去甲肾上腺素对感染性休克患者肾脏功能的影响

目的观察去甲肾上腺素（NE）对感染性休克患者肾脏功能的影响。方法收集在ICU接受治疗的感染性休克患者65例。根据临床实际使用NE的最大泵注速率，将患者分成A组（n=21）、B组（n=22）和C组（n=22）。三组NE最大泵注速率分别为0．01-0．1、0．1-0．5和≥0．5μg·kg·min^-1。在治疗前对所有休克患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅢ）评分，记录其BP、HR变化及尿量、血尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）、尿白蛋白（ALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）定量等肾功能指标变化。结果抗休克治疗前，B组患者的APACHE Ⅲ评分明显高于A组，但低于C组（P〈0．05）；所有患者BUN、CRE、尿ALB和β2-MG定量均异常升高，但组阃差异无统计学意义。抗休克治疗开始后，与治疗前相比，患者尿量（UO）、BUN和CRE、尿ALB和172-MG定量逐步恢复，但组间差异无统计学意义。结论NE用于感染性休克时，患者肾脏功能的恢复与血流动力学的稳定相关，而与其剂量的关系不大。