经尿道电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床研究

目的探讨经尿道电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法选取陕西省西安市第四医院2015年6月～2016年5月收治的74例腺性膀胱炎患者，按照入院顺序分成2组，每组37例。实验组行以经尿道电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗，对照组单纯进行经尿道电切术治疗，对比2组治疗有效率、不良反应发生率以及术后一年的复发率。结果实验组治疗有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，术后一年的复发率显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腺性膀胱炎患者，行以经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗，能够有效提升治疗有效率，降低不良反应发生率，促进患者快速恢复，而且能够提升患者的生活质量，降低复发率。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的价值分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法选取本院2015年5月至2016年5月收治的膀胱肿瘤患者62例,按照患者入院时间及个人意愿分为研究组与对照组,每组31例。对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的术中出血量、手术时间及平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的并发症发生率及治疗1年、2年、3年的复发率低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的生活质量评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗,不仅可以提高患者的临床治疗效果,还能显著改善患者的预后效果,降低并发症发生率,提高生存质量,具有临床推广与使用价值。

大剂量阿奇霉素口服治疗非淋菌性尿道炎(宫颈、阴道炎)临床疗效观察

自1997年11月至1998年4月,采用大剂量阿奇霉素治疗沙眼衣原体,解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎(宫颈、阴道炎)43例,治愈42例,治愈率97.7％。现报告如下: 临床资料 本组43例全部为门诊病人,男28例,女15例,年龄11～59岁,病程2天至7年。

护理督导足量饮水对尿动力学检查后的积极作用

目的降低尿动力检查后的感染率. 方法对200例需要尿动力学检查的患者,随机分成A、 B两组,来统计患者检查后的并发症及感染率. 结果尿动力学检查的200例患者,进行护理健康教育和督导对尿动力检查患者起着重要作用,有创检查的并发症及感染率明显下降.

经尿道前列腺电切术治疗高危巨大前列腺增生的安全性分析

目的评价经尿道前列腺电切术(TURP)在高危巨大前列腺增生治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析52例前列腺增生患者的临床资料,所有患者均采用TURP治疗,记录术前、术中、术后不同时间点患者心率、中心静脉压、平均动脉压、血糖、电解质、血液流变学等变化指标。结果术中60min和术毕平均动脉压、Ca2+、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、最大血小板聚集率较术前显著下降,中心静脉压、空腹血糖、红细胞刚性指数显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论 TURP术中需要灌注液持续膀胱灌注,而灌注液的吸收会在一定程度上改变患者的血液流变学、血流动力学、血糖等指标。

经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺等离子双极电切术对良性前列腺增生患者尿动力学指标及生活质量的影响观察

良性前列腺增生(BPH)多发于中老年男性,发病率高达83%[1],其临床症状包括尿频、尿急等症状,发病原因与年龄、肥胖、饮食习惯等因素相关,其中症状较严重、增生体积较大的患者需要使用手术治疗,经尿道前列腺电切术(TURP)为治疗BPH最有效的方式之一,但存在出血量较大、并发症较多等缺点,经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)为改良的新型技术,切割温度较低,可有效减少并发症发生风险[2],本次研究对比TURP和PKRP治疗BPH患者的治疗效果,报告如下。

经尿道膀胱肿瘤电切术术后即刻表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后即刻表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果。方法根据化疗方式的不同将63例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组(n=33)和对照组(n=30),均接受TURBT治疗,观察组患者术后即刻给予表柔比星灌注化疗,对照组患者术后1周给予表柔比星灌注化疗。比较两组患者肿瘤新生血管生成相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+))和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者VEGF、FGF水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者VEGF、FGF水平均低于对照组(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率无明显差异(P﹥0.05)。随访20个月,观察组患者的复发率为12.12%,低于对照组患者的33.33%(P﹤0.05)。结论TURBT术后即刻表柔比星灌注治疗对非肌层浸润性膀胱癌患者的效果良好,能降低其术后复发率,安全性较好。

人补体因子H相关蛋白在膀胱癌患者组织中的表达及与预后的相关性分析

目的探讨与分析人补体因子H相关蛋白(HCFHRP)在膀胱癌患者组织中的表达及与预后的相关性。方法选取在我院确诊的膀胱癌患者68例(恶性组)与膀胱良性肿瘤患者68例(良性组),同期选取体检健康人员68例为对照组。检测三组尿液HCFHRP含量,调查膀胱癌患者的临床病理特征,随访预后并进行相关性分析。结果恶性组与良性组的尿液HCFHRP含量高于对照组(P<0.05),恶性组高于良性组(P<0.05)。在68例膀胱癌患者中,不同临床分期、淋巴结转移、组织学分化患者的尿液HCFHRP含量对比差异也有统计学意义(P<0.05)。随访到2021年11月1日,平均随访时间(19.32±2.19)月,患者平均生存时间为(16.29±2.68)月。Spearsman分析显示临床分期、淋巴结转移、组织学分化、生存时间与尿液HCFHRP含量都存在相关性(P<0.05)。Cox回归分析显示尿液HCFHRP为影响患者生存时间的重要因素(P<0.05)。结论尿液HCFHRP在膀胱癌患者中呈现高表达状况,且与患者的临床分期、淋巴结转移、组织学分化、预后存在相关性,是影响患者预后的重要因素,可能作为膀胱癌诊断以及防治的新靶点。

逼尿肌过度活动对女性膀胱过度活动症患者夜间排尿、尿急及尿失禁严重程度的影响

目的探讨逼尿肌过度活动对女性膀胱过度活动症(OAB)患者夜间排尿、尿急及尿失禁严重程度的影响。方法研究对象选取2013年1月至2014年12月收治女性OAB共150例,均行尿动力学指标检测;其中出现逼尿肌过度活动共93例,设为观察组;未出现逼尿肌过度活动共57例,设为对照组;比较两组患者最大自由尿流率(Qmax)、平均自由尿流率(Qmean)、残余尿量(PRV)、膀胱测压容积、初始尿意容量、最大逼尿肌压力(Pdetmax)和最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet Qmax)及OAB评分等。结果观察组患者膀胱测压容积和初始尿意容量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);两组患者Qmax、Qmean、PRV、Pdetmax及Pdet Qmax指标水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患者夜间排尿频率评分、尿急评分、急迫性尿失禁评分及OAB总评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);两组患者白天排尿频率评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性OAB患者合并逼尿肌过度活动可加重夜尿、尿急及尿失禁等临床症状;在实际治疗过程中应加强尿动力学指标检测,以早期发现并给予有效干预。

溴吡斯的明联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴急性脑梗死后尿潴留患者的疗效观察

目的观察溴吡斯的明联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴急性脑梗死后尿潴留患者的临床疗效。方法选取2016年1月-2018年5月西安市第四医院泌尿外科收治的良性前列腺伴急性脑梗死后尿潴留患者58例,根据治疗方法分为对照组(n=30)和观察组(n=28)。在常规治疗基础上,对照组患者给予坦索罗辛治疗,观察组患者给予溴比斯的明联合坦索罗辛治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者入院第7天、第14天留置尿管拔管率、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)观察组患者入院第7天、第14天留置尿管拔管率高于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前IPSS、QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后IPSS、QOL评分低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者入院第14天拔管RUV低于对照组,入院第7天、第14天Qmax均高于对照组(P<0.05);两组患者入院第7天RUV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论溴吡斯的明联合坦索罗辛可有效提高良性前列腺增生伴急性脑梗死后尿潴留患者留置尿管拔除率、生活质量及尿流量,改善患者临床症状,降低患者膀胱RUV,且安全性较高。

益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效

目的:探讨益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效及其对患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选择2011年6月至2016年12月在我院进行手术治疗的中晚期膀胱癌患者86例,随机分为两组。对照组31例患者术后接受化疗灌注治疗,观察组55例患者在对照组基础上服用益气活血汤。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后CD4^+含量、CD4^+/CD8^+及NK细胞活性、生活质量评分的变化及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的总缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组患者CD4^+含量及NK细胞活性均较治疗前显著升高(P<0.05),CD8^+细胞含量均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者的CD4^+数量、NK细胞活性、CD4^+/CD8^+比例均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的生活质量评分均较治疗前明显升高,且观察组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组胃肠不适、骨髓抑制的发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组患者肝损伤、发热的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血汤辅助灌注化疗可显著提高中晚期膀胱癌术后患者的临床疗效,改善患者的免疫功能及生活质量,并降低化疗所致不良反应的发生率。

JAK/STAT信号通路激活与结石术后感染性休克程度及转归的关系

目的探究Janus激酶(JAK)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路激活与结石术后感染性休克程度及转归的关系。方法将2015年10月-2020年10月西安市人民医院收治的结石术后感染性休克患者80例设为感染性休克组,另选取同期接受结石手术后未出现感染性休克的256例患者设为非感染性休克组。抽取各组患者外周静脉血,分离单个核细胞,检测JAK/STAT通路的表达,比较两组蛋白的表达差异,归纳结石术后感染性休克发生的影响因素。按照感染性休克严重程度,将患者分为轻度感染休克组、中度感染休克组和重度感染休克组,比较各组JAK/STAT通路表达的差异。按照感染性休克患者转归情况将患者分为生存组和死亡组,比较两组JAK/STAT通路表达的差异。结果与非感染性休克组相比,感染性休克组患者血清JAK/STAT信号通路的激活的水平显著增强,炎症因子白细胞介素-1(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较高(P<0.05)。性别、糖尿病史和术前接受抗感染治疗是结石患者术后感染性休克的影响因素(P<0.05)。随着患者感染性休克严重程度的加重,血清JAK/STAT信号通路的激活水平增强,炎症因子IL-1β和TNF-α的含量也随之升高(P<0.05);与生存组相比,死亡组患者血清JAK/STAT信号通路的激活的水平增强,炎症因子IL-1β和TNF-α的含量也更高(P<0.05)。结论性别、糖尿病史和术前接受抗感染治疗是结石术后感染性休克的影响因素,JAK/STAT信号通路的激活与术后感染性休克严重程度及转归有关,血清中JAK/STAT水平越高,患者感染性休克程度越严重,转归情况越差。