孕期胎盘植入及其范围分级的MRI影像特征及临床价值研究

目的:探讨孕期胎盘植入的磁共振成像(MRI)影像特征及植入范围MRI分级的临床价值。方法:收集经过B超检查疑为胎盘植入患者60例,均在孕期进行MRI检查,孕妇选择仰卧位,行纵、横及动态检测,重点检查胎盘部位,患者足先进方式,选用相控阵体部表面线圈,扫描范围为趾骨联合至宫底,收集MRI检查资料,由两名影像学副主任医师采用盲法进行阅读,根据MRI检查横断面上最大覆盖面分级,观察MRI检查胎盘植入特征及评价MRI在诊断胎盘植入及分级中的临床价值。结果:MRI主要特征可以看出T_2WI低信号带在胎盘植入中变化最为明显,其次为胎盘信号不均衡,胎盘植入严重程度与T_2WI低信号带面积呈现明显的正相关关系(r_s=0.576,P<0.05);MRI诊断结果:无胎盘植入10例,胎盘黏连15例,胎盘植入24例,胎盘穿透11例,MRI检查胎盘植入灵敏度97.9%、特异度75.0%、正确指数0.73、符合率93.3%、阳性预测值94.0%、阴性预测值90.0%;根据MRI横断面最大覆盖面分级:1级13例、2级27例、3级8例,选择常规保守治疗1级成功率100.0%,2级为25.9%,3级12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在孕期胎盘植入诊断中具有较高的临床符合率,T_2WI低信号带变化最为明显,MR分级对患者选择治疗方法具有一定参考价值。

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像差异分析

目的分析肺结核空洞患者与肺癌空洞患者的CT影像差异。方法选取43例肺结核空洞患者的临床资料(对照组)和43例肺癌空洞患者的临床资料(观察组)。两组患者均行计算机体层摄影(CT)检查,比较两组患者的影像学表现(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、壁结节、钙化及空洞壁的厚薄)。结果观察组患者的钙化和厚壁空洞的发生率均低于对照组,而分叶征、胸膜凹陷征、壁结节、毛刺征和薄壁空洞的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论肺结核空洞患者与肺癌空洞患者的CT影像表现存在一定的差异。临床实施CT检查和分析,可以对两种疾病进行鉴别和诊断。

动态增强磁共振成像在判断眼眶恶性肿瘤累及范围中的作用分析

目的:分析动态增强磁共振成像(MRI)在判断眼眶恶性肿瘤累及范围中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法:选取医院收治的50例眼眶肿瘤患者,手术前均进行常规MRI和动态增强MRI扫描检查,并记录眼眶恶性肿瘤患者的肿瘤信号特点,对所得影像进行处理后获得肿瘤周围骨质和眼外肌的时间-信号强度曲线(TIC)、容量转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积常数(Ve)和初始TIC下面积(iAUC),分析各曲线类型以及各数据之间的相关性。结果:在32例眼眶良性肿瘤患者中,Ⅲ型曲线3例;在18例眼眶恶性肿瘤患者中,Ⅲ型曲线13例。18例眼眶恶性肿瘤患者中,受累骨质和受累眼外肌的肿瘤TIC类型与水肿骨质和水肿眼外肌相比,具有更高的一致性,且多为Ⅲ型曲线;受累骨质的Ktrans、Ve和iAUC与肿瘤的Ktrans、Ve和iAUC之间具有相关性(r=0.815,r=0.787,r=0.639;P<0.05);受累眼外肌的各常数也与肿瘤各常数之间具有相关性(r=0.828,r=0.702,r=0.607;P<0.05),而水肿骨质及水肿眼外肌与肿瘤的各常数之间均无相关性。结论:动态增强MRI的曲线类型和各定量常数可辅助眼眶恶性肿瘤累及范围的临床判断,具有很高的临床价值。

MSCT与三维DSA重建成像在诊断颈内动脉瘤构型中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)重建成像诊断颈内动脉瘤构型中的应用价值。方法回顾性分析71例DSA或手术确诊的颈内动脉瘤患者临床与影像资料,均进行MSCT与三维DSA检查,显示颈内动脉瘤三维空间构型,观察动脉瘤大小、部位、瘤颈等特征及其与周围结构关系,以3D-DSA重建成像结果为标准评估MSCT诊断价值。结果71例疑诊患者中经3D-DSA及MSCT重建成像均确诊颈内动脉瘤64例,经3D-DSA重建成像诊断单发型颈内动脉瘤57例(57枚),多发型颈内动脉瘤7例(16枚),共73枚,其中单泡型51枚,双泡及多泡型22枚,双泡及多泡型阳性率为34.14%。MSCT重建成像诊断单发型颈内动脉瘤58例(58枚),多发型颈内动脉瘤6例(13枚),共71枚,其中单泡型57枚,双泡及多泡型14枚,双泡及多泡型阳性率为19.72%,双泡及多泡型阳性率与3D-DAS重建成像的比较差异无统计学意义(P>0.05);以3D-DSA重建成像诊断结果为金标准,MSCT重建成像的诊断效能为:灵敏度98.43%、特异度85.71%,准确率97.18%,阳性预测值98.43%,阴性预测值85.71%,Kappa值为0.857,具有较强一致性(P<0.05)。结论MSCT重建成像可较为准确地对颈内动脉瘤进行诊断及分型,患者术前采用MSCT重建成像进行评估能够为其手术治疗提供全面、直观、准确的影像学信息。

X线诊断茎突过长及临床意义

Ｘ线诊断茎突过长及临床意义庞巧云茎突过长或基突舌骨韧带钙化均可引起咽部症状，本文仅谈谈茎突过长引起的咽部症状。据文献记载，茎突过长引发的其它症状不只限于咽侯部，引发的其它症状有：“冻结肩”占３５．４％；头颈部疾病、头重感占３３．８％，耳痛占３０．６％...

CT与MRI检查在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨CT与MRI检查在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月73例卵巢癌患者为研究对象,所有患者术前均行CT及MRI检查,术后根据病理结果评价两种检查方法诊断准确率。结果 MRI在卵巢癌中的诊断准确率高于CT(P<0.05)。MRI在卵巢癌病理定性诊断的准确率高于CT(P<0.05)。MRI在卵巢癌临床分期中的诊断准确率高于CT(P<0.05)。MRI在肠管及周围、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结、腹膜网膜及肝脏等远处侵袭及转移中的诊断准确率均显著高于CT(P<0.05)。结论 MRI检查在卵巢癌诊断中较CT检查诊断准确率更高,值得临床进行应用及推广。

对比分析磁共振成像与CT对脑出血鉴别诊断的价值观察

目的:探究磁共振成像与CT对脑出血鉴别诊断价值。方法:选取2015年5月22日—2017年5月22日我院收治的脑出血患者54例作为研究组,将同期我院收治的脑梗死患者54例做为参照组,对两组患者均进行头颅MRI及CT的检查,比较两组患者的检查结果。结果:研究组患者的DWI信号以混合信号为主,参照组以高信号为主,研究组患者病灶周围高信号水肿带的发生率为85.2%,参照组患者病灶周围高信号水肿带发生率为14.8%,对比P<0.05;研究组患者的病灶分布以基底节区为主,而其病灶形态以类圆形为主,参照组病灶分布以小脑及顶额为主,其病灶形态以不规则形为主,对比P<0.05。结论:对于脑出血的鉴别诊断中,采用MRI和CT均能够起到良好的鉴别诊断价值,在对患者进行实际的检查中,相关的检查者可以根据患者的实际情况予以相应的诊断方法,其应用价值值得在临床中借鉴使用。

正常成人视神经管解剖径线影像学测量

目的:通过在影像图像上对视神经管各解剖径线的测量,加深对视神经管解剖的认识,对视神经管及视神经的各类病变起指导作用。方法:随机选取正常无眼部及相关疾病成人50例(年龄18~60岁,男女各25例)行眼眶CT扫描,图像传入Vitrea后处理工作站,行MPR和3D重建,测量其径线长度。结果:内壁右(12.69±2.10)mm、左(12.43±2.40mm),外壁右(10.23±1.74)mm、左(10.15±1.72)mm,上壁右(10.08±1.89)mm、左(10.17±1.71mm),下壁右(7.42±1.71)mm、左(6.86±1.59)mm;右眶口上下径(5.96±1.21)mm、左右径(4.83±1.08)mm,左眶口上下径(6.16±0.88)mm、左右径(4.93±1.25)mm,右中部上下径(4.22±0.54)mm、左右径(3.74±0.41)mm,左中部上下径(4.08±0.38)mm、左右径(4.15±0.28)mm,右颅口上下径(4.28±0.77)mm、左右径(5.36±1.04)mm,左颅口上下径(4.16±0.75)mm、左右径(5.27±1.07)mm。结论:视神经管测量必须薄层高分辨率扫描,并用骨算法重建,数据才准确;测量中必须左右分开测量,并结合斜冠状位和斜矢状测量才准确;视神经管四壁中,内侧壁最长也最薄,也是经常发生骨质缺损的部位;视神经管眶口呈竖椭圆形,中部呈圆形,颅口呈横椭圆形。

精神分裂症脑白质成像研究进展

少突胶质细胞及髓鞘形成异常对脑白质的完整性有极大影响,在精神分裂症的发病机制中发挥重要作用。同时,脑白质改变与认知功能损害的关联已被多项研究证实,而认知损害已被认为是精神分裂症具有特异性的核心症状。因此,通过神经影像学方法从精神分裂症患者中得到一系列在体的影像数据,用于定量研究髓鞘及脑白质在精神分裂症中结构和功能的变化情况,可以增加对精神分裂症病理机制的理解。本文对脑白质在精神分裂症中的相关机制及脑白质成像研究进行综述,涉及扩散张量成像(DTI)、扩散峰度成像(DKI)、磁化传递成像(MTI)及定量磁化率成像(QSM)技术等。

胃肠道异物57例诊治分析

目的:探讨胃肠道异物的X线检查注意事项和治疗方式。材料与方法:收集我科2000年1月～2005年12月检查出胃肠道物患者资料较完整的57例,对其异物类型、X线检查方法和治疗情况进行回顾性分析。结果:经胃镜取出2例,手术取出28例,保守治疗27例。结论:保守治疗者,应每日连续X线追踪观察一次。手术治疗者,应做消化道造影检查,明确异物部位,便于剖腹探查刀口部位的确定。

感绿屏/片在普放检查中对减少X线照射量的价值分析

目的 :探讨感绿屏 /片体系在减少X线辐射中的价值。材料与方法 :对比分析感绿屏 /片体系与感蓝屏 /片体系在投照胸部 ,腹部 ,腰椎 ,膝关节各部位的照射量。结果 :使用感绿屏 /片体系只有感蓝屏 /片体系X线照射剂量的 1/ 4。结论 :使用感绿屏 /片体系能减少X线照射剂量及减少X线辐射对病人 ,工作人员的辐射危害 ,并且影象清晰 ,信息量大 ,对延长X线机器的使用寿命也很有帮助。

胎儿心脏畸形磁共振成像诊断分析

目的:分析胎儿心脏畸形磁共振成像诊断。方法:回顾性选取2020年2月—2022年2月于西安市第四医院出生的胎儿206例,所有孕妇产前均进行超声检查与磁共振成像检查,统计分析超声检查与磁共振成像单独与联合检查的诊断效能及胎儿心脏畸形类型。结果:超声检查的灵敏度为83.33%(80/96),特异度为89.09%(98/110),准确率为86.41%(178/206),阳性预测值为86.96%(80/92),阴性预测值为85.96%(98/114);磁共振成像诊断的灵敏度为75.00%(72/96),特异度为81.82%(90/110),准确率为78.64%(162/206),阳性预测值为78.26%(72/92),阴性预测值为78.95%(90/114);联合检查的灵敏度为91.67%(88/96),特异度为92.73%(102/110),准确率为92.23%(190/206),阳性预测值为91.67%(88/96),阴性预测值为92.73%(102/110)。联合检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于超声检查、磁共振成像检查,磁共振成像诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。96例胎儿心脏畸形中,联合检查的检出率高于超声检查、磁共振检查,磁共振检查的检出率高于超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合检查、超声检查对心脏瓣膜畸形的检出率高于磁共振成像,差异有统计学意义(P<0.05),但三者对房/室间隔缺损、心室双出口、法洛四联症、左/右心室发育不良、单心房/室、大血管转位的检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。结论:胎儿心脏畸形超声检查与磁共振成像联合检查的诊断价值较单独检查高。