神经内镜手术与开颅手术对高血压脑出血患者的疗效及预后影响对比分析

目的对比神经内镜手术与开颅手术对高血压脑出血患者的疗效及预后的影响。方法选取2014年8月至2016年9月我院收治的90例高血压脑出血患者,其中行神经内镜手术治疗的患者56例为内镜组,行开颅手术治疗的患者34例为开颅组,对比两组患者的手术疗效,并对两组患者进行3个月随访,观察两组患者的短期预后及MMSE评分。结果内镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于开颅组,血肿清除率显著高于开颅组(P<0.01);内镜组术后颅内感染、肺部感染发生率分别为0.00%、5.36%,均明显低于开颅组的11.76%,23.53%(P<0.05);内镜组短期预后明显好于开颅组(P<0.01);两组存活患者中,术后3个月MMSE评分均有明显上升,内镜组MMSE评分显著高于开颅组(P<0.01)。结论与开颅手术相比,神经内镜手术治疗高血压脑出血血肿清除率更高,短期预后更好。

颈内动脉海绵窦段分支及分布的显微解剖

目的 :为海绵窦的直接手术提供显微解剖学基础。方法 :采用 48侧成人新鲜海绵窦标本 ,颈内动脉灌注苯乙烯 (ABS) ,然后在手术显微镜下解剖观察。结果 :脑膜垂体干出现率为 10 0 % ,脑膜垂体干可分为两型 ,典型的脑膜垂体干出现率为 5 8.3 % ,非典型的脑膜垂体干又分为单干型和非单干型 ,前者出现率为 3 1.3 % ,后者为 10 .4%。海绵窦下动脉出现率为 95 .8% ,垂体被囊动脉为 3 1.3 %。另外眼动脉的出现率为 10 .4%。两侧颈内动脉海绵窦段分支之间的吻合 ,提供了重要的侧支循环血液供应。结论 :本文对颈内动脉海绵窦段分支的显微解剖结果 ,对临床显微外科、血管介入、影像学有指导意义。

实验性脑损伤后红细胞变形能力改变及丹参的影响

实验性脑损伤后红细胞变形能力改变及丹参的影响张剑宁，易声禹，章翔，吴婉堃损伤后常有明显的血液流变学改变，并对伤情和预后产生不良影响．红细胞变形能力是决定血液粘度的重要因素之一．本实验通过大鼠脑损伤模型，探讨脑损伤后红细胞变形能力的改变及其与脑水肿的关...

垂体腺瘤nm23-H1基因表达与侵袭性关系探讨

目的探讨垂体腺瘤ｎｍ２３Ｈ１基因表达与侵袭性的关系。方法采用免疫组织化学染色（ＳＰ法）对６２例垂体腺瘤和１１例正常垂体腺组织ｎｍ２３Ｈ１基因表达进行回顾性研究。结果侵袭型垂体腺瘤ｎｍ２３Ｈ１基因表达水平显著低于非侵袭型垂体腺瘤和正常垂体腺组织（Ｐ＞００１）；而后两者间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；Ⅲ、Ⅳ级垂体腺瘤ｎｍ２３Ｈ１基因表达水平显著低于Ⅰ、Ⅱ级（Ｐ＜００５）；ｎｍ２３Ｈ１基因表达水平与垂体腺瘤患者的性别、年龄及肿瘤分泌功能无显著相关性（Ｐ＞００５）。结论ｎｍ２３Ｈ１基因可能在垂体腺瘤的侵袭过程中起重要作用。

第四脑室血肿铸型的立体定向治疗

一、资料与方法 1.临床资料:本组共12例,其中女4例,男8例,年龄40～67岁,平均55.5岁.病程6h～3d. 2.临床表现:均表现为意识障碍,浅昏迷4例,深昏迷1例,都有不同程度的生命体征变化如体温升高、心率快、血压增高、呼吸急促等.

大鼠帕金森氏病动物模型建立方法的改进

采用ＳＤ大鼠２０只，１５只为实验组，５只作为对照。用微量注射器将６－羟基多巴（６－ＯＨＤＡ）８ｕｇ／４ｕｌ分别注入大鼠右侧黑质致密部（ＳＮｃ）和中脑腹侧背盖区（ＶＴＡ），观察大鼠行为变化及黑质和纹状体形态学改变。结果：注药４周后，毁损组动物经阿朴吗啡诱发１４只出现旋转，超过７转／分为１２只（占８０％），经反复测试结果稳定；旋转鼠行Ｎｉｓｌ染色发现，右侧ＳＮｃ和ＶＴＡ区神经元数目明显减少；酪氨酸羟化酶（ＴＨ）免疫组织化学染色见：右侧ＳＮｃ及纹状体区ＴＨ免疫反应（ＴＨ－ＩＲ）数目较对侧明显下降。对照组则无旋转行为和形态学改变。提示这种改进的方法建立大鼠帕金森氏病模型成功率明显提高。

急性硬脑膜下血肿的预后因素分析(附92例报告)

目的探讨急性硬脑膜下血肿患者的预后相关因素。方法根据患者入院时 GCS评分、瞳孔大小及对光反应等临床指标 ,应用L OGISTIC回归分析法进行研究 ,以外伤至手术清除血肿的时间间隔为基础 ,将 92例患者分为两组 ,≤ 6小时者为 A组 ,>6小时者为 B组。观察并比较两组的病死率和功能恢复率。结果 A组病死率明显低于 B组 (P<0 .0 1) ;A组功能恢复率高于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 GCS评分、瞳孔大小、对光反应和 CT征象等综合分析可较早且准确地预测急性硬脑膜下血肿患者的预后。伤后 6小时内手术清除血肿 ,可降低病死率 。

苍白球立体定向术研究进展

苍白球立体定向术研究进展伦学庆综述章翔审校帕金森氏病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）是一种较常见的中老年人神经系统变性疾病，以肢体震颤、肌强直和运动迟缓为主要症状。脑立体定向技术破坏丘脑腹外侧核内某些核团，仅对震颤和强直有效，对运动迟缓...

746份终末病案上级医师查房记录的质量分析

目的通过对我院终末病案上级医师查房记录进行质量分析,以提高病历书写质量和临床诊疗水平。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年7月746份终末病案上级医师的查房记录,查找所存在的缺陷和不足。结果上级医师查房记录中主要存在的问题包括:(1)上级医师查房记录时间不按时;(2)查房医师的姓名和专业技术职务记录不完全;(3)对患者病史、症状和体征的补充记录不完整;(4)对诊断依据及鉴别诊断缺乏分析;(5)记录中套话较多,无实质性指导意义。结论上级医师查房记录中存在的问题涉及多种原因,应采取针对性的综合有效措施才能不断提高病历书写质量。