NMP_(22)在膀胱移行细胞癌早期诊断的临床应用进展

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在美国每年新增加的患者就有50000人以上，而死亡人数也高达每年12000人。在中国，膀胱癌已列为十大高发瘤种之一，而且患者的构成有年轻化的趋向，这一点，已经引起愈来愈多的专家注意。膀胱癌的早期诊断是临床有效外科治疗的可靠保证。对于其诊断方法常被局限于尿液细胞学检查和膀胱镜检查，前者因方法所限无法进行早期的诊断，

胃大部切除术后残胃排空障碍的诊断和治疗

目的:探讨胃大部切除术后残胃功能排空障碍的病因、诊断及治疗。方法:对423例胃大部切除术患者的临床资料回顾性分析。结果:423例中17出现胃功能性排空障碍,发生率4.0%。所有病例经保守治疗后7～35d内治愈。结论:胃大部切除术后胃排空障碍的发生是由综合因素引起的,术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能为主要原因,而精神因素、高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔内感染则是诱因。胃肠道造影和胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术疗法一般均可治愈。

腰大池持续引流对重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床疗效

目的:观察重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行腰大池持续引流的临床效果。方法:选取重型颅脑损伤伴SAH患者90例,随机分为对照组44例和观察组46例,开颅术后观察组行腰大池持续引流,对照组行多次腰穿引流,比较2组不同时间段的脑脊液红细胞(RBC)计数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后1月发生脑梗死、脑积水情况、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观察组治疗4 d、9 d的脑脊液RBC计数显著低于对照组(P<0.01),GCS评分与对照组比较显著增高(P<0.01);观察组术后1月发生脑梗死、脑积水情况低于对照组(P<0.05);观察组GOS预后良好例数显著高于对照组(P<0.01)。结论:重型颅脑损伤伴SAH患者进行术后腰大池持续引流可有效清除血性脑脊液,降低术后脑梗死、脑积水的发生,改善预后。

过敏性紫癜并发急腹症的诊治

目的 :探讨过敏性紫癜并发急腹症的诊断和治疗。方法 :对经手术治疗的 8例过敏性紫癜并发急腹症的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果 :5例并发肠套叠的套入部分肠壁坏死 ,行肠切除吻合术 ,均获痊愈。 3例并发肠穿孔者行肠造口术 ,2例治愈 ,1例术后因全身情况衰竭死亡。结论 :提高对过敏性紫癜并发急腹症的认识水平至关重要 ,早期诊断和及时手术是提高治愈率的关键。

血糖水平对急性颅脑损伤预后影响的研究

目的:研究血糖水平对急性颅脑损伤预后的影响,探讨急性颅脑损伤后最佳血糖浓度。方法:研究急性颅脑损伤病人GCS评分、死亡率与血糖浓度的关系和平均血糖浓度与总体疗效的关系,探讨急性颅脑外伤后病人的最佳血糖浓度。结果:GCS评分低于8分者高血糖的发生率明显高于GCS评分高于8分者(P<0.05)。急性颅脑损伤预后与平均血糖浓度负相关。急性颅脑损伤病人伤后血糖的最佳浓度为5～6mmol/L。结论:急性颅脑损伤后血糖水平能够作为判定病人伤情及预后的一个指标。伤者越重,血糖浓度越高,其预后愈差。伤后最佳血糖浓度为5～6mmol/L。对于颅脑外伤的病人,应视血糖水平尽早给予一定量的胰岛素,以预防控制高血糖,可能有助于改善预后。

腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的临床疗效及安全性分析

目的研究胆结石症患者通过腹腔镜下微创手术治疗的效果及安全性。方法抽取西安市阎良区人民医院于2018年12月~2019年12月期间收治的胆结石症患者共150例,将其依循双盲随机法分为对照组(75例,施行传统开腹手术治疗方式)与观察组(75例,施行腹腔镜下微创手术治疗方式),研究比对患者的临床手术指征与并发症发生情况等。结果与对照组相比,观察组胆结石症患者的手术时间、住院天数、腹痛消失时间更短,出血量更少(P<0.05);与对照组相比,观察组胆结石症患者的腹腔感染、切口感染、肠粘连等并发症发生率更低(P<0.05)。结论腹腔镜下微创手术治疗对于缩短腹痛消失时长与住院天数,保障手术安全性等有十分重要的意义,疗效确切。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床研究

目的研究并解析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石。方法选择2019年2月~2020年2月西安市阎良区人民医院收治的84例胆囊结石患者,采用随机数表法分为两组(观察组,42例,应用微创保胆取石术疗法;对照组,42例,应用腹腔镜胆囊切除术疗法)。比较两组胆囊结石患者的治疗情况。结果使用微创保胆取石术的观察组在临床并发症总发生率低于执行腹腔镜胆囊切除术的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量、饮食恢复时间、手术时长、住院耗时等用时均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胆囊结石中,微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比较,微创保胆取石术能有效地缩减手术耗时,进一步削减术中出血量,也为术后造成并发症的更低的发生率奠定坚实的基础,缩短患者的康复用时,进而能切实地改善患者的生存质量。

老年结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术的效果及其对炎症因子和应激反应的影响

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术在老年结肠癌患者中的应用效果及对炎症因子与应激反应的影响。方法选取2018年3月至2020年2月间陕西省西安市阎良区人民医院收治的98例老年结肠癌患者为研究对象。根据采用的治疗方法不同进行分组,其中,采用开腹结肠癌根治术的49例患者纳入对照组,采用腹腔镜结肠癌根治术的49例患者纳入观察组。比较两组患者术中与术后指标、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激因子[丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)]及术后并发症情况。结果观察组术中出血量、手术切口、肠道功能恢复时间与住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后观察组TNF-α、IL-6与CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.1%,低于对照组的16.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术在老年结肠癌患者中具有较好的应用效果与安全性,可以有效改善机体炎症因子与应激反应,适于临床推广。