抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿性关节炎的临床诊断价值探讨

目的：通过与类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体诊断效能的比较，探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测88例RA患者及16例其它风湿病患者（对照组）血清抗MCV及抗CCP抗体水平，采用免疫速率散射比浊法检测血清中RF表达量。应用受试者工作特征（ROE）曲线计算RF，抗CCP及抗MCV抗体的曲线下面积，以最大约登指数确定三种指标的最佳诊断闻值及对应的敏感度和特异度，分析三种指标对RA的诊断价值。结果：通过ROC曲线计算出RF，抗CCP及抗MCV抗体的曲线下面积分别为0．775、0．847、0．873。根据曲线坐标计算出RF，抗CCP及抗MCV抗体的的最大约登指数分别为0．534，0636，0．71，对应的诊断阔值分别为25．5IU／mL，50．5IU／mL。27．0U／mL。敏感度和特异度分别为78．4％和75％，63．6％和100％．77．3％和93．7％。结论t抗MCV抗体的敏感度高于抗CCP抗体，且与RF相当。但其特异度高于RF，所以抗MCV可以作为RA诊断的血清学指标之一。

类风湿关节炎患者胃粘膜损伤临床分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者胃肠损害的临床及胃镜下特点,为提前给予胃肠保护,防止严重胃肠损害进一步加重提供依据。方法:回顾性分析144例RA患者的临床及胃镜下表现的资料。结果:本组RA患者胃肠损害发生率97.2%,出血、溃疡较严重损害占34.7%,发现胃癌2例,幽门螺旋杆菌(HP)感染阳性率91.0%。结论:RA患者尤其是长期服药者均有可能存在胃损害,治疗过程有必要进行定期筛查,并进行必要的胃保护治疗。

系统性红斑狼疮严重胃肠道损害的临床研究

系统红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等介导的特异性自身免疫性疾病。发病机制为多种自身抗体参与,形成免疫复合物,造成多系统器官损害。皮疹和关节炎是SLE最常见的首发表现之一,但以胃肠道损害为主要表现的SLE,极易误诊,患者病情复杂危重且治疗困难。

艾拉莫德(T-614)在类风湿关节炎基础实验与临床疗效的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性关节炎性自身免疫性疾病,累及多关节肿痛、活动受限和畸形,病因复杂,最终可导致残疾,对社会产生严重危害,专科治疗药物有限。艾拉莫德(T-614)是我国于2012年2月首发上市的用于治疗RA的1.1类新药,在风湿免疫领域中备受关注。本文综述T-614在RA中关节炎症的基础实验,包括减轻炎症反应,抑制滑膜生长、促进骨形成,抑制破骨细胞作用等研究和多项多中心临床疗效观察。证实T-614是治疗作用明确,效果良好的新型免疫抑制剂,在风湿免疫治疗领域具有重要价值。

硝酸镓治疗骨质疏松大鼠血清IL-6、骨钙素水平及骨结构的研究

目的探讨硝酸镓对雌性大鼠切除卵巢后所致骨质疏松的作用机制。方法 8月龄的雌性SD大鼠随机分为实验组和正常对照组。实验组切除双侧卵巢建立骨质疏松动物模型,实验组分为硝酸镓治疗组和骨质疏松组。硝酸镓治疗组:建模成功后,给予1mg/kg硝酸镓腹腔注射,3次/周。骨质疏松组给予生理盐水腹腔注射。正常对照组给予生理盐水腹腔注射。干预3个月后,分别观察各组大鼠胫骨上段结构和检测血清IL-6、骨钙素水平。结果硝酸镓治疗组胫骨上段骨小梁宽度和骨皮质厚度明显高于骨质疏松组(P<0.05),血清IL-6和骨钙素水平与骨质疏松组及正常对照组比较显著增加(P<0.05)。结论硝酸镓对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用,其机制可能是通过降低IL-6表达、增加成骨细胞活性,从而达到治疗骨质疏松的作用。

NSAIDs联合施沛特关节腔注射治疗成人大骨节病临床观察

目的对非甾体止痛药(nonsteroidal anti-inflam-matory drugs,NSAIDs)联合施沛特(玻璃酸钠注射液,HA,山东正大福瑞达制药有限公司生产)关节腔注射治疗成人大骨节病临床研究,探讨中晚期大骨节病治疗方法。方法对32例成人中晚期大骨节病患者,给予口服NSAIDs,并行膝关节注射玻璃酸钠注射液3次。结果关节痛完全缓解5例,改善达27例,关节肿胀改善达93%(25/27),行走活动情况治疗后有效达26例,效果不佳6例,治疗有效率达81.26%。结论 NSAIDs联合施沛特关节腔注射治疗成人中晚期大骨节病治疗效果明显,治疗手段便捷,创伤性小,可作为临床有效治疗方案之一。

羟氯喹治疗系统性红斑狼疮并发皮肤损害的临床观察

目的观察羟氯喹治疗系统性红斑狼疮(SLE)皮疹的疗效。方法选择87例SLE患者,随机分成羟氯喹组、非羟氯喹组。羟氯喹组49例,口服羟氯喹400mg,2次/d及醋酸泼尼松;非羟氯喹组38例,仅使用醋酸泼尼松治疗,疗程4周。结果观察治疗有效率:羟氯喹组95.92%,非羟氯喹组81.58%,二组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),炎性指标血沉(ESR)及补体C3,治疗后二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用羟氯喹治疗SLE皮肤损害,与单纯使用糖皮质激素治疗相比,加用羟氯喹组有效率高,监测炎症指标ESR及补体C3恢复较好,不良反应少见。