口腔鳞状细胞癌预后标志物的筛选及与免疫浸润的相关性分析

目的旨在通过整合多个数据集筛选口腔鳞状细胞癌(OSCC)中预后生物标志物,并研究其与免疫浸润的相关性。方法从基因表达综合数据库(GEO)平台中提取OSCC相关数据集GSE9844、GSE30784和GSE138206。鉴定差异表达重叠基因群(DEGs),对DEGs进行基因本体论(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,以评估DEGs参与的潜在分子过程和通路;使用STRING网站构建蛋白质与蛋白质相互作用网络图谱;使用Cytoscape软件中MCODE插件识别HUB基因;提取癌症基因组图谱网站中OSCC的表达谱数据,使用R语言工具检测HUB基因的表达情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,预测正常和肿瘤组织中关键核心基因的诊断效率;使用R软件包完成HUB在OSCC免疫微环境中的表达及与24种免疫细胞的相关性分析。结果3个数据集共鉴定出231个DEGs,包括173个上调的DEGs和58个下调的DEGs。GO功能注释分析表明,DEGs主要富集在细胞外基质形成、病毒防御反应和Ⅰ型干扰素信号通路等过程。KEGG通路富集分析结果表明,DEGs主要参与细胞外基质受体相互作用、变形虫感染、小细胞肺癌、局灶黏连、PI3K-Akt信号通路和人乳头状瘤病毒感染等重要信号通路。MCODE插件计算出最大的HUB集合,包括18个HUB基因,其中只有DDX60、XAF1、ISG15和IFIT1具备成为OSCC预后标志物的潜力。DDX60的高表达提示较差的预后,而XAF1、ISG15和IFIT1的高表达则提示患者预后较好。ROC分析结果显示,DDX60、XAF1、ISG15和IFIT1在预测肿瘤和非肿瘤方面具有一定的准确性,其中ISG15具有非常高的诊断准确性。ISG15与N分期和性别显著相关,而XAF1高表达组和低表达组在性别和吸烟方面存在显著差异,其中性别最为显著(P<0.001)。DDX60、XAF1、ISG15和IFIT1的表达与OSCC免疫微环境中大多数免疫细胞的表达正相关。结论本研究从公共GEO数据库中挖掘了OSCC潜在生物标志物组合,为阐明OSCC的诊断、治疗和预后提供理论依据。

老年心源性休克患者体外膜肺氧合治疗预后的影响因素

【目的】探讨影响老年心源性休克(CGS)患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗预后的影响因素。【方法】选取2018年1月至2021年2月韩城市人民医院及西安市红会医院阎良院区收治的124例老年CGS患者,均行ECMO治疗。记录患者ECMO治疗后90 d预后情况,并据此分为生存组与死亡组,分析老年CGS患者ECMO治疗预后的影响因素及SOFA评分、血乳酸、cTnT对预后的影响,评价SOFA评分、血乳酸、cTnT单独及联合检测对预后的预测价值。【结果】124例老年CGS患者ECMO治疗后90 d的生存率为75.81%,病死率为24.19%。单因素分析显示,病死组年龄>75岁、入ICU至ECMO时间≥5 h、急性肾损伤及ECMO治疗前SOFA评分、血乳酸、cTnT均高于生存组,ECMO治疗前LVEF低于生存组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、入ICU至ECMO时间、急性肾损伤、ECMO治疗前LVEF、SOFA评分、血乳酸、cTnT均为老年CGS患者ECMO治疗预后的影响因素(P<0.05)。ECMO治疗前SOFA评分、血乳酸、cTnT预测老年CGS患者ECMO治疗预后的曲线下面积(AUC)均>0.7,各指标联合预测的AUC最大,为0.947,最佳预测敏感度、特异度分别为86.67%、90.43%。【结论】老年CGS患者采用ECMO治疗效果较好,治疗前SOFA评分、血乳酸、cTnT联合检测对患者预后具有较高预测价值。

参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响

临床治疗急性左心衰竭的药物种类繁多,但选择何种用药方案更为有效尚无定论[1]。冻干重组人脑利钠肽(新活素)与左西孟旦联用是目前临床常用治疗该病的方案之一,但由于患者个体差异以及长期治疗导致的耐药性问题,治疗效果欠佳[2]。而参附注射液作为心力衰竭急救的辅助治疗药物,疗效确切,但其与冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦联用治疗急性左心衰竭的研究较为少见[3]。本研究旨在探讨参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响。报告如下。

两点法校准生化分析仪的应用

目的探索应用两个水平的人基质定值生化质控品校准生化分析仪结果的准确性。方法全自动生化分析仪常规定标后,用两个水平的人基质定值生化质控血清进行检测,用所测得的两个水平的结果与原始靶值比较,求得校准斜率和截距,用以校准生化分析仪日常结果的校准。结果使用两个水平质控品校准生化分析仪,经过多年临床实践,在日常工作中取得了满意效果,结果稳定可靠,室内、室间质控结果良好,方法可靠,效果满意。结论经过近3年来的不断探索,实践和临床应用,应用该方法后,日常检验结果可信,室内、室间质控均取得满意效果,可以用于全自动生化分析仪的结果校准。

温针灸配合推拿按摩、中医护理治疗腰椎间盘突出症临床研究

分析温针灸结合推拿及中医护理在腰椎间盘突出症治疗中的实际效果。方法 选取2023年5月至2024年5月期间于本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者共120例作为研究样本,通过双盲法将其分为两组,每组60人。对照组接受常规护理结合针灸和推拿治疗,而观察组在对照组的基础上增加中医护理措施,并对两组的治疗结果进行对比。结果 经过治疗,观察组的护理成效明显超过对照组,差异具有显著性,P值<0.05;在康复周期方面,观察组的指标数值低于对照组,差异同样具有显著性,P值<0.05;在JOA和ODI评分上,观察组治疗后数值更优,差异显著,P值<0.05。结论 结合温针灸、推拿按摩和中医护理治疗腰椎间盘突出症,能有效减缓病情发展,具有明确的临床应用潜力。