乳腺癌根治术患者血清肿瘤标志物水平及其与预后的关系

目的探讨乳腺癌改良根治术患者血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原125(CA125)水平,及其与患者预后的关系。方法选取68例乳腺癌根治术患者作为乳腺癌组,同期选取在本院进行健康体检的45例健康者作为对照组,手术前后检测两组受试者血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平。比较不同临床分期、不同复发情况乳腺癌根治术患者上述血清肿瘤标志物水平。结果术前,乳腺癌组患者血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平均明显高于对照组受试者;术后1周,乳腺癌组患者血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平均明显低于本组术前,且血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同TNM分期乳腺癌患者血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Ⅰ期患者血清CYFRA21-1水平低于Ⅱa期和Ⅱb期,Ⅱa期患者血清CYFRA21-1水平低于Ⅱb期患者,Ⅰ期和Ⅱa期患者血清TK1、CA125水平均低于Ⅱb期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访结果显示,68例乳腺癌患者中,复发18例,复发率26.47%,未复发50例,比较复发和未复发患者随访末期血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平,结果显示,乳腺癌复发患者血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平均明显高于未复发患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论血清CYFRA21-1、TK1、CA125水平的检测在预测乳腺癌术后复发风险方面具有重要价值。

CT对急性胰腺炎的进展评估分析

急性胰腺炎是消化系统常见急腹症,临床表现复杂,其病理变化涉及胰腺以及胰外组织,临床上常伴有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状及血尿淀粉酶的升高,仅根据临床症状和实验室检查30%～40%可漏诊,临床变化急剧,常合并坏死,如不能及时正确的诊断,将导致严重的后果。CT是检查急性胰腺炎的重要方法,不但能明确诊断及判断有无并发症,甚至还可发现病因。笔者收集我院近两年10例经手术及临床证实的病例进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识水平。

Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除间置空肠吻合术疗效分析

目的探讨Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEJ)患者行近端胃切除间置空肠吻合术后的远期临床疗效。方法选择2014年1月至2017年1月西安市长安医院收治的Ⅱ、Ⅲ型AEJ患者共132例为研究对象,根据手术方式分为研究组和对照组,其中研究组62例,行近端胃切除(PG)+间置空肠吻合术;对照组70例,行全胃切除(TG)+Roux-en-Y吻合术。比较2组患者术后反流性食管炎、颠倒综合征等并发症发生率,以及手术前后营养状况及免疫功能指标。结果研究组患者术后半年内反流性食管炎发生率、颠倒综合征发生率分别为22.6%、1.6%,显著低于对照组的64.3%、7.1%,差异有统计学意义(χ~2=23.135、2.317,P<0.01、0.021)。与术前比较,术后6个月时2组患者血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平较术前均显著降低,LgA、LgG及CD4+/CD8+比值均显著增高(均P<0.05)。组间比较,术后6个月时研究组营养状况、体质量减重水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),但各项免疫功能指标组间差异无统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ型AEJ患者行近端胃切除间置空肠吻合术可显著改善患者远期生活质量,提高患者营养状况及免疫功能,且并发症较少,具有较广泛的远期临床应用价值。