西安某医院1994名产妇产后抑郁发生的相关因素分析

目的探讨西安高新医院产妇产后抑郁发生率及相关因素。方法通过随机抽样法对西安市高新医院分娩的1 994名产妇进行问卷调查以了解其产后出现抑郁的情况及影响因素分析。结果产妇产后有593例出现抑郁,其发生率为33.71%(593/1 759);单因素分析结果显示产妇在婴儿性别、新生儿性别接受度、产次、喂养方式、夫妇关系、家庭支持、月子主要照护者及母亲角色适应对比均存在明显差异(χ~2值分别为32.86、39.86、4.53、28.87、7.98、43.87、37.96、4.14、3.97,均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:产次(OR=0.32,95%CI:0.01~0.96)、夫妇关系(OR=7.46,95%CI:3.76~14.82)、家庭支持(OR=5.21,95%CI:2.29~11.86)及母亲角色适应(OR=4.90,95%CI:1.74~13.86)均是其产后出现抑郁的影响因素。结论产妇产后出现抑郁的发生率较高,产次是其重要影响因素,对初产妇者进行孕产相关知识教育,院内尽可能提供舒适的疗养环境,可以降低其产后出现抑郁的发生率。

β-hCG和子宫内膜厚度联合检测对不同类型妊娠的诊断价值

目的探讨联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度在宫内妊娠正常、妊娠异常及异位妊娠诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取该院在2014年12月-2016年12月期间收治的、符合纳入标准的妊娠者235例。其中成功随访200例,失访35例。经β-h CG检测、手术及病理检测后,200例患者分为妊娠正常组82例、妊娠异常组53例及异位妊娠组65例。分析所有患者的基本资料及β-h CG比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度,并分析联合检测的诊断符合率。结果异位妊娠患者的β-h CG比值及子宫内膜厚度均低于妊娠正常及妊娠异常者(F=442.86、2 586.86,P<0.01)。3组的联合检测诊断符合率均高于单一检测(P<0.05),且异位妊娠诊断符合率最高(P<0.05)。结论联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度能够较准确的预测早期不明位置妊娠,且联合检测技术均为非侵入性检测,具有安全、高效、准确等特点。

荧光原位杂交技术在高龄孕妇产前检查中的应用效果及细胞遗传学研究

目的探讨荧光原位杂交技术在高龄产妇产前检查中的应用效果及细胞遗传学研究。方法选取2016年10月~2017年10月间在我院产科进行产前检查的高龄孕妇124例作为本次研究对象,采集羊水25ml,其中5ml进行羊水间期细胞的FISH检测,分别采用13、18、21、X、Y五色探针进行检测,另20ml用于羊水细胞培养,进行染色体核型检测。结果 124例进行染色体核型分析的羊水样本中,115例培养成功,成功率为92.74%,培养失败的9例均进行脐带血细胞核型分析,均表现正常;124例进行FISH检测的羊水样本均检测成功,成功率100%。染色体G显带分析检查出染色体异常10例,8例为非整倍体的染色体数目异常,其中1例为13-三体综合征,1例为13-三体伴罗伯特易位综合征,1例为18-三体综合征,1例为18-三体伴Klinefelter综合征,1例为21-三体综合征,1例21-三体伴X结构异常综合征,另2例为45,X/46,XX嵌合体,结论与FISH检测结果一致,但FISH检测所需天数明显少于染色体核型分析;以染色体核型分析作为产前检查的金标准,计算得出FISH检测的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、正确指数分别是80.0%、100.0%、20.0%、0.0%、0.8。结论 FISH技术在高龄孕妇产前检查中的应用效果及细胞遗传学研究中具有操作简单、容易取材、结果快速、准确等优势,且避免了对孕妇的二次伤害,减少其等待时间,因此结合染色体核型分析可为其妊娠过程提供科学依据。