X射线照射对小鼠小胶质细胞BV2炎症因子表达及细胞生物功能的影响

【目的】探讨X射线照射对小鼠小胶质细胞BV2炎症因子表达及细胞生物功能的影响。【方法】8 Gy X射线照射小鼠小胶质细胞BV2后,采用反转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和流式细胞仪检测小胶质细胞BV2炎症因子、M1型和M2型细胞表面受体表达情况;采用荧光标记颗粒和蛋白质印迹(Western blot)检测照射后小胶质细胞BV2吞噬能力、促分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路蛋白水平;采用质谱分析照射后小胶质细胞BV2蛋白组学的改变情况。【结果】X射线照射后小胶质细胞BV2中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的mRNA水平显著增高,表面受体CD86表达增多,细胞吞噬能力增强且MAPK信号通路激活。【结论】X射线可引起小胶质细胞M1型极化,激活MAPK信号并促进炎症发生。

早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量的影响

目的研究早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量(QOL)的影响。方法选取该院2015年6月至2016年2月收治76例脑卒中偏瘫患者,入院均经头颅CT或MRI检查确诊。将其随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予常规治疗和临床护理,观察组在对照组基础上给予早期综合康复护理,分别于入院时、干预1个月、干预3个月时点比较两组患侧肢体运动功能(Fugl-Meyer量表)评分情况,采用巴塞尔指数(Barthel指数)观察两组生活自理能力并进一步评估患者的QOL。结果两组干预后均取得一定的康复效果,观察组干预1、3个月的Fugl-Meyer评分、Barthel指数分别高于对照组,干预3个月QOL评分明显较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合康复护理能有效促进脑卒中偏瘫患者肢体功能康复,提高日常生活自理能力和QOL。

颅内外血管搭桥术对颅内动脉瘤的临床诊疗实效性评价

目的探究颅内外血管搭桥术对颅内动脉瘤的临床诊疗实效性。方法回顾性分析2013-10-2015-05在我院进行治疗的颅内动脉瘤18例患者的临床资料、手术方式、复查与随访结果,观察颅内外血管搭桥术的临床效果。结果 2例术后2h发生偏瘫,经检查其大隐静脉内有血栓出现,立即手术取栓,1个月后患者完全康复。2例行夹闭载瘤动脉时发生出血情况。余14例术后经过均顺利。随访中8例手术6个月后行血管超声复查,搭桥血管通畅。4例巨大动脉瘤患者术后2a复查发现动脉瘤明显减小。2例患者双侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤先行右侧颞浅动脉大脑中动脉搭桥并右侧颈内动脉球囊闭塞,在手术5a后进行复查,可见其主要通过搭桥血管进行供血。结论在对颅内动脉瘤患者进行治疗时,颅内外血管搭桥术效果良好,应在临床中推广使用。

颈髓动静脉畸形(csAVM)的血管构筑特点及其个体化治疗

目的:探讨颈髓动静脉畸形(csAVM)血管构筑的特点,并分析个体化治疗的疗效。方法:回顾性分析近8年多中心收治的42例csAVM患者:男女比例相当,平均年龄(34.4±13)岁(11~64岁),平均病程(41.03±77.57)月(2天~20年)。急性发作11例(26.2%),慢性进展20例(47.6%),慢性起病急性进展11例(26.2%);csAVM出血22例(52.4%),其中SAH 12例(54.5%)。均经全脊髓造影(DSA)和/或术后病理确诊,根据其血管构筑等综合因素施予个体化治疗:血管内介入治疗(EVT)32例(76.2%),单纯手术治疗或手术联合EVT均为5例(11.9%)。治疗后依据AVM闭塞率和改良的mALS临床分级进行综合评级。结果:38.1%的csAVM伴有瘤样异常血管结构,与出血和急性发作、进展显著相关(P=0.021)。平均供血动脉数为(3.65±1.84)根,57.1%(24/42)供血动脉来源于多系统。EVT、手术和手术+栓塞组的术后综合评级为:治愈、改善率分别为75%、60%和80%,恶化加重率分别为6.3%、20%和0%。平均随访时间(14.81±3.86)月,均未发生再次出血,疗效也有进一步的提高。结论:比较其他节段的脊髓AVM,csAVM供血动脉数量多、多系统来源、常伴有动脉瘤等血管构筑特点,但供血动脉更为平直,更合适EVT治疗。有症状、出血或伴有瘤样结构者应给予积极干预的治疗。结合其血管构筑、临床症状和脊髓功能状态,以及医师擅长和医院条件选择合适的个体化治疗,其结果是安全有效的。复合手术结合组合治疗可进一步提高治疗的安全性和有效性。

不同液体限制性复苏对重度颅脑损伤合并创伤性休克的影响

脑外伤合并创伤性休克患者临床常进行大量快速的液体复苏，即“失多少，补多少”，但这种治疗方法可能加重病情，甚至导致病死率提高。因此，重度颅脑损伤合并创伤性休克病人多以损伤控制复苏（DCR）理论为原则，但采用何种液体复苏，仍是目前争议的焦点。

硬脑膜修补349例临床分析

目的观察一种生物型人工硬脑膜在神经外科临床应用中的疗效。方法对分别应用生物型人工硬脑膜修补和自体颞肌筋膜修补的349例硬脑膜缺损与不足患者的病例资料进行回顾性分析。结果全组349例患者除重型颅脑损伤并多器官功能衰竭死亡外,无脑脊液漏、感染及皮下积液。术中及愈后情况均满意。结论生物型人工硬脑膜安全、术后恢复良好、并发症少、无排异反应,是一种较好的脑膜修补材料。

不同手术方式治疗脑脓肿临床疗效分析

脑脓肿是常见的较严重的颅内感染性疾病，多由化脓性细菌侵袭所致。目前临床常用立体定向穿刺引流和开颅手术切除，两种手术方式的效果尚存在争议。本研究对两种手术方式的临床效果进行对比分析。