延续护理措施对精神分裂症患者的康复效果

多数精神分裂症患者院外遵医行为较差,增加了复发率,导致生活质量与康复效果下降.持续性的护理措施可保证精神分裂症患者院外康复效果,强化生活质量.本院对精神分裂症患者应用院外延续护理干预,旨在帮助其建立积极健康的行为,强化康复效果与生活质量,现报告如下.

PDCA护理模式改善精神科患者睡眠质量的效果观察

目的评价PDCA护理模式在改善精神科患者睡眠质量中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年3月于精神科进行诊治的76例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各38例，对照组进行常规的护理干预，观察组以PDCA护理模式对患者进行护理，将两组患者分别于护理干预前后采用住院患者睡眠状况自评量表及匹兹堡睡眠质量指数进行评估，比较两组的评估结果。结果观察组护理干预后1个月与2个月的住院患者睡眠状况自评量表30-39分及≥40分者比例分别为10．53％、13．16％和7．89％、10．53％，匹兹堡睡眠质量指数评分分别为（1．91±0．23）分、（2．01±0．21）分、（1.92±0．20）分、（1．90±0．31）分、（1．96±0．27）分、（1．74±0．18）分、（1.77±0．22）分及（1．65±0．21）分、（1．81±0．18）分、（1.78±0．17）分、（1．82±0．25）分、（1．80±0．23）分、（1．65±0．14）分、（1．62±0．19）分，观察组评估结果均优于护理干预前及对照组干预后，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA护理模式有助于改善精神科患者的睡眠质量，值得临床推广应用。

交往训练对稳定期精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的探讨交往训练对稳定期精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选取我院2010年9月至2012年9月在精神科治疗的50例稳定期精神分裂症患者为研究对象,运用随机数字表法将稳定期精神分裂症患者分为对照组和观察组,对照组仅接受抗精神病药系统治疗、常规护理、工娱治疗,观察组患者则增加为期3个月的交往训练,比较两组患者社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)得分。结果观察组患者的社会功能缺陷筛查量表、阳性与阴性症状量表各维度得分明显优于对照组患者,经统计学分析其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交往训练有利于促进稳定期精神分裂症患者社会功能的恢复,值得推广。

细致化护理模式在精神分裂症恢复期患者中的应用效果观察

目的探讨细致化护理模式对精神分裂症恢复期患者自知力、依从性和精神症状改善情况的影响,为该类患者护理提供参考。方法选取2011年3月至2013年3月精神分裂症患者120例作为观察对象,将观察对象随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组行常规护理法,观察组在对照组基础上行细致化护理,通过简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者护士观察量表(NOSIE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表对2组患者护理前后的得分进行比较。结果护理前后两组研究对象在BPRS、NOSIE、HAMA评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症恢复期患者进行细致化护理能够有效减少患者焦虑和抑郁,改善患者病情。

人文关怀对精神科危急事件护理质量的作用研究

目的探讨人文关怀对精神科危急事件护理质量的作用。方法选择2012年11月至2013年11月于精神科住院的患者3 012例作为研究对象,行人文关怀护理,将2011年11月至2012年11月行人文护理前的2 788例患者做为对照组。分析观察期间2组患者精神科危急事件发生情况,并通过住院精神病人观察量表(NOSIE)进行行为障碍的评分,采用总体幸福感量表(GWB)中国版评定住院患者的总体幸福感,于出院前通过对患者发放调查问卷对精神科护理服务的满意度进行评定。结果精神科危急事件主要包括怨恨敌意、暴力冲突、自杀自伤、出走外逃和其他意外等,其中观察组怨恨敌意、自杀自伤、暴力冲突、出走外逃和其他意外的例数分别占8.90%、4.12%、1.53%、2.95%和2.03%,对照组分别占24.35%、15.50%、10.80%、7.78%和4.63%。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者NOSIE各项评分明显得到改善,患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、退缩、总积极因素、病情估计评分明显增多,激惹、总消极因素明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者GWB评分比较,观察组患者<64分的例数明显降低,≥70分的例数明显增高,平均分达到72分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者护理满意率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人文关怀应用于精神科护理管理中,对患者进行人文关怀护理,能够减少危急事件的发生,提高护理质量和患者满意度。

家庭访视对精神分裂症患者家庭环境及生活质量的影响分析

目的分析家庭访视对精神分裂症患者家庭环境及生活质量的影响.方法：选取106例精神病分裂症患者,随机分为两组,每组各53例.其中一组采用自我管理的康复模式,称为对照组;另一组接受主治医生和护理人员的家庭访视,称为观察组;对比两组患者的家庭环境评分和生活质量评分.结果：观察组精神分裂症患者的家庭环境和生活质量明显优于对照组患者（P〈0.05）.结论：针对精神分裂症患者,家庭访视可有效改善其家庭环境和生活质量,值得广泛推荐使用.

综合护理干预对64例焦虑症空巢老人生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对患有焦虑症的社区空巢老人生活质量的影响。方法根据汉密顿焦虑量表和医院焦虑抑郁量表(HAD)进行所选病例的焦虑评定,并分别于综合护理前以及护理后7、28d后进行焦虑状态和生活质量情况的评定。结果患有焦虑症的空巢老人产生焦虑症的主要因素是患有慢性疾病、社交能力差、和经济状况差,位于所有因素的前三位,分别占78.13%、71.88%和59.38%。其次,文化程度较低、性格孤僻、无兴趣爱好和无固定收入也是患有焦虑症的主要因素。与干预前比较,两组患者在干预后7d和干预后28d的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分和HAD-A评分均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后7d和干预后28d患者的生活质量在躯体、心理、社会、物质、情感、精神等方面均得到好转,生活质量评分逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对减轻空巢老年人焦虑症症状,提高生活质量有重要作用。

催眠疗法对焦虑症患者防御方式的影响研究

目的探讨催眠疗法对焦虑症患者应对方式及防御方式的影响.方法研究对象为门诊治疗的焦虑症患者,共138例患者入组,对照组和研究组按照随机顺序分别入组.对照组采用焦虑症常规治疗,研究组采用催眠疗法.采用防御方式问卷(DSQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD),对焦虑症患者的防御方式变化和症状改变进行评估.结果研究组治疗前后消极应对分、不成熟因子分有差异,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后消极应对分、不成熟因子有差异,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有差异,差异有统计学意义(P<0.05);HAMA分与不成熟因子分成正相关(r=0.41,P<0.05).结论催眠疗法可以改善焦虑症患者应对方式及防御方式.

强化心理干预对抑郁症患者综合生存状态的影响

目的探讨强化心理干预对抑郁症患者综合生存状态的影响程度。方法选取2011年9月至2013年3月于本院进行治疗的84例抑郁症患者为研究对象,采用随机分配的方式将其分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规干预模式护理,观察组则以强化心理干预的方式护理,将两组患者干预前与干预后综合生存质量中的生活质量、心理状态及睡眠质量评分进行比较。结果观察组干预后1个月及3个月时的生活质量评分分别为(53.64±3.82)分、(56.07±4.72)分、(53.19±4.04)分、(48.10±3.35)分及(51.73±3.76)分、(53.20±4.38)分、(50.45±3.84)分、(46.31±3.10)分,心理状态评估结果中焦虑和抑郁阳性率分别为61.90%、83.33%及54.76%、73.81%,睡眠质量评分中6分及以上者比例分别为26.19%及19.05%,其评估结果均明显地好于对照组,且均好于本组患者干预前的评估结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化心理干预对抑郁症患者综合生存状态的影响更为积极,其更有助于患者基础生活及心理状态的全面改善。

细节优化护理模式对抑郁症患者社会功能及自我效能感的影响

目的研究分析细节优化护理模式对抑郁症患者社会功能及自我效能感的影响。方法选取2011年7月至2013年1月于本院进行治疗的76例抑郁症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规抑郁症护理模式组)和观察组(细节优化护理模式组)各38例,然后将两组患者护理前、护理后1个月与2个月的社会功能缺陷筛选量表(SDSS量表)和一般自我效能感量表(GSES量表)评估结果进行比较。结果观察组护理后1个月与2个月时的SDSS量表和GSES量表评估结果均显著好于护理前评估结果,且显著好于对照组护理后的评估结果,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细节优化护理模式对抑郁症患者社会功能及自我效能感的影响均更为积极,有助于患者综合状态的改善。

家庭访视及护理指导对抑郁症患者依从性及临床疗效的影响

目的：探索分析家庭访视、护理指导在抑郁症患者治疗中对患者治疗依从性与临床疗效的影响.方法：对110 例抑郁症患者分组给予相同的抗抑郁药物治疗,对照组每周给予常规问询与记录,观察组患者由专业护理人员每周定期进行家庭访视与护理指导,连续1个月后评价患者治疗依从性,并用HAMD24 抑郁程度评价表对患者进行抑郁程度评估.结果：除遵医嘱服药情况2组患者基本一致外,其余情况包括参与文体活动、思维改变、情绪调节、家庭支持以及规律生活情况,观察组依从性得到明显提高,p〈0.05.观察组患者治疗后HAMD24评分为（3.37±1.83）分,显著低于对照组评分（17.08±4.53）,p〈0.05.结论：利用家庭访视与护理指导对正接受药物治疗的抑郁患者进行干预治疗,可以有效提高其抗抑郁疗效,提高患者治疗依从性.

层级护理管理在心理卫生病房管理中的应用

目的探讨层级护理管理模式在心理卫生科的应用效果，为医院管理者提供理论参考依据。方法2012年1月开始在西安市精神卫生中心和西安交通大学心理卫生病房开展层级护理管理，采用EPIDATE3．0和SPSS16．0社会科学统计软件包对层级管理前后的护士综合能力、患者家属的满意度、患者外逃数及护理工作质量进行比较。结果层级护理管理模式实施前调查护理人员388名，向陪人和探视家属发放问卷2612份；层级管理模式实施后，调查护理人员390名，向陪人和探视家属发放问卷2628份。采用层级护理管理模式后，临床护士的综合能力明显提高，其中临床护理能力、科研能力和教学能力均提高，差异有统计学意义，P〈0．05；患者家属的满意度明显改善，由层级管理前后的91．19％（2382／2612）上升到层级管理后的96．77％（2543／2628）,x^2=107．66，P〈0．05，差异有统计学意义；患者外逃率降低到零，差异有统计学意义，P〈0．05；护理工作质量评分明显改善，各个维度的得分比较差异均有统计学意义，P〈0．05。结论层级护理管理模式能够提高心理卫生科护士的综合素质和临床能力，增加患者家属的满意度，降低患者外逃率，提升心理卫生科的服务质量，层级护理管理模式可广泛应用在心理卫生科的日常护理工作中。