依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇在中孕引产中的效果

目的探究依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇在中孕引产中的效果。方法回顾性分析2015年2月至2018年4月于我院妇产科自愿要求行孕中期引产的170例患者的临床资料。根据不同引产方案将患者分为对照组(80例,米非司酮+米索前列醇)及研究组(90例,依沙吖啶+米非司酮+米索前列醇)。比较两组患者的用药至规律宫缩时间、引产时间、产后24h出血量、产后出血时间、引产成功率、术中腹痛分级及产后并发症发生率。结果研究组患者用药至规律宫缩时间、引产时间及产后出血时间均短于对照组,产后24h出血量显著少于对照组(P<0.05);研究组患者的引产成功率明显高于对照组,术中腹痛分级3、4级的人数明显少于对照组,并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论宫腔内注射依沙吖啶联合米非司酮、米索前列醇的引产成功率高,可显著缩短产程,减小对患者身体的损伤,降低并发症发生率,安全性更高。

卡前列素氨丁三醇用药时机对阴道分娩产妇宫缩乏力性产后出血情况和经济成本的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇用药时机对阴道分娩产妇宫缩乏力性产后出血情况和经济成本的影响。方法选取2017年5月至2018年5月于西安市西航医院妇产科住院,阴道分娩并存在宫缩乏力性产后出血倾向的90例产妇进行回顾性分析。根据用药时机分为A组(30例,在胎儿娩出后,即刻给予20 U缩宫素静脉滴注,250 μg卡前列素氨丁三醇宫体肌肉注射)、B组(30例,在胎儿娩出后,给予20 U缩宫素静脉滴注+20 U缩宫素宫体肌肉注射及按摩子宫等物理和化学治疗无效,产妇出血量达到200 ml时,加用250 μg卡前列素氨丁三醇宫体肌肉注射)、C组(30例,在胎儿娩出后,给予20 U缩宫素静脉滴注+20 U缩宫素宫体肌肉注射及按摩子宫等物理和化学治疗无效,当产妇出血量达到400 ml时,加用250 μg卡前列素氨丁三醇宫体肌肉注射)。评价三组止血效果,记录产妇产后2、24 h出血量及宫缩乏力性产后出血发生情况与不良反应发生情况、治疗过程中所需经济成本。结果 A组止血总有效率(93.33%)显著高于B组(70.00%)与C组(60.00%),B组高于C组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组产妇产后2、24 h总出血量均显著少于C组,A组少于B组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组产后出血发生率(26.67%)显著低于B组(53.33%,P<0.05)与C组(56.67%,P<0.05),B组与C组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率(6.67%)显著低于B组(26.67%,P<0.05)与C组(36.67%,P<0.05),B组不良反应发生率低于C组(P<0.05)。以上不良反应均为轻症,均自愈,未特殊用药;A组治疗过程中所需经济成本(1 530.92±128.93)元,B组(1 475.84±92.15)元,C组(1 491.81±105.24)元,三组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于具有产后出血高危因素的阴道分娩宫缩乏力性产后出血产妇,胎儿成功娩出后预防性使用卡前列素氨丁三醇,出血量少,不良反应发生率低,具较高临床应用价值且不增加经济成本。