腹泻病患儿合并惊厥的临床特征及高危因素分析

目的探讨腹泻合并惊厥患儿的临床特征及危险因素,以提高对该种疾病的认识。方法采用病例对照研究方法,选取2008年3月至2018年2月因急性腹泻病于西安交通大学第一附属医院儿科住院的582例患儿为研究对象,以腹泻合并惊厥患儿为研究组(n=277),腹泻无惊厥患儿为对照组(n=305)。通过自行设计的调查问卷收集符合纳入标准患儿的临床资料,包括一般人口学资料、出生史、临床症状、辅助检查等,采用单因素方差分析及Logistic回归模型分析腹泻合并惊厥的危险因素。结果两组患儿性别和年龄的分布差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为23.70、110.68,P<0.01);两组患儿喂养方式和异常出生史的分布差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.23、8.12,P<0.05)。Logistic回归分析显示:女性患儿发生腹泻合并惊厥明显高于男性(P=0.01);1~<3岁患儿发生腹泻合并惊厥是0~<1岁的6.20倍(P<0.01),≥6岁患儿是0~<1岁的0.23倍(P=0.02);呕吐持续时间1天的患儿发生腹泻合并惊厥是<1天的1.86倍(P=0.03),≥3天的患儿是<1天的0.23倍(P=0.02);腹泻合并惊厥的发生与脱水程度呈反比,重度脱水患儿是未脱水的0.04倍(P=0.01);CT和磁共振成像(MRI)异常患儿发生腹泻合并惊厥的风险分别是CT和MRI正常的6.47和5.72倍(P<0.01,P=0.04)。结论女性患儿、年龄为1~<3岁、呕吐持续时间1天、轻度脱水、CT和MRI异常为患儿腹泻合并惊厥发生的危险因素。

美沙拉嗪肠溶片联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效及安全性观察

目的探讨美沙拉嗪肠溶片+益生菌运用于炎症性肠病中的价值。方法将94例炎症性肠病患者随机分为观察组(美沙拉嗪肠溶片+益生菌)和对照组(美沙拉嗪肠溶片)各47例。对两组患者进行总有效率评价,并在治疗前后进行临床症状积分调查,测定IL-8、IL-10、TNF-α水平,观察两组不良反应发生率,对比两组治疗结果。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的腹泻、血便、腹部包块、腹痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组IL-8、IL-10、TNF-α水平均优于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片+益生菌运用于炎症性肠病中效果显著,快速减轻相关症状,降低炎症反应,且不会增加不良反应发生率。

孟鲁司特联合复可托对哮喘患儿血清TGF-β_1、MCP-1及SDF-1水平的影响

目的探讨孟鲁司特联合复可托对哮喘患儿血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的影响。方法将我院收治的哮喘患儿92例随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用孟鲁司特治疗,观察组采用孟鲁司特联合复可托治疗。比较两组患儿的肺功能、TGF-β_1、MCP-1、SDF-1水平及哮喘控制测试表(ACT)评分。结果治疗后,两组患儿的FEV1、PEF、TGF-β_1、MCP-1、SDF-1水平及ACT评分均优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合复可托可有效降低哮喘患儿血清TGF-β_1、MCP-1及SDF-1水平,改善肺功能,促进患儿康复。

小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗对免疫球蛋白水平及T细胞亚群的影响

目的探究小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗对免疫球蛋白水平及T细胞亚群的影响。方法选择我院2015年6月至2016年12月收治的72例抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组36例。对照组进行常规治疗,观察组予以匹多莫德治疗。比较两组治疗效果、免疫球蛋白水平及T细胞亚群指标变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组患者的IgM水平组间、组内比较,差异均不显著(P>0.05)。治疗后,两组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者的CD8^+水平组间、组内比较,差异均不显著(P>0.05)。结论小儿抗生素相关性腹泻采用匹多莫德治疗能明显提高治疗效果,改善患儿免疫功能,提高机体免疫力,值得临床应用。