无顶冠状静脉窦综合征的超声影像学及临床特征分析

目的:分析无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)患者超声影像学及临床特征。方法:回顾我院2007年1月至2020年1月临床确诊的140例UCSS患者超声影像资料,对其超声影像特征、合并畸形及继发改变进行分析。结果:140例UCSS患中,女性占62.1%(87/140),且以Ⅰ型为主(45.0%,63/140),缺损范围达(17.16±9.64)mm。111例(79.3%,111/140)UCSS患者合并心血管畸形,最常见的心脏畸形为房间隔缺损(67.5%,75/111)、永存左上腔(40.5%,45/111)及心内膜垫缺损(24.3%,27/111);房间隔好发类型以继发孔型缺损及卵圆孔未闭(PFO)居多,分别占57.3%(43/75),PFO占25.3%(19/75)。继发心脏改变主要是右心房增大和肺动脉高压(48.6%,68/140),Ⅲ型患者肺动脉高压及三尖瓣中度以上反流的发生率显著高于其他两型(P<0.05)。59.0%(49/83)患者有心电图异常。结论:无顶冠状静脉窦女性好发,Ⅰ型常见,常合并多种心血管畸形,继发右心房增大,肺动脉压增高。

青少年静脉血栓的超声特征

目的分析青少年静脉血栓的发病原因及超声特征,为提高诊疗水平提供依据。资料与方法连续收集经血管超声确诊的135例青少年静脉血栓患者,分析其发病原因及超声特征。结果青少年静脉血栓患者男性居多(65.9%,89/135),青春期多发(73.3%,99/135)。主要发病原因为创伤(40.3%,31/77)、炎性疾病(15.6%,12/77)及肿瘤或血肿压迫(14.3%,11/77)。超声表现:静脉血栓主要发生于单侧肢体(86.7%,,117/135,P<0.01)、下肢深静脉(83.0%,112/135,P<0.01),以新鲜血栓为主(97.8%,132/135,P<0.01),梗阻程度多为完全充填型(59.3%,80/135,P=0.002)。结论青少年静脉血栓好发于单侧下肢深静脉,以急性新鲜血栓为主,梗阻程度严重者居多,主要致病因素包括创伤、炎症及肿块压迫。

急性主动脉夹层累及肾动脉的影像学特征

目的 分析急性主动脉夹层(AD)累及肾动脉患者的影像学特征及死亡率,为提高诊疗水平、改善预后提供临床依据。资料与方法 回顾性收集2007年1月—2015年7月就诊于空军军医大学附属西京医院的1 220例AD患者的临床、CT血管成像及超声资料,根据夹层是否累及肾动脉分为肾动脉累及组608例和未累及组612例,比较两组患者临床、影像学特征、肾功能(肌酐和尿素氮)及围术期死亡率。结果 AD累及肾动脉的发生率为49.8%(608/1 220),左肾动脉多发(50.2%,305/608)。AD累及肾动脉组患者发病年龄轻[(48.99±10.38)岁比(50.51±10.69)岁;t=2.510,P=0.014],男性居多(80.3%比72.5%;χ^(2)=10.064,P=0.002),升主动脉明显增宽[(43.9±10.8)mm比(41.2±8.5)mm;t=4.229,P<0.01],伴肾灌注差(23.5%比2.9%;χ^(2)=112.752,P<0.05)、术前(29.6%比24.2%;χ^(2)=4.562,P<0.05)、术后肾功能减低者(30.4%比22.9%;χ^(2)=8.900,P<0.05)较多,死亡率升高(16.3%比11.8%;χ^(2)=5.166,P=0.023),肾衰竭或多器官功能衰竭发生率高于未累及组(25.3%比12.5%;χ^(2)=4.256,P=0.039)。Stanford A型(HR=2.445,P<0.01)、肾灌注差(HR=2.186,P<0.01)及术后肾功能减低(HR=1.512,P=0.008)是影响AD患者围术期生存的独立危险因素。结论 AD患者累及肾动脉发生率高,左肾多见,多伴发肾灌注差及肾功能减低。Stanford A型、肾灌注差及术后肾功能减低是AD患者死亡的危险因素。诊治AD时应及时评估分支血管受累程度,高度重视肾动脉受累情况,肾灌注差及术后肾功能减低者应尽早干预,以改善预后。

输尿管囊肿彩超诊断的临床效果观察

目的为了进一步提高输尿管囊肿的临床诊断效果,分析研究彩超在诊疗过程中的应用价值。方法将2012年1月—2015年1月来该院外科就诊的30例输尿管囊肿患者作为研究对象,入组的患者均采取超声诊断,并同时行手术病理活检判断肿块的性质,然后将超声诊断结果与病理组织活检结果进行对比。结果经过统计分析发现,彩色超声检查共发现29例输尿管囊肿,其总得检出率为96.67%,而漏检率为3.33%。结论对怀疑输尿管囊肿患者通过彩超进行检查,不仅具有高的确诊率,而且操作简便快捷、患者损伤小、费用低,因此推荐输尿管囊肿患者采取超声检查。

β-hCG和子宫内膜厚度联合检测对不同类型妊娠的诊断价值

目的探讨联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度在宫内妊娠正常、妊娠异常及异位妊娠诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取该院在2014年12月-2016年12月期间收治的、符合纳入标准的妊娠者235例。其中成功随访200例,失访35例。经β-h CG检测、手术及病理检测后,200例患者分为妊娠正常组82例、妊娠异常组53例及异位妊娠组65例。分析所有患者的基本资料及β-h CG比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度,并分析联合检测的诊断符合率。结果异位妊娠患者的β-h CG比值及子宫内膜厚度均低于妊娠正常及妊娠异常者(F=442.86、2 586.86,P<0.01)。3组的联合检测诊断符合率均高于单一检测(P<0.05),且异位妊娠诊断符合率最高(P<0.05)。结论联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度能够较准确的预测早期不明位置妊娠,且联合检测技术均为非侵入性检测,具有安全、高效、准确等特点。