全髋关节置换术患者应用罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定超声引导下髂筋膜间隙阻滞的效果

目的观察全髋关节置换术(THA)患者应用罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)的效果。方法选取在超声引导下FICB联合全身麻醉下行THA患者142例并分为4组,A组30例采用0.3%罗哌卡因治疗,B组37例采用0.3%罗哌卡因联合0.5μg/kg右美托咪定治疗,C组41例采用0.3%罗哌卡因联合1.0μg/kg右美托咪定治疗,D组34例采用0.3%罗哌卡因联合1.5μg/kg右美托咪定治疗,比较4组的治疗效果。结果 B组、C组、D组的阻滞起效时间、首次下床时间、住院时间短于A组,阻滞消退时间长于A组,差异均有统计学意义(P <0.05),C组、D组以上指标与B组比较,差异有统计学意义(P <0.05),C组、D组以上指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);D组拔管时间显著长于A组、B组、C组(P <0.05),A组、B组、C组拔管时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);各组不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);C组、D组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于A组、B组(P <0.05),A组、B组VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);各组术后不同时点RAMSAY镇静评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);C组、D组丙泊酚使用量显著少于A组、B组(P <0.05),B组、C组、D组瑞芬太尼使用量显著少于A组(P <0.05);D组PACU停留时间显著长于A组、B组、C组(P <0.05),A组、B组、C组PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);D组心动过缓发生率高于A组、B组、C组,B组、C组、D组恶心呕吐、追加镇痛的发生率低于A组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 THA患者应用罗哌卡因复合右美托咪定超声引导下FICB效果显著,1.0μg/kg右美托咪定作用最佳。

右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果观察

目的探讨右美托咪定+罗哌卡因运用在老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉中的价值。方法选取老年股骨近端骨折患者84例,随机分成研究组和对照组,各42例。研究组给予右美托咪定+罗哌卡因治疗,对照组给予罗哌卡因治疗,分别对比两组阻滞前、阻滞后5、30 min的HR、MAP、SpO_(2)指标,同时记录运动神经、感觉神经的阻滞起效及维持时长,最后在术后12 h、24 h进行VAS、Ramsay评分,比较两组麻醉结果。结果阻滞后5、30 min研究组的HR、MAP低于对照组,SpO_(2)高于对照组(P<0.05);研究组运动及感觉神经阻滞起效时长均低于对照组,但维持时长高于对照组(P<0.05);术后12、24 h研究组的VAS评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定+罗哌卡因运用在外周阻滞麻醉中效果更为显著,可稳定患者血流动力学,促进阻滞快速起效,并延长其维持时长,同时明显减轻疼痛,使患者保持镇静状态,值得推广。