论加速康复外科护理在结肠癌围手术期的应用

探讨结肠癌围手术期护理措施。方法:抽选56例结肠癌手术患者随机分组,对照组应用常规护理,观察组患者采用加速康复外科护理,对比效果。结果:观察组肛门排气、下床活动、住院时间相比对照组更短,P<0.05。观察组相比对照组疼痛更轻,并发症更少,满意度更高,P<0.05。结论:加速康复外科护理在结肠癌患者围术期护理中,效果显著,值得应用。

血清糖类抗原242、可溶性细胞间黏附分子-1水平与结直肠癌患者临床特征和预后的关系

目的探讨血清糖类抗原242(CA242)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与结直肠癌患者临床特征和预后的关系。方法选取67例结直肠癌患者和50例健康体检者,检测两组受试者血清CA242、sICAM-1水平,比较不同临床特征结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平。以血清CA242、s ICAM-1中位数为分界,将结直肠癌患者分为低表达组和高表达组,比较两组患者的总生存期和5年生存率。结果结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平均明显高于健康者(P﹤0.01)。分化程度为低分化、浸润深度为T_(3~4)、临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、有远处转移、有神经和脉管侵犯结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平分别高于分化程度为中高分化、浸润深度为T_(1~2)、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移、无神经和脉管侵犯患者(P﹤0.05)。以血清CA242水平中位数为分界,将67例结直肠癌患者分为CA242低表达组(n=34)和CA242高表达组(n=33),CA242低表达组结直肠癌患者平均总生存期为(37.29±4.15)个月,明显长于CA242高表达组患者的(33.04±3.18)个月(P﹤0.01);CA242低表达组结直肠癌患者的5年生存率为41.18%,高于CA242高表达组患者的15.15%(P﹤0.05)。以血清sICAM-1水平中位数为分界,将67例结直肠癌患者分为sICAM-1低表达组(n=37)和sICAM-1高表达组(n=30),s ICAM-1低表达组结直肠癌患者的平均总生存期为(37.65±4.27)个月,明显长于sICAM-1高表达组患者的(32.87±3.16)个月(P﹤0.01);sICAM-1低表达组结直肠癌患者的5年生存率为40.54%,明显高于sICAM-1高表达组患者的13.33%(P﹤0.01)。结论结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平均较高,其水平与患者的预后有关,可将其作为结直肠癌临床诊断和预后评估标志物。

胃癌患者血清AFP、MG7-Ag、DKK1、TK1、PGⅠ水平检测及临床意义

目的 探讨胃癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、胃癌相关抗原(MG7-Ag)、分泌型蛋白Dickkopf-1 (DKK1)、胸苷激酶-1 (TK1)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平检测及临床意义。方法 回顾性分析2018年8月至2019年8月西安市红会医院消化外科收治的110例胃癌患者(观察组)的临床资料,选择同期我院85例接受体检的健康人群作为对照组。比较两组受检者的血清AFP、MG7-Ag、DKK1、TK1、PGⅠ水平,并比较不同TNM分期、肿瘤直径、血管浸润程度、淋巴结转移的胃癌患者的血清AFP、MG7-Ag、DKK1、TK1、PGⅠ水平,采用Spearman相关性分析法分析血清AFP、MG7-Ag、DKK1、TK1、PGⅠ水平与TNM分期、肿瘤直径、血管浸润程度、淋巴结转移的相关性。结果 观察组患者的血清AFP、MG7-Ag、DKK1、TK1水平分别为(24.89±3.71) ng/mL、(7.16±3.05) U/mL、(5.12±1.10) ng/mL、(100.85±20.30) pmol/m L,明显高于对照组的(5.40±0.85) ng/m L、(2.33±0.60) U/m L、(3.05±0.48) ng/mL、(70.00±13.90) pmol/mL,PGⅠ水平为(40.10±7.18) ng/mL,明显低于对照组的(50.57±9.66) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);TNM分期高、肿瘤直径大、发生血管浸润和淋巴结转移患者的血清AFP、MG7-Ag、DKK1、TK1、PGⅠ水平明显升高,PGⅠ水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清AFP、MG7-Ag、DKK1、TK1水平与TNM分期、肿瘤直径、血管浸润程度、淋巴结转移均呈正相关(P<0.05),血清PGⅠ水平与NM分期、肿瘤直径、血管浸润程度、淋巴结转移均呈负相关(P<0.05)。结论 血清AFP、MG7-Ag、DKK1、TK1在胃癌患者中的表达水平明显升高,PGⅠ明显降低,血清AFP、MG7-Ag、DKK1、TK1、PGⅠ的联合检测可为胃癌的临床治疗以及病情的评估提供参考价值。

FOLFOXIRI改良方案姑息化疗对老年晚期胃癌患者的疗效及免疫功能的影响

目的探讨5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康(FOLFOXIRI)改良方案姑息化疗对老年晚期胃癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法选择2019年2月至2021年1月西安市红会医院收治的120例胃癌晚期患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组给予标准FOLFOXIRI方案治疗,观察组患者给予FOLFOXIRI改良方案姑息化疗治疗,21 d为一个疗程,治疗两个疗程。比较两组患者的疗效、化疗前后自然杀伤(NK)细胞、免疫功能、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、生活质量量表(SF-36)评分及化疗期间的不良反应发生情况。结果化疗后,观察组患者的总有效率为85.00%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的NK细胞、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均降低,但观察组患者上述指标分别为(15.11±2.19)%、(24.11±5.01)%、(60.21±4.09)%、(29.31±2.99)%、(2.01±0.32)%,明显高于对照组的(10.45±1.98)%、(18.31±3.09)%、(53.13±3.78)%、(25.81±3.04)%、(1.62±0.21)%,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的CA199、CEA、CA242表达水平均降低,且观察组患者的上述指标分别为(71.21±4.13)mg/L、(51.21±3.19)mg/L、(52.21±5.32)mg/L,明显低于对照组的(77.34±3.99)mg/L、(59.31±4.09)mg/L、(63.21±4.97)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的生理、情感、功能、社会状况评分均降低,且观察组患者上述指标分别为(6.21±1.09)分、(10.21±1.87)分、(10.21±2.11)分、(10.21±2.19)分,明显低于对照组的(9.87±2.10)分、(15.21±2.78)分、(15.31±2.61)分、(14.87±2.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗期间的不良反应总发生率为8.33%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOLFOXIRI改良方案姑息化疗可改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应,提高生存质量。

优质护理在结肠癌患者围手术期护理中的应用效果分析

探讨结肠癌患者的围手术期护理措施。方法 抽选在我院确诊并接受手术治疗的60例结肠癌患者作为研究对象,将入选患者随机分为观察组、对照组,两组患者各30例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比两组心理状况、并发症情况及护理满意度。结果 通过对两组心理健康比较,观察组SCL-90量表各项评分显著低于对照组,表明观察组更加健康。观察组、对照组并发症发生率分别为3.33%、16.67%,P<0.05;观察组、对照组的护理满意度分别为100.00%、86.67%,P<0.05。结论 优质护理在结肠癌患者围手术期中护理效果显著,值得应用。