西安市综合医院传染病报告变化规律和趋势分析

目的 为掌握综合医院传染病报告的规律和影响因素。方法 随机抽查有代表性的县级 (A ,为对照 ) ,部队 (B) ,职工 (C)和市级 (D)医院各 1所 ,对 1989～ 2 0 0 0年报告数据应用t ,χ2 和趋势检验方法进行数据处理 ,分析其变化规律。结果 1989年实施传染病防治法后各院传染病报告有明显增加 ,1989～ 1991年间地方医院报告病例是军队医院的 2 4～ 5 0倍 ( x =4 14 )。A院 1991年最高达 10 2 6例 ,后呈明显下降 ,( x =2 43例 /a) ,下降趋势差异有非常显著性 (I =9,P <0 0 1)。城区B、C、D医院表现为 1995、1998、1999年明显高峰 (I =2 ,P <0 0 5 ) ,创建卫生城市 (创卫 )末期 ( 1998～ 1999年 )比初期( 1989～ 1991年 )呈显著上升 ,而对照A明显下降 ( χ2 =15 5 847～ 3 94 6695 ,P <0 0 1) ,城区医院间比较差异亦有非常显著性 ( χ2 =13 8944～ 13 3 175 6,P <0 0 1)。配对t检验表明 :总病例 ( +110 3 % ,t =1 72 3 ,P >0 10 ) ,其中仅病毒性肝炎显示差异显著 ( +192 4% ,t =4 185 3 ,P <0 0 5 )。创卫前 ( 1996～ 1997年 ) ,后 ( 1998～ 1999年 )比较表明 :总病例上升 ( χ2 =5 7 3 63 0 ,P <0 0 1) ,病毒性肝炎上升 ( χ2 =5 9 0 9,P <0 0 1)差异非常显著 ;而痢疾下降 ( χ2 =43

妊娠期妇女血清微量元素的变化及临床意义

目的分析孕妇在不同孕期血清中铜、铁、锌、钙、镁、锰水平变化，为孕妇合理补充微量元素提供指导。方法按孕周将670名孕妇分为早孕（≤12＋6周）、中孕（13～27＋6周）、晚孕（≥28周）3个实验组，110名正常体检妇女为对照组，采用原子吸收分光光度法测定孕妇血清中铜、铁、锌、钙、镁、锰的含量。结果在早、中、晚各孕期中，孕妇血清中镁（t=1．026～1．074，均P〉0．05）、锰（t=0．391—0．711，均P〉0．05）含量与对照组无显著性差异；孕妇血清铜含量各组明显高于对照组（t=11．949～23．749，均P〈0．05），且随着孕期的增加呈现逐渐升高趋势；锌（t=5．071～10．175，均P〈0．05）、钙（t=11．083～14．740，均P〈0．05）、铁含量明显低于对照组（t=10．244～12．830，均P〈0．05），随着妊娠时间呈逐渐降低的趋势。结论在妊娠过程中，孕妇血清中微量元素发生明显的改变，提示孕妇应定期检测血清钙、镁、磷、锰、铁、锌、铜水平。并根据不同孕周，合理补充微量元素锌、钙和铁．以提高孕产妇及新生儿的健康水平。

肝病患者血清TNFα和sTNFαR的相关关系

目的探讨血请TNFα和sTNFαR与各种肝病的相关关系及在发病中的作用及临床意义．方法采用ELISA双抗体夹心法和3H－TdR释放法分别对176例各种肝病[（其中包括原发性肝癌（PHC）29例，继发性肝癌（MHC）16例，肝硬变（LC）21例，急性重型乙型肝炎（ASH）25例，急性乙型肝炎（AH）27例，慢性迁延性乙型肝炎（CPH）32例，慢性活动性乙型肝炎（CAH）22例]以及36例正常人血清TNFα和sTNFαR进行测定．结果PHC和MHC患者血清TNFα和sTNFαR1和sTNFαR2水平分别为11．78±4．25，286．95±138．48，237．77±153．25（U／mL）和9．86±3．63，198．26±83．19，421．79±217．28（U／mL）；病情较重且伴有转移的患者血清TNFα和sTNFαR水平更高．ASH和AH患者血清TNFα和sTNFαR1和R2分别为17．78±5．29，482．69±157．66，351．58±97．89（／mL）和4．62±2．35，175．65±81．35，146．94±65．85（U／mL）；死亡病例血清TNFα和sTNFαR活性更高．CPH和CAH患者血清TNFα和sTNFαR1和R2分别为7．41±4．85，152．85±72．61，219．32±93．58（U／mL）和13．35±5．82，337．12±112．34，261．17±86．89（／mL）；LC患者和正常人血清TNFα和sTNFαR1和R2分别为10．56±4．19，426．26±258．31，298．

气囊助产对提高阴道分娩质量的临床研究——附胎头位置异常120例及臀位60例分析

目的 通过对胎头位置异常 12 0例及臀位 6 0例施行气囊助产术研究 ,可使多数按常规处理应行剖宫产术的胎头位置异常者转化为阴道分娩 ,还能顺利解决正常体质量之臀位经阴道分娩 .方法 运用气囊助产法扩张宫颈与软产道 ,等于提前模拟胎头作用 ,排除或减少胎儿通过软产道的阻力 ,为顺利分娩提前创造了良好条件 .结果 胎头位置异常组经阴道分娩率为 94.2 % ,剖宫产率为 5 .8% (对照组阴道分娩率为 8.3% ,剖宫产率为 91.7% ,P<0 .0 1) ,臀位经阴道分娩率为 10 0 % (对照组阴道分娩率为 11.7% ,剖宫产率为 88.3% ,P<0 .0 1) .结论 运用气囊助产不仅明显缩短产程 ,还能促进多数胎头位置异常者及正常体质量之臀位能自然经阴道分娩 。

益气活血汤治疗心绞痛186例

目的 :观察中医药治疗心绞痛的疗效。方法 :采用自拟益气活血汤 (黄芪、丹参、元胡、薤白、桃仁、红花、三七、川芎、炙甘草 )治疗心绞痛 1 86例。总有效率93 %。提示该方对本病具有缓解症状 。

肾综合征出血热102例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)发病急、病情凶险，深入了解病情变化，研究临床表现，对缩短病程、减轻脏器损害、降低并发症，提高治愈率有重要意义。现将我院近年来收治的肾综合征出血热102例分析报道如下。

东莨菪碱联用硝普钠抢救顽固性急性肺水肿成功的体会

急性肺水肿是一种常见的危重症候.个别病例按常规处理无效,笔者联合应用东茛菪碱与硝普钠,结果疗效显著,现介绍如下.1 典型病例例1,女,24岁,因临产伴气短不能平卧2d,诊足月妊娠,妊娠毒血症、心力衰竭入院.查:血压16/10kPa,脉搏110次/min,呼吸24次/min,体温37℃,口唇青紫,呼吸急促,强迫坐位.两肺底可闻少许湿罗音.心界向左扩大,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音,P2＞A2,P2亢进. ……