利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎的临床效果观察

目的:观察利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胆汁反流性胃炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2017年8月~2020年7月收治的Hp阳性胆汁反流性胃炎患者114例,随机分为两组,每组57例。两组患者均给予四联疗法进行抗Hp治疗,辨证加减组加用利胆祛湿汤加减治疗。记录两组治疗前后胃黏膜病理组织评分的变化,检测两组治疗前后胆酸、胃酸、胃饥饿素(Stomach hunger,Ghrelin)、胃动素(Motilin,MLT)、C反应蛋白(C reactive proteins,CRP)、血管活性肠肽(Vascular active intestinal peptide,VIP)的变化,并统计两组总有效率和Hp根除率。结果辨证加减组的总有效率为94.74%,高于四联组的82.46%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血管扩张和炎症程度逐渐下降(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度较治疗前比较无统计学意义(P>0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组血管扩张和炎症程度低于四联组(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度与四联组比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组胆酸、胃酸逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组胆酸、胃酸低于四联组(P<0.05)。治疗前组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Ghrelin、MLT逐渐上升(P<0.05),CRP、VIP逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组Ghrelin、MLT高于四联组(P<0.05),CRP、VIP低于四联组(P<0.05)。四联组Hp根除50例,Hp根除率为87.72%,辨证加减组Hp根除52例,Hp根除率为91.23%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎可有效减轻胃黏膜的组织学改变,调节相关因子的表达,减少胆酸、胃酸的分泌,提高疗效。

黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床体会

慢性胃炎是临床上最为常见的一种消化系统疾病,其发病原因主要是幽门螺杆菌感染[1]。该病属于中医“胃脘痛”范畴,具有发病率高、病程长及容易复发的特点。尤其近年来,人们工作压力大,饮食作息不规律,情志不畅、忧思日久,损伤脾胃,导致脾胃虚寒,临床上常见上腹部痛或不适、食后腹胀、饮食减少等症状。

黄芪建中汤加减联合四联疗法在脾胃气虚证功能性消化不良治疗中的疗效观察

功能性消化不良（FD）是消化系统类疾病中的常见类型，多因胃、十二指肠功能紊乱所致，以胃脘痛、痞满不适、腹部灼烧感、反酸嗳气、早饱为主要临床特征，具有病情隐匿、病程长、易反复发作的特点，若未进行及时治疗，不仅严重影响患者的身心健康及正常生活，还会给患者带来沉重的心理负担 ［1］ 。近年来，随着中医药在临床的大面积应用，有研究表明，黄芪建中汤在FD的治疗中有潜在疗效 ［2］ 。本研究探讨黄芪建中汤加减联合四联疗法在脾胃气虚证FD治疗中的临床疗效，现报告如下。