超早期微创置管术联合尿激酶对高血压脑出血患者血肿清除效果、炎症反应及脑血流动力学的影响

目的探讨超早期微创置管术联合尿激酶对高血压脑出血(HICH)患者血肿清除效果、炎症反应及脑血流动力学的影响。方法选择2020年1月至2021年2月我院收治的60例HICH患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(30例,超早期微创置管术)和观察组(30例,超早期微创置管术+尿激酶)。比较两组患者的血肿清除效果、炎症指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、左右椎动脉(VA)的血流速度]及神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]。结果术后5 h,两组的血肿残存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7、15、30 d,两组的血肿残存率均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MMP-9、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MCA、ACA、PCA、VA血流速度均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NSE水平均降低,BDNF、NGF水平均升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论超早期微创置管术联合尿激酶用于HICH患者临床治疗中,不仅可提高血肿清除效果,还能改善机体炎症反应指标及脑血流动力学指标,减轻神经功能损伤,值得临床推广应用。