丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症的疗效分析

目的探讨丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取本院2014年1月至2017年6月符合ICD-10抑郁症诊断标准的186例抑郁症患者,按不同治疗方案随机分成对照组和观察组2组:对照组为氟西汀+安慰剂组(n=93),观察组为氟西汀+丁螺环酮组(n=93),疗程8w。通过Hamilton抑郁量表(HAMD-17项)和不良反应症状量表(TESS)观察治疗前、及治疗后2、4、6、8w 2组患者的临床治疗效果与不良反应。结果 2组患者在治疗前和治疗2w后的HAMD-17项评分相比差异无统计学意义(P>0.05),然而从第4周开始,2组HAMD-17项评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者痊愈率(30.11%vs 16.13%,χ~2=5.112,P=0.024)和总有效率(88.17%vs 73.12%,χ~2=6.751,P=0.009)均显著高于对照组患者。从第4周开始,2组患者TESS评分相比(P<0.05)。观察组患者与对照组相比失眠发生率显著降低(12.90%vs 24.73%,χ~2=4.258,P=0.039)。结论丁螺环酮可增强氟西汀治疗抑郁症的疗效,同时对改善抑郁症睡眠障碍有显著作用。

锌试剂络合分光光度法测定咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏的含量

本文采用锌试剂结合分光光度法，测定了咳特灵胶囊中马来酸氯苯那敏的含量。在ｐＨ４．５的条件下，马来酸氯苯那敏与锌试剂形成１：１的络合物，用氯仿提取，在５３５ｎｍ波长处测定吸收度。马来酸氯苯那敏浓度在３～１５μｇ／ｍｌ范围内符合比耳定律。方法回收率为９９．０％（ｎ＝９）ＲＳＤ＜１．５％。

特异性免疫牛奶对乙型肝炎的辅助治疗研究

目的:观察免疫牛奶对乙型肝炎患者的辅助治疗作用。方法:选择乙型肝炎患者86例并分为两组,分别食用免疫牛奶和普通牛奶3个月,观察和记录患者食用前后症状(疲乏、纳差、失眠、黄疸、腹胀和便溏)与化验指标(ALT、AST、总蛋白、白蛋白和HBV-DNA)的改善情况,用秩和检验进行统计学处理。结果:免疫牛奶组与普通牛奶组患者在症状和肝功能改善方面差异有显著性,免疫牛奶有改善乙型肝炎患者症状和肝功能的作用,对乙型肝炎病毒增殖有一定的抑制作用。结论:该免疫牛奶可以用于乙型肝炎患者的辅助治疗。

老年肾综合征出血热131例临床特点分析

目的 :分析老年肾综合征出血热的临床表现特点 ,总结诊断与治疗的体会。方法 :对 131例 6 0岁以上的老年HFRS患者进行回顾性分析 ,并与同期收治的 12 0例青年HFRS进行比较。结果 :老年HFES重型和危重型病例多 ,死亡率 6 .11% ;肾功能损害严重且持续时间长 ;并发症多 ,其中肝功异常占 92 .6 % ,肺部感染占 39.6 8% ,肺水肿 2 8.5 7% ,肾性高血压 71.4 3% ,黑便2 0 .6 3% ,营养失衡 (12 .6 9% )。结论 :老年HFRS病人早期临床表现常不典型 ,病程持续时间长 ,合并疾病和并发症多 ,死亡率高。应提高早期诊断率 ,注意并发症的防治。

急性应激对大鼠海马BDNF基因和蛋白表达及空间学习记忆的影响

目的探讨急性应激状态下大鼠海马内脑源性神经营养因子(BDNF)基因、蛋白表达的变化及意义。方法将16只SD大鼠随机分为应激组与对照组,采用强迫游泳实验给予急性应激,在Morris水迷宫中检测大鼠空间学习记忆的变化,通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)和Western blot测定大鼠海马内BDNF基因和蛋白表达水平。结果应激组大鼠在Morris水迷宫中的寻台潜伏期长于对照组,跨台百分率低于对照组(P<0.05)。应激组大鼠的BDNF mRNA、BDNF蛋白表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性应激可导致大鼠空间学习记忆能力下降,BDNF可能参与了空间学习记忆的分子机制。

中西药治疗小儿上呼吸道感染42例

目的探讨痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法治疗组采用痰热清注射液静滴。对照组常规应用青霉素、先锋霉素静滴或口服,再加利巴韦林注射液静滴。结果治疗组总有效率97.62%,对照组为83.33%,差异显著。结论痰热清注射液具有抗菌、抗病毒、提高免疫力、解热、镇静的作用。

HPLC法测定骨伤胶囊中柚皮苷的含量

目的建立HPLC法测定骨伤胶囊中柚皮苷的含量。方法采用HPLC法,色谱柱为C18柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-醋酸-水(36∶4∶64),流速:0.8mL·min-1;检测波长:283nm;柱温:室温。结果进样量在0.21～1.05g.L-1范围内,柚皮苷质量浓度和峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.5%,RSD为1.1%(n=6)。结论该方法可用于骨伤胶囊的质量控制。

芪归四逆散抗大鼠肝纤维化的作用机制研究

目的:用肝纤维化大鼠观察芪归四逆散对实验性肝纤维化的影响。方法:用四氯化碳(CCl4)复制肝纤维化大鼠模型,设秋水仙碱为阳性对照,观察芪归四逆散对肝纤维大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和白蛋白(ALB)水平以及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(C-IV)含量及肝脏组织病理学和超微结构的影响。结果:与模型对照组比较,芪归四逆散组大鼠血清的AST、ALT以及HA、LN、PCⅢ、C-IV水平明显降低,但ALB明显升高。肝脏的组织病理损害明显改善,胶原沉积减少,纤维增生显著减轻。超微结构研究显示,芪归四逆散组动物的肝窦纤维蛋白沉积明显减少。结论:芪归四逆散可以恢复肝功能,抑制星状细胞的活性,减少肝内纤维蛋白的合成与沉积,促进胶原降解,改善纤维化肝脏的病理学超微结构,具有确切的抗大鼠肝纤维化作用。

尿酮体的临床意义

酮体是人体内脂肪在肝脏代谢的中间产物,参与机体供能,酮体过多又能导致机体酸中毒,引起酸碱平衡紊乱。研究发现酮体与糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症酸中毒性疾病、特殊病毒感染、药物中毒、特殊人群、难治性癫痫等疾病的发生预测、预后存在相关性,是许多疾病发生的预测因素或某些生理因素情况下的病理状态。虽然酮体不是特异性指标,但酮体的检测简单便捷、费用低、可重复性强,便于临床医生对疾病做出相应处理与治疗,降低并发症及死亡率,提高治愈率。

痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎疗效分析

目的观察中药制剂痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎的疗效。方法治疗组应用痰热清治疗,对照组应用制霉菌素、胸腺肽、碳酸氢钠治疗。结果痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎4天有效率较对照组差,差异显著,7天治愈率两组无差异。结论痰热清具有抗炎、增强免疫、退热作用,对霉菌性口腔炎有治疗作用,是细菌、霉菌混合感染用药的一个新选择。

联苯双酯降低慢性病毒性肝炎患者血清转氨酶异质性的探讨

通过应用联苯双酯治疗慢性病毒性肝炎观察到其不仅可降低丙氨酸转氨酶(ALT)水平又可降低天门冬氨酶转氨酶(AST)水平,但在治疗反应规律上两者存在差异。这种差异与ALT及AST在肝细胞内分布不同、细胞器损伤及联苯双酯在肝细胞内浓度低于血液浓度有关。认为联苯双酯降低血清转氨酶是通过减轻肝细胞损伤、促进肝细胞修复而达到降酶效果。

核金软胶囊延缓衰老作用的研究

目的:按卫生部《保健食品功能学评价程序和检验方法》中延缓衰老作用检验方法,对果蝇和大鼠喂饲核金软胶囊,使雌雄果蝇平均寿命和平均最高寿命均显著延长;大鼠血清中LPO、SOD、MDA,全血GSH-PX等抗氧化功能指标测定结果均有提高。结论:核金软胶囊可以延缓机体衰老过程,具有抗衰老作用。

201株肠道致病菌的分布及药敏分析

目的:研究了本地区2005年1月-2006年12月感染性腹泻致病菌分布类型及其药敏特点,为临床用药提供依据。方法:对201株肠道致病菌进行药敏分析。结果:细菌感染性腹泻以男性为主,中青年发病最多,7、8、9月份为发病高峰期。检出病原菌以志贺氏菌为首,其次为致病性大肠埃希氏菌。细菌对青霉素类和复方新诺明耐药率较高,第三代头孢菌素及亚胺培南等药物抗菌活性较强。结论:细菌性感染性腹泻病原菌的种类的检测及其耐药性对临床用药的选择有重要意义。

慢性重型肝炎78例并发症与预后分析

目的探讨慢性重型肝炎并发症与预后的关系。方法对78例慢性重型肝炎患者进行临床分析。结果慢性重型肝炎主要并发症最常见的是感染,电解质紊乱;合并症多是本组病例的特点;死亡的常见原因是肝性脑病和上消化道出血。结论积极预防和治疗并减少并发症的发生是降低慢性重型肝炎病死率的关键。

梁君昭教授治疗冠心病支架术后心绞痛的经验

通过收集、分析、归纳冠心病心脏支架植入术后心绞痛(胸痹心痛)临床病例,整理总结梁君昭老师治疗该病的经验,梁老师认为其主要病机为心肾亏虚、痰瘀阻络,擅长用补益心肾、活血化瘀、祛痰通络法治疗,疗效显著。

中西医结合治疗支气管哮喘50例

选符合诊断标准的支气管哮喘患者 10 0例 ,随机分为治疗组、对照组各 5 0例。治疗组给予活血化瘀法配合西医解痉平喘抗炎治疗 ,对照组仅用西药治疗 ,均治疗 15天。结果 :治疗组治愈 33例 ,好转 14例 ,无效 3例 ,总有效率为 94 .0 %(95 % CI=82 .9%～ 98.7% ) ;对照组治愈 2 1例 ,好转 10例 ,无效 19例 ,总有效率为 6 2 .0 % (95 % CI=4 8.6 %～ 75 .5 % ) ;两组综合疗效比较 ,有明显差异 (u=2 .896 0 ,P=0 .0 0 6 0 )。对治愈患者随访表明 ,治疗组复发率为 18.18% (6 / 33,95 % CI=5 .0 2 %～ 31.34% ) ,对照组为 6 1.90 % (13/ 2 1,95 % CI=4 1.13%～ 82 .6 7% ) ,差异显著 (χ2 =10 .75 78,P<0 .0 1)。近期疗效的 OR为0 .10 (95 % CI=0 .0 3～ 0 .38) ,NNT=3(95 % CI=2 .0 7～ 6 .35 ) ;远期疗效的 OR为 0 .18(95 % CI=0 .0 5～ 0 .6 1) ,NNT=2(95 % CI=1.4 1～ 6 .0 6 )

腹腔置管引流治疗肝硬化大量腹水有效性和安全性的研究

目的评价中心静脉腹腔置管引流术治疗肝硬化大量腹水的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至12月西安交通大学第一附属医院收治的肝硬化大量腹水患者84例,根据患者行腹腔穿刺术和中心静脉导管腹腔置管引流术分为常规穿刺组和置管组,评价置管组的有效性和安全性。结果共纳入置管组患者44例,常规穿刺组40例。2周内所有患者的腹水相关症状均得到缓解,生活质量得到改善。置管组患者脱管率为27.3%,但无操作相关死亡、出血、肠穿孔等并发症发生。无论在ChildB级患者还是在ChildC级患者中,置管组对患者肝功能和肾功能的改善与常规穿刺组相当。两组均未发现置管或穿刺相关的感染事件。结论腹腔置管引流术治疗肝硬化大量腹水有效且安全,但应注意其脱管率。

2017年AGA关于急性肝衰竭诊断和管理指南解读

1概述 肝功能衰竭是由多种病因所致的，以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床综合征，其临床表现复杂，病死率高，受到国内外学者的广泛关注。

中药熏洗治疗肝硬化并失眠的疗效观察

目的观察中药熏洗治肝硬化并失眠的效果。方法选取2015年5月至2016年9月在该院住院治疗的肝硬化并失眠患者64例，随机分为对照组（28例）和治疗组（36例）。对照组单纯给予失眠药物治疗，治疗组应用中药熏洗泡脚（方剂成份）、按摩（穴位）等治疗，疗程均为4周。应用中药新药临床研究指导原则评价两组患者睡眠质量。结果治疗组患者通过干预后入睡准备时间、睡眠质量、夜间持续睡眠时间等明显优于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用中药熏洗泡脚、按摩穴位改善肝硬化伴失眠具有良好的功效，可用于替代常规安眠药，且外用药物简单、安全且无不良反应，值得临床推广应用。