Treg/Th17失衡及体液免疫功能紊乱与轮状病毒性肠炎伴心肌损害患儿发病风险的关系

目的探讨调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)/辅助性T淋巴细胞(T helper lymphocyte,Th)17比例失衡及体液免疫功能紊乱与轮状病毒性肠炎伴心肌损害患儿发病风险的关系。方法选择2017年4月-2020年3月于成都中医药大学附属医院进行治疗的123例轮状病毒性肠炎伴心肌损害患儿作为观察组,选取同期收治的123例轮状病毒性肠炎无心肌损害患儿作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清CK-MB,采用化学发光法检测cTnI水平,采用流式细胞仪检测血清Treg、Th17水平,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白水平,采用透射比浊法检测补体水平。对Treg/Th17比例失衡及体液免疫功能因素进行单因素分析及Logistics线性回归分析。结果观察组患儿的血清CK-MB和cTnI水平((73.25±27.95)U/L、(12.06±4.78)pg/ml)明显高于对照组((17.28±4.03)U/L、(11.02±1.52)pg/ml),差异具有统计学意义(t=21.981,2.230,均P<0.05)。观察组患儿的血清Treg水平((2.28±0.49)%)明显低于对照组((3.37±0.78)%),而血清Th17水平((1.66±0.25)%)显著高于对照组(0.89±0.12)%),差异具有统计学意义(t=13.124,30.745,均P<0.05)。观察组患儿的血清IgA和IgG水平((0.48±0.15)g/L、(7.59±2.13)g/L)明显低于对照组((1.02±0.39)g/L、(9.13±2.52)g/L),差异具有统计学意义(t=14.333,5.176,P<0.05),而两组患儿血清IgM水平比较((1.22±0.62)g/L vs(1.23±0.65)g/L),差异无统计学意义(t=0.123,P>0.05)。两组患儿血清C_(3)和C4水平比较((1.23±0.49)g/L vs(1.25±0.51)g/L,(0.23±0.07)g/L vs(0.22±0.08)g/L),差异无统计学意义(t=1.083,1.043,P>0.05)。单因素分析结果显示,两组患儿在Treg/Th17比例、IgA和IgG水平方面,差异具有统计学意义(χ^(2)=102.455,118.609,104.072,均P<0.05)。多因素Logistic线性回归分析结果显示,Treg/Th17比例过低、IgA和IgG水平过低是导致轮状病毒性肠炎伴心肌损害发生的危险因素。结论Treg/Th17比例失衡及体液免疫功能紊乱是轮状病毒性肠炎伴心肌损害患儿发病的危险因素,临床需根据上述因素采取针对性的预防对策。