乌头汤治疗风湿性多肌痛的临床疗效分析

目的探讨乌头汤治疗风湿性多肌痛(PMR)的临床疗效。方法选择PMR患者160例分为观察组与对照组,各80例。对照组给予强的松治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌头汤治疗,比较2组患者治疗效果、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)水平变化。同时,观察晨僵消失时间、ESR恢复至0~20 mm/h的时间、CRP恢复正常值时间。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后CRP、ESR、PLT水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,2组HGB高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、ESR、PLT水平显著低于对照组,HGB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者晨僵消失时间、ESR恢复至0~20 mm/h时间、CRP恢复正常值时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌头汤联合强的松治疗PMR具有显著疗效,可有效改善患者临床症状。

从肝论治风湿性多肌痛

风湿性多肌痛(PMR)是一种常见的炎症性风湿病,患者以50岁以上老年人多见。该疾病病因尚不明确,其临床表现主要为对称性的近端肢体炎性疼痛。PMR以累及肩胛区、臀部及颈部的肌肉为主,局部肌肉疼痛、晨僵,晨僵可持续30 min以上。同时伴有焦虑、抑郁、失眠、乏力、厌食、体质量减轻等表现。针对PMR患者多伴有烦躁、不寐、胁肋部胀满不适及四肢乏力、纳差等症,王素芝主任认为PMR多有肝郁脾虚之证,故提出从肝论治,处方以逍遥散加减,据其寒热等不同再行辩证调整处方,临床取得较好疗效,且经过临床研究得以验证。此主张与冯兴华[1]从肝论治痹证不谋而合。

补肾清热汤对肾虚湿热型强直性脊柱炎患者的临床疗效

目的 探讨补肾清热汤对肾虚湿热型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法 108例患者随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组给予甲氨蝶呤,观察组在对照组基础上加用补肾清热汤,疗程8周。检测临床疗效、IL-18、IL-37、BMP-2、ESR、COX-2、血清免疫球蛋白(IgG、IgM)、BASDAI评分、中医证候评分、SPARCC评分、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组IL-18、IL-37、COX-2、ESR、BASDAI评分、中医证候评分、SPARCC评分降低(P<0.05),BMP-2、血清免疫球蛋白升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 补肾清热汤可安全有效地减轻肾虚湿热型强直性脊柱炎患者炎症反应,抑制疼痛介质分泌,调节免疫功能,促进腰椎功能改善,从而提高临床疗效。

青蒿鳖甲汤对阴虚内热型系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白和补体C3、C4的影响

目的探讨中药青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效,并观察其对血清免疫球蛋白和补体C 3、C 4水平的影响。方法选取本院风湿免疫科收治的76例SLE患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予常规西药联合中药青蒿鳖甲汤治疗,均持续治疗3个月。检测2组治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),补体C 3、C 4水平,SLE活动度评分(SLEDAI)和中医证候评分变化,并评估2组临床疗效。结果2组治疗后血清IgA、IgG、IgM均较治疗前下降,补体C 3、C 4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM显著降低,补体C 3、C 4水平显著升高(P<0.05);2组治疗后SLEDAI评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组乏力、睡眠差、五心烦热、口干、脱发、月经不调、脉细数评分与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各中医症候评分均较治疗前和对照组显著降低(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论常规西医治疗基础上联合青蒿鳖甲汤能有效降低阴虚内热型SLE患者血清免疫球蛋白水平,提高补体C 3、C 4水平。

痹证一号联合柳氮磺吡啶对肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床疗效

强直性脊柱炎(AS)好发于15~40岁青年男性,其病程时间长,进展缓慢,属于一种免疫性疾病[1]。目前采用西药进行治疗,常会导致不良反应的发生,而手术治疗产生的创伤较大,且手术适应证较为严格[2]。本研究采用痹症一号组方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚湿热型AS,取得了较好的治疗效果,现报告如下。