆miR-21表达水平可能成为预测腹腔镜手术治疗效果的敏感性指标。

手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者临床效果研究

目的探讨手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者的临床效果。方法回顾性分析我科2013年1月至2016年1月住院的100例老年胆石症患者,50例接受手术联合消炎利胆片治疗,50例接受手术治疗。结果联合组平均住院时间、肛门排气时间均明显短于手术组(P<0.05);手术后30 d,全部患者血生化指标均明显低于手术前,差异具有显著性(P<0.05),且联合组上述指标均明显低于手术组(P<0.05)。结论手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者临床效果满意。

腹腔镜手术治疗胆囊结石对T淋巴细胞亚群的影响

胆囊是人体内重要的器官,但是由于各种因素的影响,我国胆囊结石的发病率逐渐增加。一般认为胆囊结石是在多种因素的综合作用下,通过一系列病理生理过程而形成的。手术切除是胆囊结石治疗的主要手段,开腹手术取石操作方便,但对患者机体创伤大,不利于患者康复。

浆细胞性乳腺炎43例临床分析

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断、非手术治疗和手术治疗的适应证。方法:回顾性分析43例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料。结果:浆细胞性乳腺炎临床表现多样,以乳房肿块多见,辅助检查特征性表现不多。本组13例经非手术治疗而治愈;30例行手术,其中病变乳腺小叶切除术20例,病灶局部楔形切除术4例,乳房单纯切除术2例,脓肿切开引流术3例,慢性窦道及瘘管切除术1例。结论:本病临床表现易与乳腺癌相混淆,外科手术是彻底、有效的治疗方法,应行术中快速冰冻切片及术后石蜡切片病理检查确诊。对于急性期、年龄30岁以下或55岁以上、病程短于3周者,可先行抗炎、局部理疗、乳管冲洗等非手术治疗。

甲状腺乳头状癌组织中FOXQ1和CDK4的表达与临床病理特征及预后的相关性研究

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中FOXQ1和CDK4的表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法选择进行手术切除的110例PTC患者的癌组织及癌旁组织,采用免疫组化染色法检测PTC组织及癌旁组织中FOXQ1和CDK4蛋白表达,分析FOXQ1和CDK4的表达与患者临床病理特征及预后的关系。PTC组织中FOXQ1与CDK4蛋白表达的相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果PTC组织中FOXQ1蛋白的阳性表达率为64.5%(71/110),高于癌旁组织中FOXQ1蛋白的阳性表达率33.6%(37/110),差异有统计学意义(χ^(2)=21.025,P=0.000)。PTC组织中CDK4蛋白的阳性表达率为54.5%(60/110),高于癌旁组织中CDK4蛋白的阳性表达率7.3%(8/110),差异有统计学意义(χ^(2)=57.554,P=0.000)。FOXQ1和CDK4蛋白在PTC组织中的表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移均有关(P<0.05)。FOXQ1阳性表达患者的无进展生存率为80.3%(57/71),与FOXQ1阴性表达患者[89.7%(35/39)]比较差异无统计学意义(Log-rankχ^(2)=1.702,P=0.192);CDK4阳性表达患者无进展生存率为78.3%(47/60),与CDK4阴性表达患者[88.0%(44/50)]比较差异无统计学意义(Log-rankχ^(2)=1.939,P=0.164)。Spearman秩相关检验显示,PTC组织中FOXQ1和CDK4蛋白表达呈正相关(r=0.545,P=0.000)。结论PTC组织中FOXQ1和CDK4蛋白呈正相关性阳性高表达,与PTC患者肿瘤TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关,可作为评估患者预后的有效指标。

原发性肝癌介入治疗与放疗的疗效比较

恶性肿瘤中，原发性肝癌是比较常见的一种，该疾病的恶性程度高、转移率、复发几率也比较高，如果不进行及时有效的治疗，患者的生存质量还有生命安全有很严重的威胁。原发性肝癌的长期临床实践已经证明，该疾病最好治疗方法是用根治性的手术方式进行切除，如果患者是早期肝癌，5年生存率可高达60％左右。但此病发病的时候基本都是隐匿的，出现了临床的症状大多数已经到了中晚期，手术切除存在很大难度甚至难以实行。现在随着科学技术还有医疗设备的不断发展以及更新，

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的疗效对比

目的对比腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的疗效。方法选取于本院就诊的200例胆结石患者,按照手术方式不同分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(小切口胆囊切除术),各100例。对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率7.00%(7/100),与对照组术后并发症发生率40.00%(40/100)比较,显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果显著,值得临床推广。

腹腔镜联合胆道镜在治疗胆结石患者的临床效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果。方法选取2014年11月至2016年3月进行诊治的114例胆结石患者,运用随机数字法分为两组,开腹组采取传统开腹手术治疗,腹腔镜+胆道镜组采取腹腔镜与胆道镜联合治疗,每组57例,应用SPSS 16.0统计学软件进行处理,术中术后计量资料用(x珋±s)表示,组间比较采用独立t检验;临床效果和并发症的发生率采用χ~2检验。以P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜+胆道镜组的总有效率为54例(94.7%),开腹组的总有效率为47例(82.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.226,P=0.040);与开腹组相比,腹腔镜+胆道镜组的手术时间、术中出血量显著降低,排气时间和住院时间显著减少(P<0.05);术后并发症的总发生率为4例(7.0%),明显低于开腹组12例(21.1%),差异有统计学意义(χ~2=4.653,P=0.031)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果较好,且术后并发症较少,有利于患者的早日康复。

腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能及疼痛状态相关血清指标的表达影响

目的：研究腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能及疼痛状态相关血清指标的表达影响。方法：选取2011年6月～2015年5月于本院进行根治术治疗的62例直肠癌患者为研究对象，将62例手术患者随机分为对照组和观察组，对照组的31例患者以开放式手术进行治疗，观察组的31例患者则以腹腔镜手术进行治疗，然后将两组患者术前及术后不同时间的肛肠动力学指标、胃肠激素及疼痛状态相关血清指标进行比较。结果：术前两组患者的肛肠动力学指标、胃肠激素及疼痛状态相关血清指标均无显著性差异，而术后1d、7d 及14d 观察组的胃肠激素及疼痛指标均好于对照组，而术后2周、4周及8周观察组的肛肠动力学指标也好于对照组，均有显著性差异。结论：腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能的不良影响及疼痛状态控制效果相对更好，因此更为适用于直肠癌手术治疗的患者。