基层医院前列腺手术方式的探讨

前列腺增生症又称前列腺良性肥大,是以排尿困难为主要临床特征的男性老年人常见病.随着我国平均寿命延长,前列腺增生症也随之增加.

1-磷酸鞘胺醇受体3参与巨噬细胞迁移及脓毒症诱导的心肌损伤

目的探讨巨噬细胞中1-磷酸鞘胺醇受体(sphingosine 1-phosphate receptor,S1PR)的表达及其作用,观察干预S1PR3(S1P3)对脂多糖诱导的心肌损伤的影响。方法传代培养小鼠Ana-1巨噬细胞,给予脂多糖(lipopolysaccharide,LPS,100 ng/ml)刺激或S1P3特异性抑制剂CAY-10444(10μmol/L)干预,细胞随机分为对照组、LPS组、CAY-10444组、CAY-10444预处理2h+LPS组,Transwell小室观测巨噬细胞迁移,蛋白免疫印迹检测巨噬细胞S1PR的表达,并检测p-Akt/Akt蛋白水平。在体实验,6~8周龄雄性C57/B6小鼠,随机分为对照组、LPS组、CAY-10444组、CAY-10444干预+LPS组,每组12只,LPS(10 mg/kg)腹腔注射,或CAY-10444 1 mg/kg于LPS诱导后30 min腹腔注射干预,24 h后取心脏组织HE染色观察病理改变,免疫组化染色观察巨噬细胞浸润程度以及炎症因子的表达情况,实时荧光定量PCR检测心肌损伤标记分子BNP、巨噬细胞表面分子F4/80、炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA水平。结果与对照组比较,LPS诱导巨噬细胞大量迁移S1P3蛋白表达增加(P<0.01),p-Akt Ser473/Akt表达上调(P<0.01);与LPS组相比,S1P3抑制剂CAY-10444干预后再给予LPS刺激,巨噬细胞迁移被抑制(P<0.01),p-Akt Ser473/Akt表达也降低(P<0.01);在体实验,LPS诱导小鼠后BNP mRNA水平明显上调(P<0.01),同时F4/80以及炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA水平上调(P<0.01),HE染色可见心肌损伤及炎细胞浸润,免疫组化染色法显示F4/80及炎症因子的大量阳性表达(P<0.01);使用S1P3抑制剂后,与LPS组比较,心肌损伤减轻免疫组化中巨噬细胞减少(P<0.01),炎症因子表达降低(P<0.01),BNP mRNA水平降低(P<0.01),F4/80以及TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA水平也明显降低(P<0.01)。结论抑制巨噬细胞S1P3表达可抑制巨噬细胞的迁移并提示p-Akt/Akt与了这一过程,此外,S1P3抑制剂的干预可有效减轻LPS诱导的心肌损伤。

中药药酒治疗血栓性静脉炎72例临床报道

目的观察自制中药药酒治疗血栓性静脉炎的疗效。方法采用中药(枸杞子、生地、山茱萸、当归、田三七等)自制药酒治疗血栓性静脉炎72例。结果总有效率97.2%,完全治愈58例,占80.6%。提示中药药酒内服疗法可作为治疗血栓性静脉炎的重要方法。

凯时治疗突发性聋21例疗效观察

凯时以往主要用于治疗血管闭塞性病变,根据突发性耳聋发病的微循环障碍学说,我们于20 01～2004年将其用于突发性耳聋患者的治疗,以进一步观察凯时治疗突聋的效果,现分析报告如下.

独一味颗粒(无糖型)中木樨草素的含量测定

目的 建立HPLC法测定独一味颗粒中木樨草素的含量。方法 用PhenomenesLunaC18柱,以甲醇- 0 .4 %磷酸溶液(5 0∶5 0 )为流动相,检测波长35 0nm。结果 木樨草素在0 .0 4 2 32～0 .2 116 μg范围内呈良好线性关系(r =0 .99997) ,平均回收率10 0 .4 %。结论 本法可用于独一味颗粒的质量控制。

腹腔妊娠1例

腹腔妊娠临床罕见,我院收治1例.现报告如下. 1临床资料 患者,女,30岁,农民.因停经4个月,反复腹痛1个月,伴头昏乏力,于1999年5月16日入院.平素月经规律,末次月经于1999年1月20日.1个月来反复腹痛,按先兆流产处理.既往体健,足月顺产一男活婴,人工流产两次.入院查体:T36.5℃,P96次/min,R20次/min,Bp13/10kPa,重度贫血貌,心肺听诊无异常.下腹部包块在脐耻之间.门诊B超示:宫内妊娠,死胎.血常规:血色素5g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.入院诊断:①死胎;②重度贫血.经输血输液治疗后,一般情况改善.行羊膜腔内引产两次,均抽出血性羊水,注射稀释利凡诺于腔内,失败;改米索,催产素引产,均未引起宫缩.因多次引产失败,随决定于5月29日在硬外麻下行剖腹探查术.术中见一包块约15cm×13cm×8cm大小,与前后腹膜,大网膜,肠管广泛粘连.稍分离后,先将包块切开,其壁较厚,切口未见子宫平滑肌组织,似见大网膜组织,腔内有多量凝血块及长约12cm的死胎.剪断脐带,娩出死胎,清出凝血块.再次探查:子宫位于包块右后下方,约9cm×6cm×5cm大小,右侧输卵管卵巢形态正常,左侧附件与包块粘连.小心分离包块,注意肠管损伤,分离出右卵巢,将包块与部分大网膜、左侧输卵管一并切除.手术顺利,出血不多.术后加强抗生素治疗,7d后拆线痊愈出院.病理报告:腹腔内(大网膜)妊娠.

急性胆囊炎手术时机的选择

近年来急性胆囊炎有增多趋势.我院1999年1月～2000年12月对230例急性胆囊炎患者施行了手术,其中早期手术即入院后立即手术和经保守治疗无效72h内中转手术者132例,占57.4%;延期手术即用保守治疗待患者症状消失或病情好转后再行手术者98例,占42.6%.

中西医结合治疗慢性乙型肝炎70例临床报导

目的观察拉米夫定与中药复方联合治疗慢性乙肝的疗效。方法治疗组70例采用拉米夫定与中药复方联合治疗;对照组60例单用拉米夫定治疗;并分别于治疗后3、6、12个月观察疗效。结果治疗组12个月有效率为72.95,对照组有效率为51.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);结论在治疗的3、6、12个月后HBeAg、HBV-DNA的变化与ALT、AST的复常,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。

脑脊液细胞学检查在诊断小儿中枢神经系统白血病中的应用

目的 探讨脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的价值。方法 采用粟氏FMU - 5微型细胞玻片离心沉淀仪收集脑脊液中细胞 ,显微镜下观察。结果 18例各型白血病患儿 12 6例次脑脊液细胞学检查 ,病例及标本阳性率分别为 38 8%和 15 9%。结论 脑脊液细胞学检查是诊断中枢神经系统白血病的可靠方法 ,尤其是在临床表现阴性的患儿更为重要。此法对小儿中枢神经系统白血病的早期诊断、预后判断。

疣状胃炎——胃炎的特殊类型

疣状胃炎(Verrucosa gastritis,VG)又称慢性糜烂性胃炎(Chronicp erosive gastritis)、痘疹样(或天花疹样)胃炎(Variohform gastritis)或章鱼吸盘样胃炎(Octopus sucker gastritis),是一类特殊形态的胃炎,由Moutier和Corner于1947年首先报道的一种内镜形态.Lambert于1978年将该病重新定义为“弥漫性天花样胃炎(Diffuse varioliform gastritis)”,其特点为“在胃底部出现大皱裂,并有糜烂性肿胀的粘膜散布于胃底和胃窦”.国内文献一般称之为疣状胃炎.病因及发病机理迄今尚未完全阐明,治疗方案不统一.近年来有研究报道其有癌变的倾向,故应引起临床工作者的关注.