心脏永久起搏器外露后清创重置术的护理

心脏永久起搏器是治疗缓慢性心律失常的重要手段，而起搏器置入术后，囊袋及导线反复感染，皮肤破溃导致起搏器外露，常规抗炎治疗很难见效，需要起搏器消毒后再重新放置。自2009年至2012年我科对20例永久起搏器外露患者采取起搏器重置术＋局部皮瓣转移术治疗，取得了良好的临床效果。现将护理心得报道如下。

缺血预处理和“腺苷预处理”对兔心肌梗塞面积的影响

目的：研究短暂心肌缺血预处理和腺苷缺血前保护对兔心肌梗塞面积的影响。方法：采用冠状动脉结扎法建立在体兔缺血预处理模型，以高效液相色谱测定心肌组织及血液腺苷含量，用计算机图像分析左室总面积及梗塞面积。结果：缺血预处理组和腺苷保护组在缺血和再灌注期间血液腺苷含量和缺血区心肌腺苷含量与对照组比较均显著升高（Ｐ均＜０．０５），梗塞面积均低于对照组（Ｐ均＜０．００１）；心肌腺苷含量与心肌梗塞面积呈显著负相关（ｒ＝－０．８９７４，Ｐ＜０．０１）；腺苷治疗组再灌注期间血液腺苷含量明显高于对照组，但缺血区心肌腺苷含量和梗塞面积与对照组比较，无显著性差异。结论：缺血预处理和缺血前用腺苷保护可使心肌梗塞面积缩小。

认知行为干预在老年冠心病患者心理治疗中的应用效果分析

目的分析认知行为干预对老年冠心病患者进行心理治疗的临床效果。方法将74例老年冠心病患者随机分为对照组和干预组,各37例。对照组患者进行常规治疗;干预组患者在常规治疗的基础上进行认知行为干预。结果干预组患者治疗期间的心理状态明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血压和血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用认知行为干预对患有冠心病的老年患者进行心理治疗的临床效果非常明显,值得在临床上推广使用。