高度近视合并白内障区域折射多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的观察

目的观察高度近视合并白内障患者植入区域折射多焦点人工晶状体(MIOL)术后的视觉质量和在囊袋内的稳定性。方法选取西安市人民医院2019年7月至2020年6月行超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的患者37例45眼,分为3组,A组为高度近视合并白内障植入区域MIOL患者11例(15眼),B组为高度近视合并白内障植入单焦点人工晶状体(SIOL)患者13例(15眼),C组为单纯老年性白内障植入区域MIOL患者13例(15眼)。术后观察3组的1个月、3个月和6个月的远近视力、视觉质量和STOL在囊袋内的倾斜性。结果45眼术后A组、B组和C组的裸眼远视力(UDVA)均较术前提高,A组和C组的UDVA和裸眼近距离视力(UNVA)较B组提高,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组术后的调制传递函数截止频率(MTF cutoff)均较术前提高,客观散射指数(OSI)较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,术后A组、C组MTF cutoff较B组小,OSI较B组大,差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组、C组全眼的总高阶相差、眼内慧差、三叶草、球差均比B组增加,尤其表现为三叶草增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月A组、B组和C组的倾斜性[Tilt(S1)]值在6 mm瞳孔下均小于0.6,3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论区域MIOL植入高度近视合并白内障患者可提供良好的远、近视力,提高患者视觉质量,脱镜率高,早期囊袋内稳定好,但术后全眼的高阶像差增加,主要表现为三叶草增加。

晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性白内障患者视功能和生存质量的影响

白内障是由于老化、局部营养障碍、遗传或免疫代谢异常等引起引起的晶状体代谢紊乱,从而造成晶状体蛋白质、浑浊,导致光线被晶状体阻挡,难以透射,导致视物模糊[1]。年龄相关黄斑变性(AMD)的白内障是引起我国老年人失明的重要原因。国外学者研究表明:AMD病因复杂,普遍认为与年龄有关,且随着患者年龄增加,导致疾病发生率呈上升趋势,影响患者健康、生活[4]。

飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体植入术的早期临床效果观察

目的 观察飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体植入术的早期临床效果。方法 采用回顾性自身前后对照研究。选取2019年5月至2021年10月在西安市人民医院(西安市第四医院)诊断为白内障并进行飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体植入术治疗的31例患者(40眼),观察术后1周、1个月、3个月的裸眼远、中、近距离视力,屈光度,离焦曲线,高阶像差,客观视觉质量,人工晶状体倾斜度以及术后脱镜情况等。结果 所有患者在术后1周、1个月、3个月均可获得优于0.6的良好视力,术后远、中、近视力与术前比较均显著提高(P<0.05);术后34眼(85.7%)目标屈光度为-0.50D~+0.50D;术后3个月离焦曲线在0D、-1.5D和-2.5D出现了3个峰值,且在-1.5D~-2.5D曲线平缓,视力均优于0.8;术后各时间点的高阶像差均低于术前(P<0.05),客观视觉质量均优于术前(P<0.05),且人工晶状体倾斜度均在正常值范围内。31例患者术后脱镜率为100%。结论 飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体植入术早期临床效果较好,为患者提供了稳定的全程视力和理想的屈光状态,术后脱镜率高。