呼吸操锻炼指导对结核性脓胸患者术后康复效果的影响

目的:探讨对接受手术治疗的结核性脓胸患者进行呼吸操锻炼指导对其术后康复效果的影响。方法:选取近年来在西安市胸科医院进行手术治疗的84例结核性脓胸患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=42)与对照组(n=42)。在围手术期,对两组患者均进行常规的康复锻炼指导,在此基础上对观察组患者进行呼吸操锻炼指导,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:观察组患者术后拔管的时间短于对照组患者,术后14 d其一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中的呼吸症状评分、活动受限评分和疾病影响评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受手术治疗的结核性脓胸患者进行呼吸操锻炼指导能缩短其术后拔管的时间,改善其肺功能,提高其生活质量。

对接受手术治疗的腰椎结核患者进行快速康复外科护理的效果分析

目的 :探究用快速康复外科护理模式对接受手术治疗的腰椎结核患者进行护理的效果。方法 :将近年来在西安市胸科医院进行手术治疗的133例腰椎结核患者随机分为常规护理组(USU组,n=50)与快速康复外科护理组(RRSN组,n=83)。在围手术期,对RRSN组患者与USU组患者分别进行快速康复外科护理与常规护理,然后比较两组患者的各项临床指标。结果 :经护理,与USU组患者相比,RRSN组患者术毕至肛门排气、术毕至排便和术后住院的时间均更短,其术后并发症的发生率更低,P <0.05。结论 :采用快速康复外科护理模式对接受手术治疗的腰椎结核患者进行护理可促进其术后康复,减少其术后的并发症。

5′-氮杂-2′-脱氧胞苷对人肺鳞状细胞癌细胞株NCI-H226和NCI-H520中CNRIP1基因甲基化及蛋白表达的影响

目的探讨5′-氮杂-2′-脱氧胞苷对人肺鳞状细胞癌细胞株NCI-H226和NCI-H520中大麻素受体相互作用蛋白-1(CNRIP1)基因甲基化和蛋白表达的影响。方法取对数生长期NCI-H226和NCI-H520细胞株分为实验组和对照组,对照组细胞使用不含5′-氮杂-2′-脱氧胞苷的培养基继续培养;将实验组细胞分为0.5、1.0、1.5μmol·L^-1组,分别使用含不同浓度(0.5、1.0、1.5μmol·L^-1)5′-氮杂-2′-脱氧胞苷的培养基继续培养。取各组培养72 h后的细胞进行DNA提取及蛋白提取,采用甲基化特异性聚合酶链反应法检测各组细胞中CNRIP1基因的甲基化状态,采用Western blot检测各组细胞中CNRIP1蛋白表达。结果对照组和0.5μmol·L^-1组NCI-H226、NCI-H520细胞株均显示为甲基化,1.0、1.5μmol·L^-1组中2种细胞株均显示为非甲基化。0.5、1.0、1.5μmol·L^-1组2种细胞株中CNRIP1蛋白表达量均高于对照组(P<0.05);0.5、1.0、1.5μmol·L^-1组2种细胞株中CNRIP1蛋白表达量随浓度的增加而升高,两两比较差异均有统计学意(P<0.05)。结论人肺鳞状细胞癌细胞株NCI-H226和NCI-H520中CNRIP1基因发生甲基化可能是导致基因表达下调甚至失活的主要原因,5′-氮杂-2′-脱氧胞苷可以逆转CNRIP1基因甲基化状态,促进CNRIPI蛋白表达。

陕西省输入型和二代新型冠状病毒肺炎病例的临床及影像特征分析

目的探讨陕西省输入型和二代新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的临床及CT影像特征。方法回顾性研究。分析2020年1月23日至2021年4月1日陕西省内9个城市11所医院收治的153例输入型和二代COVID-19患者的临床及影像学资料。比较重症与非重症患者在免疫炎症指标、影像学特征方面的差异,及肺纤维化患者与无肺纤维化患者在免疫炎症指标、半定量CT评分方面的差异。结果143例(93.5%)患者出现了胸部CT影像学异常,102例(66.7%)表现为双肺病变,病初均为胸膜下分布的磨玻璃渗出影,呈动态演变;77例(50.3%)患者后期出现纤维化病变。重症组与非重症组双肺磨玻璃影、胸腔积液、肺纤维化发生率、半定量CT评分、免疫炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、淋巴细胞计数]比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与未出现肺纤维化组相比,肺纤维化组患者年龄、半定量CT评分、炎症指标计数(CRP、hs-CRP、ESR)更高,PaO_(2)∶FiO_(2)、淋巴细胞计数更低(P值均<0.05)。结论免疫炎症指标(CRP、hs-CRP、ESR、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、淋巴细胞计数)和半定量CT评分与输入型和二代COVID-19病情轻重相关。年龄、肺部病变严重程度、免疫炎症反应可能与输入型和二代COVID-19后期肺纤维化相关。

针刺联合穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床研究

观察针刺联合中药穴位贴敷对老年功能性便秘的治疗效果。方法:选取160例气虚型老年便秘的患者,按照住院号随机分为A组(穴位贴敷组)和B组(针刺联合穴位贴敷组),每组80例,分别在治疗3天时及2个疗程后统计两组临床症状积分及疗效,比较两种方法的临床疗效。结果:治疗3天时,A组与B组组间比较,临床症状评分差异无统计学意义,P >0.05;治疗2个疗程后,A组与B组组间比较,临床症状评分差异有统计学意义,P <0.05;组内比较,治疗3天及2个疗程后,A组患者治疗前后、B组患者治疗前后评分差异均有统计学意义,P <0.05。另外,治疗3天时A组患者总有效率时37.5%,B组患者总有效率是41.25%,P >0.05,差异无统计学意义;治疗2个疗程后A组患者总有效率时81.25%,B组患者总有效率是96.25%,P <0.05,差异有统计学意义。结论:针刺联合中药穴位贴敷治疗对于老年功能性便秘具有较好的疗效,且与疗程呈正相关,安全性较好,值得在临床上应用。