450例玻璃体手术后43例失败原因分析

本文对450例玻璃体手术后视力丧失的43例进行了初步分析,结果表明玻璃体手术失败的主要原因是视网膜脱离,特别是牵拉性视网膜脱离。而在手术方面,对这类严重的病例除采用各种联合手术外,还应注重注硅油术,以挽救视力,避免眼球萎缩。

玻璃体手术治疗眼内后极部异物

本文对11例眼内后极部异物进行了异物摘出并联合玻璃体视网膜手术。其异物1次摘出率在100%,其中6例于术后10天～6个月发生牵引性视网膜脱离,分析病因与异物滞留于眼内的时间、异物性质和严重的增殖性玻璃体视网膜病变有关。

巨大裂孔性视网膜脱离的手术时机与预后（附5例报告）

巨大裂孔性视网膜脱离的手术时机与预后（附５例报告）西安市第四医院眼底病研究室石一宁，王煊笔者在临床上遇到５例巨大裂孔性视网膜脱离（简称网脱），其病情和治疗方法各易预后亦不相同，现报告如下．病例报告侧１李Ｘ。Ｘ，男，４０岁，左眼间脱后失明、右眼网脱一周...

白内障囊外摘除人工晶体植入术联合全玻璃体切除术(附5例报告)

我们于1990～1991年对5例外伤性晶体玻璃体严重混浊,在施行全玻璃体切除和白内障切除的同时或之后进行了后房人工晶体植入,较好地解决了这一难题,现报告如下。

关于玻璃体切除术后牵拉性视网膜脱离的治疗

玻璃体切除术的发展使以往认为无法治愈的玻璃体病变开创了有效的疗法。自1989年我们采用美国MVSXX型玻璃体切除机开展全玻璃体切除术以来,收治了210例各种玻璃体病变患者,其中84％效果显著,恢复了有用视力,其余16％在术后一月内又发生视网膜脱离,既使再次手术亦难复位。为解决牵拉性视网膜脱离治疗这一难题,笔者创用联合手术方法,并获成功,迄今尚未见有文献报导,现介绍如下。

伴视网膜后膜的视网膜脱离及手术治疗

伴视网膜后膜的视网膜脱离及手术治疗西安市第四医院眼底病研究室石一宁，王煊，延琼视网膜后膜的临床表现及其病理作用以往常不被人们所关注。随着玻璃体手术的开展，这种增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶ）的特殊表现正逐渐被人们认识Ｎ＂．我们采用单纯的巩膜扣带术联合局...

玻璃体手术治疗黄斑孔性视网膜脱离的初步报告

本文对15例伴有玻璃体视网膜异常粘连的黄斑孔性视网膜脱离进行了玻璃体切除、视网膜前膜剥离、玻璃体注惰性气体及巩膜扣带术.术中重点在于玻璃体后界膜的分离.追踪观察6～12个月,视网膜解剖及功能复位率为93.3%.根据术中所见,本文提出针对其发病机制进行有目的、有选择的治疗方案,同时注意到玻璃体后界膜对黄斑孔的形成、视网膜脱离的发生,以及增殖性玻璃体视网膜病变中的决定性作用.

增殖性玻璃体视网膜病变性视网膜脱离的手术治疗（65例临床初步报告）

本文对６５例已放弃治疗的伴增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离施行了玻璃体视网膜手术。针对其玻璃体牵拉这一发病机制，以及根据牵拉部位采用了不同的手术方法，即对后部增殖性病变者行完全缓解牵拉的玻璃体手术、对前部增殖性病变者则采用巩膜扣带、玻璃体手术尽量充分缓解牵拉，必要时以惰性气体或硅油内填充对抗牵拉，并对视网膜脉络膜疤痕粘连的效果进行了观察。追踪１２－４４个月，视网膜解剖复位率占６７．７％，功能复位率５６．９％。临床结果提示这类视网膜脱离治疗的关键是解除玻璃体牵拉，而凝固术形成的疤痕粘连不能有效维持视网膜复位。

视网膜静脉周围炎伴玻璃体积血的病程与预后分析

视网膜静脉周围炎伴玻璃体积血的病程与预后分析西安市第四医院眼底病研究室石一宁，王煊视网膜静脉周围炎或称青年性复发性视网膜玻璃体出血，是我国青壮年中玻璃体积血致增殖性病变及牵拉性视网膜脱离，最终失明的重要原因之一，并常累及双眼。由于病程初期，积血迅速吸...

44例玻璃体切除术后眼底荧光血管造影分析

玻璃体积血主要由眼底病和眼外伤所致。长期以来,由于技术设备等条件的限制,多数人主张保守治疗,消极等待玻璃体积血的吸收,往往延误了原发病的治疗,导致严重的并发症,最终因丧失治疗时机而永久性失明。为此,我们对1989.7—1991.1的44例行全玻璃体切除术之后进行眼底血管造影的结果进行了分析,现报告如下。一般资料本文44例中,男37例,女7例右眼27例,左眼17例;年龄10—73岁,平均47.5岁;病因中,视网膜静脉周围炎17例,眼外伤16例,动脉硬化性眼底改变8例,其它3例。

非凝固视网膜复位术的远期疗效观察

本文对５４例施行了非凝固视网膜复位术的单纯性裂孔性视网膜脱离进行了连续追踪随访。６个月以上的近期视网膜复位率９２．５６％，２４个月以上的远期复位率８８．８９％，分别高于同期同类病例的凝固性复位术的结果（８８．４４％和７９．７７％）；并且非凝固组的视力明显改善，术后视力平均提高１．２８分（对数视力表），７２．２２％达０．１以上，２０．３７％达０．６以上，没有视力下降者；而凝固组仅提高０．４４分，２７．０８％达０．１以上，０．６９％达０．６以上，１６．５１％视力下降一行以上。

单纯性裂孔性视网膜脱离的非凝固复位手术（54例临床初步报告）

本文对５４例单纯性裂孔性视网膜脱离采用单纯巩膜扣带术，伴放液或个放液，均不施行电凝、冷冻或激光。追踪观察６－２３个月，视网膜解剖性及功能性复位率为９２．６％，提示在单纯性裂孔性视网膜脱离中，发病机制仍以玻璃体牵拉为主，电凝或冷冻可能是不必要的。本文目的在于寻找一种简单有效的选择病例的指征和损伤小且简便的手术方法。

玻璃体积血的B超形态与手术时机的关系

本文回顾分析了４５０例全玻璃体切除术中、经手术及术后眼底荧光血管造影证实伴有增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）和不同程度牵拉性视网膜脱离的９６例重度玻璃体积血与其术前Ｂ超形态学改变和ＰＶＲ发展程度之间的关系。结果提示重度玻璃体积血伴不同程度、不同部位的ＰＶＲ、已发生或将发生牵拉性视网膜脱离的Ｂ超形态改变主要有５种，即玻璃体腔后部絮状混浊、后部横膜、附着于赤道部的悬吊膜、＂Ｖ＂形膜、及不规则纵行膜。这对屈光间质重度混浊情况下间接判断眼底病变的发展阶段、并发症、预后以及正确及时确定手术时机具有非常重要的实用意义。

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入

本文对２２例玻璃体切除术后白内障中，１３例行囊外摘除及人工晶体植入术，９例行单纯囊外摘除术。１７例术后视力平均提高４行以上，占７７．３％；视力恢复至０．１～１．５者１３例（５９．１％），０．０２～０．０８者４例（１８．１％）；术后视力无改善及下降者５例，占２２．７％。手术并发症主要有进行性低眼压和眼内出血。由于此类病人多伴有严重的眼底改变，玻璃体支架成份已被切除，故应注意术前全面评估眼底结构和功能状态，术中维持眼压及调整手术技巧。

15岁以下儿童玻璃体手术预后的临床观察

本文追踪随访了行玻璃体手术２年以上的１５岁以下儿童５３例，其占同期玻璃体手术总例数的１０．７９％。病因有眼穿通伤２６例（４９．０６％），眼挫伤１５例（２８．３％），裂孔性视网膜脱离及先天性眼部异常伴玻璃体视网膜病变各４例（７．５５％）。术后２８－６１个月视力恢复０．０２以上者３５例（６６．０４％），其中０．５以上者１２例（３４．２９％）。６４．１５％（３４例）的病例术中见增殖性改变，其中１９例（５５．８８％）系广泛性玻璃体视网膜增殖性病变，是致术后视力丧失的主要原因。

双眼先天性后极白内障伴晶体后囊膜对称性部分缺损

患者赵××,男,18岁。以双眼视力差18年,右眼碰伤伴视力进行性下降11个月收入院。体检无异常;眼部检查:视力:右眼前数指,左0.1,不能矫正。双眼前节无异常;右眼晶体皮质灰白色混浊,眼底窥不进;左眼晶体后极3mm,宽纵椭圆形灰白混浊。

玻璃体状态与黄斑裂孔性视网膜脱离的术式选择

我们根据玻璃体后界膜状态对２４例黄斑裂孔性视网膜脱离分别采用市同术式进吁治疗。①伴玻璃体后脱离（ＰＶＤ）者行玻璃体注气术；②伴玻璃体视网膜异常粘连者行玻璃本切除术；③伴周边部裂孔者，先封周边孔，不能复位时再根据是否伴ＰＶＤ选择术式。本文怪出针对玻璃体后界膜与后极部视网膜异常粘连、牵拉，形成黄斑裂孔性视网膜脱离这一发商机制，制定治疗方案。术后追踪６－２０个月，２４例中２３例视网膜复位占９５．８％，视力恢复至０．０２－０．４。