外周血CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞对增殖性糖尿病视网膜病的临床指导价值

目的探讨外周血CD4+CD25+T细胞(Treg细胞)在增殖性糖尿病视网膜病(PDR)患者中的表达意义。方法选取2014年6月~2015年5月西安市第四医院收治的玻璃体积血糖尿病视网膜病患者42例(PDR组)和2型糖尿病无PDR患者30例(糖尿病组),同时选取健康志愿者30例(正常对照组),采用流式细胞仪检测各组患者外周血Treg细胞比例,同时检测各组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平。结果 PDR组、糖尿病组和正常对照组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);PDR组Hb A1c、TG、BUN分别为(8.02±2.53)%、(2.01±1.04)mmol/L和(7.88±1.43)mmol/L,明显高于正常对照组的(4.92±1.38)%、(0.94±0.24)mmol/L和(3.45±1.25)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);PDR组TC、LDL-C和Scr分别为(5.44±1.21)mmol/L、(3.78±1.06)mmol/L和(118.63±34.16)μmol/L,明显高于糖尿病组的(4.47±1.33)mmol/L、(2.91±1.18)mmol/L和(88.63±23.21)μmol/L及正常对照组的(3.08±1.12)mmol/L、(1.60±0.82)mmol/L和(61.32±17.21)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05),而HDL-C为(1.22±0.34)mmol/L,低于正常对照组的(4.26±1.33)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);PDR组患者外周血CD4+T细胞比例为(18.21±5.34)%,明显低于糖尿病组和正常对照组的(24.07±4.11)%和(28.76±7.14)%,差异有统计学意义(P<0.05);3组Treg细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血Treg细胞可能参与了增殖性糖尿病视网膜病的发病机制,有待临床进一步研究。

眼压干预对缺血性眼病眼部血流动力学改变的临床观察

目的观察缺血性眼病（IOP）患者眼压干预治疗后眼部血流动力学改善情况。方法临床检查确诊且符合纳入标准的IOP患者106例106只眼纳入研究。患者中，非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAI（）N）74只眼（NAION组）、视网膜动脉阻塞（RA（））20只眼（RA0组）、眼缺血综合征（IOS）12只眼（IOS组）。各组冉按随机数字表法随机分为眼压干预组和对照组。其中，NAION组分别为37、37只眼，RAO组分别为10、10只眼，IOS组分别为6、6只眼。眼压干预组在基础治疗基础上采用酒石酸溴莫尼定滴眼液患眼局部滴眼，根据眼压降低情况，加用布林佐胺、噻吗心胺滴眼液中任意一种联合治疗，至患眼眼压≤12mmHg（1mmHg=0．133kPa）或降低眼压7～8mmHg，或降低基础眼压20％～30％。对照组除基础治疗外不作降眼压处理。治疗前及治疗后1周两组患眼行荧光素眼底血管造影（FFA）、彩色多普勒超声血流成像检查，对比分析患眼臂-视网膜循环时间（A—RCT），眼动脉（0A）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（PcA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化。结果治疗前，各组患者眼压干预组及对照组A—RCT比较，差异无统计学意义（t=0．869、0．119、0．000，P〉0．05）。OA、CRA、PCA的PSV（OA：t=0．586，0．040，0．067；CRA：0．285，0．057，0．775；PCA：t=0．658、0．653、1．253）、EDV（OA：t=0．274、0．080、0．093；CRA：t=0．781、0．077、0．277；PCA：t=0．200、0．209、0．299）、RI（OA：t=0．121、0．153、0．138；CRA：t=0．172、0．242、0．642；PCA：t=1．053、1．066、0．266）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗1周后，各组患者眼压干预组A—RCT均较对照组缩短，差异有统计学意义（t=2．573、2．236、2．607，P〈0．05）；OA、CRA、PCA的PSV（OA：t=2．367、2．368、2．267；CRA：t=0．775、1．927、2．775；PCA：t=2．253、2．353、2．353）、EDV（OA：t=2．303、2．236、2．503；CRA：t=2．277、2．377、2．577；PCA：t=2．299、2．399、2．299）较对照组增高，RI较对照组降低（OA：t=2．238、2．387、2．228；CRA：t=2．342、2．442、2．542；PCA：t=2．266、2．366、2．266），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论眼压干预治疗可明显改善IOP患者眼部血流动力学指标。

缺血性眼病眼部血流动力学改变临床研究

目的 通过对缺血性眼病（ischemic ophthalmopathy,IOP）患者患眼进行眼底荧光血管造影（FFA）及彩色多普勒超声诊断仪检查,观察患眼血流动力学改变情况.方法 临床病例对照研究.将咸阳市第一人民医院眼科中心于2010年6月至2013年6月间临床确诊的IOP患者53例（53只眼）纳入IOP组研究,并按照病种不同又分为NAION、RAO、IOS三个亚组.同时,将同病区非IOP患者同侧眼作为对照组进行对照研究.IOP组与对照组分别行FFA及彩色多普勒超声检查,观察臂-视网膜循环时间（A-RCT）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）等变化,采用统计学方法对检查结果进行分析.结果 IOP组与对照组就其项目进行比较,均差异有统计学意义（P＜0.05）,包括IOP组A-RCT较对照组延长,OA、CRA、PCA的PSV血流速度降低,RI增高.结论 IOP患者患眼各动脉血流速度降低,阻力增大,进一步导致眼部血流量下降,所以IOP患者患眼发病早期均存在低灌注.

带状疱疹并发葡萄膜炎和球后视神经炎一例

患者,女,52岁,2012年1月15日因左眼眶疼痛伴头痛就诊于当地医院,经治疗（具体不详）后头痛好转.4d后患者左侧额部皮肤出现大量疱疹,伴头痛、眼睑肿胀、不能睁眼,再次就诊于当地医院,给予抗病毒药物治疗（具体不详）,头痛好转,疱疹及眼睑肿胀减轻.