盐酸右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的效果

目的研究盐酸右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法根据随机计数表将90例腹腔镜胆囊切除术患者分为Y组(右美托咪定),Z组(地塞米松)和对照组(NaCl溶液),各30例。比较三组的PONV发生率、MAP及HR。结果术后6、12、24、48 h,Y组与Z组的恶心和呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)。T2至T6时,Y组的HR显著低于Z组和对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可显著降低腹腔镜胆囊切除术的PONV发生率,值得临床推广应用。

丙泊酚与七氟醚对老年患者腹腔镜下腹部手术围术期细胞免疫功能、血液流变学及认知功能的影响

目的研究丙泊酚与七氟醚对老年患者腹腔镜下腹部手术围术期细胞免疫功能、血液流变学及术后认知功能的影响。方法选取2017年3月至2019年8月在我院行腹腔镜腹部手术治疗的老年患者90例,按随机数字表将患者分为丙泊酚组(n=45)和七氟醚组(n=45)。丙泊酚组静脉输注丙泊酚,七氟醚组吸入吸入用七氟醚。观察并记录两组患者不同时间的细胞免疫功能指标、血液流变学指标及认知功能。结果T2与T3时,两组的WBC、CD8+均升高,LYN、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时,两组的高切全血黏度、血浆黏度、EAI、ESRK均降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2与T3时,两组的MMSE评分均低于T1时,且T2时低于T3时(P<0.05);T2与T3时,七氟醚组的MMSE评分低于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚与七氟醚应用于老年患者腹腔镜腹部手术中,均可造成机体细胞免疫功能下降与血液流变学异常,降低患者的认知功能,但丙泊酚对患者认知功能的影响明显小于七氟醚。