认知治疗抑郁症的对照观察

目的 :观察认知治疗在抑郁治疗中的作用 ,方法 :对 90例抑郁症患者随机分为三组 ,A组 3 0例 ,采用认知治疗 ;B组 3 0例采用阿米替林治疗 ;C组 3 0例采用认知合并阿米替林治疗。疾病严重程度及疗效采用汉米顿抑郁量表 ( HAMD)评定和患者自评相结合 ,进行连续十二周的观察 ,其评定结果采用 q检验及 RIDIT分析。结果 :A、B、 C三组疗法在四周前无明显差异 ,但在 4— 6周 C组疗法与 A组疗法存在一定差异 ( p<0 .0 5 )。 8— 12周 C、 B两组疗法与 A组疗法存在显著差异 ( p<0 .0 1) ,而 B、 C两组却无明显差异 ( p>0 .0 5 )。 B、 C两组从整体比较 ,C组疗法不仅疗效启动时间早 ( 8周 p<0 .0 5 ) ,而且同时可降低阿米替林的使用剂量 ( p<0 .0 1)。结论 :认知合并药物治疗是一种更经济、更安全。