类风湿性关节炎患者体内抗组蛋白抗体阳性表达情况及影响因素

目的探究类风湿性关节炎(RA)患者体内抗组蛋白抗体(AHA)阳性表达情况及影响因素。方法收集2018年1月至2021年12月在本院确诊的311例RA患者为研究对象。评估患者的AHA阳性表达情况,分析AHA阳性表达与RA患者一般情况、血清指标、滑膜组织炎症、疼痛、骨质侵蚀及疾病活动度的相关性。结果311例RA患者中,AHA阳性68例,阳性率为21.86%。AHA阳性患者的吸烟占比、类风湿因子(RF)阳性率、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性率及C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于AHA阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。AHA阳性患者的滑膜组织无炎症占比低于AHA阴性患者,滑膜组织重度炎症及骨质侵蚀占比高于AHA阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟、CRP、滑膜组织炎症、骨质侵蚀是RA患者血清AHA阳性表达的危险因素(P<0.05)。结论部分RA患者可表现出AHA阳性表达,其阳性表达与吸烟、CRP、滑膜组织炎症、骨质侵蚀有关。

限制型心肌病患者心内膜心肌活检的组织学病理特点及心功能变化

目的探讨限制型心肌病患者心内膜心肌活检的组织学病理特点以及相关心功能变化。方法对我院急诊科2010年1月至2013年10月收治的40例限制型心肌病患者(心肌病组)进行心内膜心肌活检,并做实验室检查、右心导管以及心肌病理检查,对其结果进行分析,并与40例正常对照组比较。结果心肌病组的B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI)明显高于对照组(P均<0.05);心肌病组的右心房压、右心室收缩压、右心室舒张末压和肺动脉楔压明显高于对照组[右心房压:(18.7±4.5)mmHg vs(10.2±1.4)mmHg;右心室收缩压:(46.5±5.6)mmHg vs(34.7±3.7)mmHg;右心室舒张末压:(16.3±4.6)mmHg vs(8.6±2.6)mmHg;肺动脉楔压:(28.6±5.3)mmHg vs(14.2±3.8)mmHg,P均<0.05];20例诊断为心肌淀粉样变性,6例诊断为嗜酸性粒细胞增多综合征累及心肌,14例心内膜心肌活检提示存在心肌病变。结论淀粉样变性、嗜酸性粒细胞浸润和特发性心肌病是限制型心肌病的主要病因。心内膜心肌活检对于限制型心肌病的病因诊断意义重大。

多层螺旋CT灌注成像对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)的鉴别诊断价值。方法:选取医院收治的60例经病理学证实的前列腺病变患者,依据病理学诊断结果将其分为BPH组(32例)和PCa组(28例),所有患者均行MSCT灌注成像扫描,测定比较两组患者血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)等灌注参数值变化。结果:BPH组患者灌注成像扫描图像表现为中央带明显增大,呈高灌注,中央带与外周带界限清楚,且部分患者累及中央带及外围带,呈均匀高灌注;PCa组患者灌注成像扫描图像表现均呈高灌注和早期强化,BV、BF及PS病变组织为红至黄色,MTT为绿至蓝色;相对血容量(rBV)、相对血流量(rBF)及PS值均显著高于BPH组,差异有统计学意义(t=8.295,t=15.522,t=13.614;P<0.05),两组MTT值比较差异无统计学意义。结论:MSCT灌注成像能够反映BPH和PCa不同强化过程,为前列腺疾病诊断和鉴别诊断提供依据。

彩色多普勒超声对胆管癌诊断的价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对胆管癌的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月间西安市第五医院收治的100例胆管癌患者,均进行彩色多普勒超声及病理学检查,对检查结果进行比较分析。结果患者经彩色多普勒超声诊断,肝内病变38例,肝外病变62例。38例肝内病变患者中,胆管细胞癌22例,肝细胞癌10例,胆管结石合并胆管炎4例,肝脓肿2例,肝内胆管癌超声诊断准确率为57.9%(22/38);62例肝外病变患者中,肝外胆管癌54例,胰腺癌4例,胆固醇结石2例,漏诊2例,肝外胆管癌超声诊断准确率为87.1%(54/62)。结论彩色多普勒超声对胆管癌进行诊断及鉴别诊断中,均有重要的临床诊断价值,值得推广.