半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌的临床效果

目的研究半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月第四军医大学唐都医院收治的结肠癌患者110例,将入选的所有患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组治疗方式为西医单纯化疗,观察组患者在对照组的基础上辅以中医半夏泻心汤辛开苦降法进行治疗。对比两组患者治疗前后的症状评分、生活质量评分以及两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者在症状评分、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状评分、生活质量评分较治疗前均有改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗效比较,观察组治疗的效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌具有十分理想的临床疗效。

老年肺结核并发肺癌40例临床分析

目的探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点及趋势。方法回顾性分析40例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点。结果肺结核并发肺癌患者平均年龄68.5岁。临床表现以刺激性干咳、气短、胸痛为主,影像学特点为肺结核活动性或陈旧性病灶与团块或结节阴影、空洞等并存。结论老年肺结核患者在诊疗及转归过程中出现单纯用肺结核难以解释的情况时,应警惕并发肺癌。

步长稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭合并室性早搏46例

目的:观察步长稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭合并室性早搏的临床效果及安全性。方法:随机分为两组,步长稳心颗粒治疗组(A组)和胺碘酮治疗组(B组)。结果:治疗4周A组临床心衰症状缓解率78.3%、早搏控制率74.5%,未出现临床不良反应;B组临床症状缓解率75.0%,早搏控制率86.1%。治疗8周时,A组临床症状缓解率84.7%、早搏率78.2%,未出现临床不良反应;B组临床症状缓解率86.1%,早搏治疗有效率83.4%,肝功能异常发生率11.1%,甲功异常发生率22.2%,心室率缓慢发生率16.7%。结论:步长稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性早搏安全有效,特别适合于合并缓慢心室率者。

Cajal间质细胞在慢传输型便秘中的作用及番泻苷A的治疗作用

目的探究Cajal间质细胞(ICC)在慢传输型便秘(STC)中作用,以及番泻苷A在慢传输型便秘中的治疗作用。方法将30只7周龄SD大鼠随机分为正常组、模型组、ZD7288+番泻苷A组、番泻苷A组和莫沙必利组,每组6只;除正常组外,其余各组采用冰水灌胃法建立慢传输型便秘大鼠模型;ZD7288+番泻苷A组接受ZD7288和番泻苷A药物联合干预,番泻苷A组接受番泻苷A药物干预,莫沙必利组接受莫沙必利药物干预。通过免疫荧光染色检测胃肠道中c-kit标记的ICC数目及其功能蛋白HCN1通道的表达水平;结肠排珠实验在体检测肠道推进速率;肌条张力实验离体检测肠道收缩张力运动。结果与正常组相比,模型组大鼠结肠c-kit阳性的ICC数目显著减少,且HCN1蛋白表达减少(P<0.05);模型组大鼠结肠推进速率、结肠离体肌条收缩幅度与频率降低(P<0.05)。番泻苷A组大鼠结肠推进速率、结肠离体肌条收缩幅度与频率不仅高于模型组(P<0.05),也略高于莫沙比利组(P<0.05)。ZD7288+番泻苷A组大鼠结肠推进速率、结肠离体肌条收缩幅度与频率与模型组大鼠差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠ICC数目减少和HCN1蛋白表达下调可能在慢传输型便秘中发挥重要作用,而番泻苷A可以刺激结肠蠕动,从而对STC具有治疗作用。

番泻苷A对慢传输型便秘大鼠肠动力的影响

目的:探讨番泻苷A对慢传输型便秘(STC)大鼠肠动力的影响。方法:选取5周龄SD大鼠30只并随机分为对照组、模型组、番泻苷A组、番泻苷A+ZD7288组和莫沙比利组;除对照组,其余各组均用冰水灌胃法建立STC大鼠模型;以肠道炭沫推进百分率、离体结肠肌条收缩振幅和频率作为观察指标,采用电生理学法测定各组大鼠结肠肌条的电生理数据,同时通过使用超极化激活性环核苷酸门控性阳离子非选择性通道(HCN1)的特异阻断剂ZD7288观察结肠肌条电生理活动的变化。结果:番泻苷A组炭沫推进百分率高于模型组、番泻苷A+ZD7288组、莫沙必利组(P<0.05);番泻苷A组的离体肌条收缩频率较模型组、番泻苷A+ZD7288组、莫沙必利组明显增多(P<0.05);模型组、番泻苷A+ZD7822组与番泻苷A组比较,其离体结肠肌条收缩的振幅降低(P<0.05);番泻苷A组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:番泻苷A通过提高大鼠肠平滑肌收缩的频率和振幅来促进肠道运动,促动力效果好于莫沙必利,HCN1离子通道可能是番泻苷A的一个作用靶点。

经皮电刺激对胃癌患者化疗后恶心呕吐的影响

目的观察经皮电刺激(transcuataneous electrical nerve stimulation,TENS)对胃癌患者化疗后恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的影响,并探讨恶心呕吐相关生物活性物质五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)在其中的作用。方法本研究纳入94例胃癌化疗患者,所有患者为胃癌初治病例,采用随机数字法分为3组,分别为多拉司琼干预组(DOLA组,n=31)、经皮电刺激联用多拉司琼治疗组(TENS+DOLA组,n=32)和单纯经皮电刺激组(TENS组,n=31)。其中,使用多拉司琼静脉注射的两组中,多拉司琼剂量为100 mg/d;TENS刺激方法为同时刺激双侧足三里、双侧内关和中脘等5处穴位,刺激时间为30 min/d,频率为2/100 Hz疏密波,电流强度为8~10 mA,以上治疗从化疗当天开始,持续至化疗后第六天。结果DOLA组治疗CINV有效率61.3%,TENS+DOLA组治疗CINV总有效率81.3%,而单纯TENS治疗恶心呕吐有效率为77.4%,3组相比无统计学差异(P>0.05);在化疗后2~6 d使用TENS刺激的两组患者血浆中5-HT含量明显降低(P<0.001)。结论 TENS刺激可缓解胃癌患者化疗后恶心呕吐的发生,其机制可能与降低血浆中5-HT水平有关。