曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用研究

目的探讨曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用。方法选取行PCI的冠心病患者126例,在术前48h随机分为曲美他嗪组、联合用药(曲美他嗪+尼可地尔)组、尼可地尔组和对照组,对照组接受他汀类药物、氯吡格雷、β受体阻滞剂等常规治疗,并行PCI治疗。联合用药组在对照组方案的基础上,于PCI术前48h开始口服曲美他嗪20mg,3次/日及尼可地尔5mg,3次/日。曲美他嗪组患者于术前48h口服曲美他嗪20mg,3次/日。尼可地尔组患者于术前48h口服尼可地尔5mg,3次/日。四组均服药至术后24h。检测各组PCI术前及术后12h、18h、24h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)。结果对照组术后18h的CK-MB水平明显高于术前(P<0.05)。联合用药组、曲美他嗪组和尼可地尔组PCI术后12h、18h、24h的c Tn I水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12h、18h及24h联合用药组与曲美他嗪组及尼可地尔组c Tn I水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论曲美他嗪或尼可地尔对PCI心肌损伤都有一定的心肌保护作用,但联用曲美他嗪和尼可地尔的效果与单独使用曲美他嗪或尼可地尔时没有显著差异。

冠心病支架术后再狭窄危险因素分析

目的探讨冠心病支架术后再狭窄危险相关因素。方法入选126例冠心病支架术后患者,男85例,女41例,年龄38岁～81岁,按照冠状动脉造影结果分为狭窄组56例,无再狭窄组70例,平均随访时间(6.81±5.7)个月。结果男性、吸烟、糖尿病、病变长度、术前狭窄程度与支架内再狭窄有显著差异性(P<0.05);和患者年龄、高血压、血脂、病变部位、分型、病变血管支数无显著差异性(P>0.05)。结论男性、吸烟、糖尿病、病变长度、术前狭窄程度是冠心病支架术后再狭窄危险因素,而患者年龄、高血压、血脂等与再狭窄无关。

心室复极时间变异性

体表心电图上心室复极时间的逐拍微小变化称为复极时间变异性(RDV)。与心率变异性相比较,RDV直接反应心室状况及自主神经的影响,有可能成为研究心室复极动态变化的有用指标。本文概要介绍了RDV的由来、分析方法和研究现状。

2型糖尿病下肢血管病变易患因素分析

目的探讨2型糖尿病下肢血管病变的各种危险因素。方法已经确诊为2型糖尿病56例患者的下肢动脉血管进行彩色多普勒超声检查,分为病变组和对照组,同时测定空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h-PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)等,并对2组各指标进行比较,分析和糖尿病下肢血管病变的关系。结果2型糖尿病下肢血管病变易患因素和病程、SBP、DBP、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显相关。结论要防止2型糖尿病下肢血管病变,应早预防、早诊断、早治疗,积极控制高血压、高血糖的同时也应进行调脂等治疗。

食道超声心动图监测伞堵房间隔缺损患者围手术期的护理

对 118例经食道超声心动图 (TEE)监测伞堵房间隔缺损 (ASD)的护理方法进行总结。认为 :术前护理评估、充分准备及宣教 ,熟悉手术过程 ,掌握并发症防治预案 ;术中严密监护呼吸、血压、心电及表情 ,保持生命指征平稳 ;术后积极防治并发症 ;

冠状动脉内支架植入患者术后护理

总结199例冠状动脉支架(stent)植入术的护理经验,认为术后股动脉穿刺伤口出血,常见于包扎伤口的方法不当及过早下地活动;低血压的发生与患者紧张、禁食时间较长以及在血容量不足状况下应用血管扩张剂有关;心律失常多见于拔除股动脉鞘管、压迫止血过程。抗凝治疗剂量不足,可使支架内血栓形成,过量,可致伤口出血甚至消化道、颅内出血。护理方法主要为:术后严密监护24h;观察有无心绞痛复发、伤口出血;补足血容量;准确地进行抗凝治疗;科学合理地按压及包扎伤口。